局部解剖学各章节内容

1、局部解剖学各章节内容绪论目的要求1、掌握局部解剖学的研究内容和目的。2、掌握人体基本结构的概念及解剖操作基本技术。3、熟悉解剖器械及其使用。主要内容和教学方法1、局部解剖学的研究内容。2、局部解剖学与系统解剖学的关系及区别。3、人体基本结构的配布。4、常用的解剖器械及使用。5、怎样学习局部解剖学。教学重点和难点重点：人体基本结构配布概况。难点：筋膜及筋膜间隙。思考题名词解释：骨纤维鞘、筋膜间隙。问答题：局部解剖学与系统解剖学有何区别？第十八章 下肢下肢浅层结构目的要求1、 掌握大隐静脉的起止，行径及表面投影、伴行结构、高位属支、穿通支及静脉瓣的位置。2、 掌握腹股沟浅淋巴结的分群、位置、引流范

2、围。3、 了解大隐静脉曲张的发病因素、临床诊疗的形态学基础。主要内容和教学方法1、大隐静脉的起止，行径及表面投影、伴行结构、高位属支、穿通支及静脉瓣的位置。2、 腹股沟浅淋巴结的分群、位置、引流范围。3、大隐静脉曲张的发病因素、临床诊疗的形态学基础。教学重点和难点重点：1、 大隐静脉的起止，行径及表面投影、伴行结构、高位属支、穿通支及静脉瓣的位置。2、 腹股沟浅淋巴结的分群、位置、引流范围。难点：大隐静脉的起止，行径及表面投影、伴行结构、高位属支、穿通支及静脉瓣的位置。思考题问答题1、 如何在体表确定大隐静脉的走行？2、 大隐静脉穿刺或切开时，选择什么部位最好？股前内側区目的要求1、掌握股三角

3、、收肌管的位置、组成及内容物的安排。2、掌握肌腔隙、血管腔隙的组成和通过的结构。3、 掌握股鞘、股管的位置、组成及内容物的安排。4、熟悉股前、内侧肌室的肌肉配布及主要功能。5、 了解股疝发生的解剖基础。主要内容和教学方法1、股三角、收肌管的位置、组成及内容物的安排。2、肌腔隙、血管腔隙的组成和通过的结构。3、股鞘、股管的位置、组成及内容物的安排。4、 股前、内侧肌室的肌肉配布及主要功能。5、 股疝发生的解剖基础。教学重点和难点重点：1、股三角、收肌管的位置、组成及内容物的安排。2、肌腔隙、血管腔隙的组成和通过的结构。3、股鞘、股管的位置、组成及内容物的安排。4、 股前、内侧肌室的肌肉配布及主要

4、功能。难点：1、股三角、收肌管的位置、组成及内容物的安排。2、股鞘、股管的位置、组成及内容物的安排。思考题名词解释：股三角(femoral triangle)、股鞘(femoral sheath)、股管(femoral canal)、股环（femoral ring）、收肌管(adductor canal) 问答题1、股三角底边和尖血管神经是如何安排的？2、旋股内、外側动脉的辨认依据是什么？3、什么是股疝？是怎样形成的？臀区、股后区、膝后区和小腿后区目的要求1、掌握臀区由浅入深层次结构。2、掌握经梨状肌上、下间隙出入的血管神经的安排。3、掌握坐骨神经的行径、分支、分布范围及体表投影。4、熟悉股后

5、肌室的肌肉配布及主要功能。5、掌握腘窝的境界，腘窝内血管、神经的安排。6、熟悉膝关节动脉吻合网的组成。7、了解髋关节后动脉吻合网的组成。8、掌握小腿后区结构安排和踝管的结构安排。主要内容和教学方法1、臀区由浅入深层次结构。2、经梨状肌上、下间隙出入的血管神经的安排。3、坐骨神经的行径、分支、分布范围及体表投影。4、股后肌室的肌肉配布及主要功能。5、腘窝的境界，腘窝内血管、神经的安排。6、膝关节动脉吻合网的组成。7、髋关节后动脉吻合网的组成。8、小腿后区结构安排和踝管的结构安排。教学重点和难点重点：1、臀区由浅入深层次结构。2、经梨状肌上、下间隙出入的血管神经的安排。3、坐骨神经的行径、分支、分

6、布范围及体表投影。4、腘窝的境界，腘窝内血管、神经的安排。5、膝关节动脉吻合网的组成。6、小腿后区结构安排和踝管的结构安排。难点：1、经梨状肌上、下间隙出入的血管神经的安排。2、 膝关节动脉吻合网的组成。3、 踝管的结构安排。思考题名词解释：踝管(malleolar canal)。问答题1、臀区肌肉注射的安全部位何在？2、股后区的血供来源？3、股骨下端骨折最容易损伤的结构是什么？第十九章上肢上肢浅层结构目的要求掌握头静脉和贵要静脉的起始、行径、汇入部位及有关临床应用。主要内容和教学方法头静脉和贵要静脉的起始、行径、汇入部位教学重点和难点重点：头静脉和贵要静脉的起始、行径、汇入部位。难点：寻找滑

7、车上淋巴结及前臂内、外侧皮神经。思考题名词解释滑车上淋巴结。问答题临床常用的静脉输液（打点滴）的部位是头静脉，这句话是否正确？为什么？胸前区及腋区目的要求1、掌握胸前壁的层次结构。2、掌握腔内腋动脉的分段、分支及其与臂丛的毗邻关系。3、掌握腋淋巴结的配布及流注关系。4、熟悉肩胛动脉网的组成及其临床意义。5、了解三边孔和四边孔构成及通过的结构。主要内容和教学方法1、腋腔的境界。2、腋腔内腋动脉的分段、分支及其与臂丛的毗邻关系。3、腋淋巴结的配布及流注关系。4、肩胛动脉网的组成及其临床意义。5、三边孔和四边孔构成及通过的结构。教学重点和难点重点：1、腋腔的境界。2、腋腔内腋动脉的分段、分支及其与臂

8、丛的毗邻关系。3、腋淋巴结的配布及流注关系。4、肩胛动脉网的组成及其临床意义。5、三边孔和四边孔构成及通过的结构。难点：1、腋腔内腋动脉的分段、分支及其与臂丛的毗邻关系。2、确认腋淋巴结各群的标志。3、确认胸长神经及胸背神经的标志。思考题名词解释锁胸筋膜 腋鞘问答题1、何选择腋腔的手术入路？其层次结构安排？2、何为锁胸筋膜？有哪些结构经该筋膜出入？3、结扎腋动脉的最佳部位在哪里？臂 肘 前臂前区目的要求1、掌握臂前区和前臂前区骨筋膜鞘的构成及肌肉的配布。2、掌握臂前区和前臂前区的血管神经的行程和分布。3、掌握肘窝的构成及其内容的毗邻关系。4、掌握肘关节动脉吻合网的组成。5、了解臂中份和腕前区的

9、解剖特点。主要内容和教学方法1、臂前区和前臂前区骨筋膜鞘的构成及肌肉的配布。2、臂前区和前臂前区的血管神经的行程和分布。3、肘窝的的构成及其内容的毗邻关系。4、肘关节动脉吻合网的组成。5、臂中份和腕前区的解剖特点。教学重点和难点重点：1、臂前区和前臂前区骨筋膜鞘的构成及肌肉的配布。2、臂前区和前臂前区的血管神经的行程和分布。3、肘窝的构成及其内容的毗邻关系。4、肘关节动脉吻合网的组成。5、腕前区的解剖特点。难点：1、前区和前臂前区的血管神经的行程和分布。2、臂中份和腕前区的解剖特点。思考题名词解释：肱骨肌管、前臂屈肌后间隙。问答题1、 臂前区肌肉层次，血管神经的位置走行？2、上肢的血管神经中与

10、骨有密切关系的有哪些？手掌及手指掌面目的要求1、掌握腕横韧带浅、深面通过的结构。2、掌握手掌的层次及血管神经的位置和分支、分部范围。3、掌握手掌的筋膜间隙境界及交通，手掌滑膜囊及手指腱鞘的形态特点。4、掌握手指掌侧结构特点及临床意义。主要内容和教学方法1、腕横韧带浅、深面通过的结构。2、手掌的层次及血管神经的位置和分支、分部范围。3、手掌的筋膜间隙境界及交通，手掌滑膜囊及手指腱鞘的形态特点。4、手指掌侧结构特点及临床意义。教学重点和难点重点：1、腕横韧带浅、深面通过的结构。2、手掌的层次及血管神经的位置和分支、分部范围。3、手掌的筋膜间隙境界及交通，手掌滑膜囊及手指腱鞘的形态特点。4、手指掌侧

11、结构特点及临床意义。难点：手掌的筋膜间隙境界及交通，思考题名词解释：腕管(carpal canal)、腕尺侧管(ulnar palmar arch)、腕桡侧管(radial carpal canal)、 指蹼间隙(Webs space)、掌浅弓(superficial palmar arch)、 掌深弓(deep palmar arch)、指腱鞘(tendinous sheaths of fingers)、指髓间隙(pulp space)。问答题手是劳动工具，很容易损伤或感染，想一想与手部的损伤或感染的解剖要点。第二十章头部（略）第二十一章颈部颈前区目的要求1、掌握颈部的筋膜配布、形成物和筋膜

12、间隙及其通向2、掌握甲状腺区的层次结构；甲状腺的形态、位置、毗邻、被膜、血供特点及甲状腺上、下动脉与喉上、喉返神经的关系。3、掌握气管颈段前面的层次结构及毗邻。4、熟悉颈部常用标志。7、了解颈部的分区。主要内容和教学方法1、介绍颈部的分区和结构安排。2、颈部的筋膜配布、形成物和筋膜间隙及其通向。3、颈前区的层次结构。4、甲状腺的形态、位置、毗邻、被膜、血供特点及甲状腺上、下动脉与喉上、喉返神经的关系。5、气管颈段前面的层次结构及毗邻。教学重点和难点重点：1、颈部的筋膜配布、形成物和筋膜间隙及其通向。2、颈前区的层次结构。3、甲状腺的形态、位置、毗邻、被膜、血供特点及甲状腺上、下动脉与喉上、喉返

13、神经的关系。4、气管颈段前面的层次结构及毗邻。难点：确认喉上神经、喉返神经。思考题名词解释：气管前间隙（pretracheal space）、咽后间隙（retropharynheal space）、 甲状腺假囊 (false capsule of thyroid gland)、椎前间隙（prevertebral space）、甲状腺悬韧带。问答题1、颈部气管切口的解剖层次和可能遇到的血管。2、根据甲状腺毗邻关系，当甲状腺肿大时可能压迫那些结构？3、甲状腺血供特点及动脉与喉神经的关系。胸锁乳突肌区及颈根部目的要求1、掌握颈动脉鞘及其内容。2、掌握颈袢的组成、位置和分支。3、掌握颈丛的组成、位置和

14、分支及分布。4、掌握颈交感干。5、掌握以前斜角肌为中心颈根部的结构安排。主要内容和教学方法1、胸锁乳头肌的层次结构2、颈动脉鞘及其内容。3、颈袢的组成、位置和分支。4、颈丛的组成、位置和分支。5、以前斜角肌为中心颈根部的结构安排。教学重点和难点重点：颈动脉鞘及其内容、颈袢、颈丛和颈根部的结构安排。难点：确认颈袢、膈神经、颈交感干。思考题名词解释：颈袢(ansa cervicalis)、颈动脉鞘(carotid sheath)。问答题1、如何在活体上定出颈丛麻醉的最佳穿刺部位。2、如何在活体上定出臂丛麻醉的最佳穿刺部位。颈外侧区目的要求1、了解副神经的行经和定位。2、了解颈部浅深淋巴结群的名称、

15、位置及引流。主要内容和教学方法1、颈外侧区层次结构。2、副神经的行经和定位。3、颈部主要淋巴结的名称、位置及引流。教学重点和难点重点：1、副神经的行经和定位。2、颈部主要淋巴结的名称、位置及引流。难点：确认胸导管颈段。思考题名词解释：静脉角、左锁骨上淋巴结(Virchows lymph nodes)。问答题1、左锁骨上淋巴结发现转移性癌，其原发病灶可能在哪里？2、鼻咽部的癌肿转移到哪群淋巴结？3、舌尖部的癌肿转移到哪群淋巴结？第二十二章胸 部目的要求1、掌握女性乳房的结构特征和淋巴回流。2、掌握肋间结构的安排及血管神经的走行。3、掌握胸膜的分部及返折线的体表投影。4、熟悉纵隔的概念、境界和分区

16、。5、掌握上纵隔的结构安排和纵隔左、右侧面观以肺根为中心的结构安排。6、 掌握胸部典型断面的结构安排。主要内容和教学方法1、女性乳房的结构特征和淋巴回流。2、肋间结构的安排及血管神经的走行。3、胸腔及胸膜腔的概念，胸膜的分部及返折线的体表投影4、纵隔的概念、境界和分区。5、上纵隔的结构安排和纵隔左、右侧面观以肺根为中心的结构安排。6、胸部典型断面的结构安排。教学重点和难点重点：1、女性乳房的结构特征和淋巴回流。2、肋间血管神经的安排及走行。3、胸膜的分部及返折线的体表投影。4、上纵隔的结构安排和纵隔左、右侧面观以肺根为中心的结构安排。5、胸部典型断面的结构安排。难点：1、食管后隐窝和动脉导管三

17、角。2、胸部典型断面的结构安排。思考题名词解释：腋尾、乳房悬韧带(suspensory ligament & Coopers ligament)、乳房后间隙、 下胸膜间区(inferior intermediate region of pleura)、 胸膜上膜(suprapleural membrane & Sibsons fascia)、肋膈隐窝(costodiaphragmatic recess)、腰肋三角(lumbocostal triangle)、胸肋三角(sternocostal triangle)、 动脉导管三角(ducts arteriosus triangle

18、)、食管上三角、管下三角、食管系膜、支气管肺段。问答题：1、女性乳房淋巴回流。2、胸腔及胸膜腔的区别，肋膈隐窝的位置及临床意义。3、肋间血管神经的走行，与胸膜腔积液时在腋后线进行胸腔穿刺的关系。4、胸膜腔超出骨性胸廓的部位及其意义。5、上纵隔的结构安排。6、肺根的组成及其毗邻。7、依肺段支气管的分布，左、右两肺分别可分为几个肺段？第二十三章腹 部腹前外侧壁目的要求：1、腹部表面标志及分区。2、掌握腹前外侧壁的层次及各层结构特点。3、握腹股沟管的位置、形态、构成及内容物。主要内容和教学方法1、腹前外侧壁的层次及各层结构特点。2、腹股沟管的位置、形态、构成及内容物。教学重点和难点重点：1、腹前外侧

19、壁的层次及各层结构特点。2、腹股沟管的位置、形态、构成及内容物。难点：腹股沟管的构成。思考题名词解释：半月线(linea semilunaris)、弓状线(arcuate line)、腹股沟管浅环(superficial inguinal ring)、 腹股沟管深环（deep inguinal ring）、腹股沟镰(inguinal falx)、 腹股沟三角(inguinal triangle & Hesselbachs triangle)。问答题1、典型的腹前外侧壁有几层？其前壁与外侧壁有何不同？2、在腹前外侧壁的哪些部位不具备典型层次？3、你能否描述上腹旁正中切口和麦氏切口的解剖层

20、次。4、腹股沟直疝、腹股沟斜疝和股疝的解剖基础是什么？区别三者的解剖基础又是什么？腹膜和腹膜腔目的要求1、掌握腹膜的形态、功能和腹膜腔与腹腔的概念。2、掌握腹腔内脏器与腹膜的关系，腹膜的形成物。3、掌握网膜囊及网膜孔的境界。4、熟悉腹膜腔的分区。5、了解腹膜间隙的临床意主要内容和教学方法1、腹膜的形态、功能和腹膜腔与腹腔的概念。2、腹腔内脏器与腹膜的关系，腹膜的形成物。3、腹膜腔的分区。4、网膜囊及网膜孔的境界。教学重点和难点重点：1、腹膜的形成物。2、网膜囊及网膜孔的境界。难点：腹膜的形成物与腹膜间隙。思考题名词解释：肝肾隐窝(hepatorenal recess)、胃胰襞(gastropa

21、ncreatic fold)、 肝胰襞（hepatopancreatic fold）、十二指肠旁皱襞、十二指肠空肠曲皱襞、膜三角、网膜孔(omental foramen)。问答题1、腹膜腔内哪些器官可以移动？哪些器官不能移动？有什么临床意义？2、腹膜形成了哪些系膜？有什么临床意义？3、为什么阑尾穿孔可导致膈下脓肿？4、网膜囊及网膜孔的境界。上腹部脏器目的要求1、掌握腹腔动脉的分支、分布及主要侧枝循环。2、掌握胃的形态、位置、毗邻、血液供应、神经支配和淋巴回流。3、掌握肝的毗邻、固定因素和肝蒂。4、掌握肝外胆道的形态，胆总管各段的毗邻，及胆囊动脉的行径。5、掌握脾的韧带与脾蒂。6、了解肝脏的分叶

22、、分段。7、掌握腹部典型断面的结构安排。主要内容和教学方法1、.腹腔动脉的分支、分布及主要侧枝循环。2、胃的形态、位置、毗邻、血液供应、神经支配和淋巴回流。3、肝的毗邻、固定因素和肝蒂。4、肝外胆道的形态，胆总管各段的毗邻，及胆囊动脉的行径。5、脾的韧带与脾蒂。6、肝脏的分叶、分段。7、腹部典型断面的结构安排。教学重点和难点重点：1、腹腔动脉的分支、分布及主要侧枝循环。2、胃的形态、位置、毗邻、血液供应。3、肝的毗邻、固定因素和肝蒂。4、肝外胆道的形态，胆总管各段的毗邻，及胆囊动脉的行径。5、脾的韧带与脾蒂，6、腹部典型断面的结构安排。难点：1、胃神经支配和淋巴回流。2、肝脏的分叶、分段。思考

23、题名词解释：胃管、十二指肠悬肌（suspensory muscle of duodenum）、肝蒂（hepatic pedicle）、Glissons system、胆囊三角（Calots triangle）、肝胰壶腹（hepatopamcreatc ampulla）。问答题1、胃的血管位于哪些腹膜形成物中？2、胆囊手术出血严重时，可如何暂时中止出血？3、胃前、后壁穿孔时，食物易入何处？4、在断面上如何确定肝脏的分段？中、下腹部脏器目的要求1、掌握大、小肠，空、回肠，及横结肠、乙状结肠的主要鉴别特征。2、掌握阑尾的形态，常见位置及血供。3、掌握十二指肠的毗邻；了解胰腺的形态、位置和毗邻。4、掌握小肠系膜、横结肠系膜、乙状结肠系膜的位置及形态特点。5、掌握大、小肠的血液供应；了解结肠的淋巴回流。6、掌握门静脉的组成及门静脉高压时的侧枝循环途径。7、掌握胰腺的断面形态、位置和毗邻。主要内容和教学方法1、大、小肠，空、回肠，及横结肠、乙状结肠的主要鉴别特征。2、阑尾的形态，常见位置及血供。3、十二指肠的毗邻；胰腺的形态、位置和毗邻。4、小肠系膜、横结肠系膜、乙状结肠系膜的位置及形态特点。5、大、小肠的血液供应；结肠的淋