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文档简介
1、局部解剖学1一、名词解释:(每题3分,共15分)1、眉弓 2、颈袢 3、乳房悬韧带 4、腹股沟三角 5、三边孔二、填空题:(每空0.5分,共20分)1、颞区浅筋膜内神经、血管耳前组有(1)、(2)和(3);耳后组有(4)、(5)和(6)。2、纵行穿经腮腺的血管、神经是(1)、(2)、(3)、(4)和耳颞神经。3、气管前筋膜包绕甲状腺形成(1),又称(2)。甲状腺外膜称(3),即(4)。4、喉返神经是迷走神经分支。左喉返神经勾绕(1)、,右喉返神经勾绕(2)。5、锁骨下窝的深处有(1)、(2)和(3)通过,此窝内锁骨下一横指处,可摸到(4)。6、上肢下垂时,肩胛下角平对第(1)肋7、在脐以下,腹
2、膜壁层形成5条纵行的皱襞分别是(1),左、右(2),左、右(3),在腹股沟韧带上方有两个凹陷,分别是(4)和(5)。8、腰上三角的底为腹横肌起始部的腱膜,腱膜深面有3条与第12肋平行排列的神经。自上而下为(1)、(2)和(3)。9、枕下三角的内上界为(1),外上界为(2),外下界为(3),三角内有(4)和(5)经过。10、胸腰筋膜在腰区的浅、中、深三层包裹(1)和(2),形成它们的肌鞘。11、腕管内有(1)、(2)、(3)、(4)、指浅、深屈肌腱穿过。三、单选题:(每题1分,共15分)1、翼点内面的动脉是( )A脑膜中动脉前支 B脑膜中动脉后支 C大脑中动脉 D大脑前动脉 2、面神经穿( )出
3、颅A圆孔 B卵圆孔 C棘孔 D茎乳孔3、将颈外侧区分为枕三角和锁骨上大窝的结构是( )A胸锁乳突肌 B肩胛舌骨肌 C副神经 D斜方肌4、颈动脉结节属( )结构A颈总动脉末端处 B颈内动脉根部 C第6颈椎横突 D第7颈椎横突5、胸骨角平对( )A第1肋软骨 B第2肋软骨 C第3肋软骨 D第4肋软骨6、构成弓状线以下腹直肌鞘前壁的是( )A腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜的前层 B腹横肌腱膜、腹内斜肌腱膜C腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横肌腱膜D腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横筋膜7、两侧髂嵴的最高点连线平对( )A第1腰椎棘突 B第2腰椎棘突 C第4腰椎棘突 D第2骶椎棘突8、骶管麻醉的进针定位的骨性
4、标志是( )A髂后上棘 B骶正中嵴 C骶管裂孔 D骶角9、关于腰上三角的叙述,下列说法正确的是( )A位于斜方肌的深面 B内侧界为竖脊肌的内侧缘 C外下界为腹外斜肌后缘 D上界为第12肋10、肘窝的中心标志是( )A肱二头肌腱 B肘深淋巴结 C正中神经 D肱动脉11、腋动脉的分段标志是( ) A胸大肌 B锁胸筋膜 C胸小肌 D锁骨12、尺神经易受损点是( )A肱骨内上髁后方 B上臂中部 C前臂内侧 D掌心13、Nelaton线是侧卧、髋关节半屈位时( )A坐骨结节至髂后上棘的连线 B坐骨棘至髂前上棘的连线C坐骨结节至髂前上棘的连线 D大转子尖至髂后上棘的连线14、关于收肌管的叙述,下列哪项是正
5、确的( )A外侧壁为缝匠肌和大收肌腱板 B前壁为腹外斜肌腱膜C后壁为大收肌和长收肌 D通过坐骨神经、股血管15没有位于腘窝内的结构是( )A腘动脉 B小隐静脉 C隐神经 D腓总神经五、简答题:(每题5分,共20分)1、简述面神经出颅后的走行、分段及分支。 2、简述颈动脉三角的境界和内容。3、试述腘窝的构成及内容 4、肩胛动脉网的构成及意义如何?六、论述题:(每题10分,共20分)1、试述臂丛锁骨下部的分支? 2、试述股三角的位置、组成及主要内容。一、名词解释:(每题3分,共15分)1、眉弓:为骨性标志,位于眶上缘上方,额结节下方的横行弓状隆起(1.5分)。眉弓适对大脑额叶下缘,其内侧份深面是额
6、窦(1.5分)。2、颈袢:由第13颈神经前支的分支构成。第1颈神经前支的部分纤维随舌下神经走行,后又离开该神经构成舌下神经降支,该降支又名颈袢上根(1.0分)。第2、3颈神经前支的纤维,经过颈丛联合,发出降支,称为颈袢下根(1.0分)。上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘,颈动脉鞘表面浅面合成颈袢(1.0分)。3、乳房悬韧带:乳腺周围的结缔组织发出许多纤维束,一端连于皮肤和浅筋膜浅层,一端连于浅筋膜的深层,称乳房悬韧带或Cooper韧带(2.0分)。由于韧带两端固定,无伸展性,乳腺癌侵及此韧带,韧带缩短,牵拉皮肤内陷,皮肤表面呈橘皮样变,是乳腺癌的重要体征之一(1.0分)。4、腹股沟三角:由腹壁下
7、动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半所围成的三角形区域,称腹股沟三角(2.5分)。腹股沟直疝由此三角区突出,腹股沟斜疝则从腹壁下动脉外侧的深环进入腹股沟管(0.5分)。5、三边孔:位于腋腔后壁上的三角形间隙(0.5分)。其上界为小圆肌,下界为大圆肌,外侧界为肱三头肌长头(1.5分),有旋肩胛血管通过(1.0分)。二、填空题:(每空0.5分,共20分)1、(1)颞浅动脉,(2)颞浅静脉,(3)耳颞神经,(4)耳后动脉,(5)耳后静脉,(6)枕小神经 2、(1)颈外动脉,(2)颞浅动脉,(3)颞浅静脉,(4)下颌后静脉3、(1)腺鞘,(2)甲状腺假被膜,(3)真被膜,(4)纤维囊4、(1)主动脉弓
8、,(2)右锁骨下动脉 5、(1)腋动脉,(2)腋静脉,(3)臂丛,(4)肩胛骨喙突 6、(1)7 7、(1)脐正中襞,(2)脐内侧襞,(3)脐外侧襞,(4)腹股沟内侧窝,(5)腹股沟外侧窝 8、(1)肋下神经,(2)髂腹下神经,(3)髂腹股沟神经9、(1)头后大直肌,(2)头上斜肌,(3)头下斜肌,(4)枕下神经,(5)椎动脉10、(1)竖脊肌,(2)腰方肌11、(1)拇长屈肌腱,(2)正中神经,(3)屈肌总腱鞘,(4)拇长屈肌腱鞘三、单选题:(每题1分,共15分)1、A,2、D,3、B,4、C,5、B,6、C,7、C,8、D,9、D,10、A,11、C,12、A,13、C,14、C,15、C
9、五、简答题:(每题5分,共20分)1、面神经由茎乳孔出颅,向前穿入腮腺,先分为上、下两干,再各分为数支并相互交织成丛,最后分为五组分支,支配面肌。(1.0分)面神经因穿腮腺而分为三段。第一段:面神经干从茎乳孔至进入腮腺以前的一段。 第二段:为穿腮腺内的一段。第三段:为面神经穿出腮腺以后的部分。(1.5分)面神经的分支主要有:颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支(2.5分)。2、颈动脉三角境界:位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间的三角形区域(2.0分)。颈动脉三角内容:有舌下神经及其降支,颈内静脉及其属支,颈总动脉及其分支,迷走神经及其分支,以及颈深淋巴结等(3.0分)。3、组成
10、:上外侧界为股二头肌,上内侧界为半腱肌和半膜肌,下外侧界和下内侧界分别为腓肠肌的外侧头和内侧头(2.0分)。窝内有胫神经(1.0分)、腘血管(1.0分)、腓总神经(1.0分)、脂肪组织和淋巴组织等。4、肩胛动脉网位于肩胛骨的周围,有三条动脉的分支彼此吻合成网(1.0分)。(1)肩胛上动脉:来自甲状颈干,经肩胛上横韧带上方,达冈上窝(1.0分)。(2)肩胛背动脉:即颈横动脉的降支,沿肩胛骨内侧缘下行,分支分布于冈下窝内侧部(1.0分)。(3)旋肩胛动脉:为来自腋动脉的肩胛下动脉分支,分布于冈下窝的外侧部(1.0分)。肩胛动脉网是肩胛区的侧支循环途径,在腋动脉受阻时,通过该网可向上肢输送血液(1.
11、0分)。六、论述题:(每题10分,共20分)1、臂丛位于腋腔内的部分是臂丛锁骨下部,包绕腋动脉第二段的周围,形成外侧束、内侧束和后束(2.0分)。外侧束的分支有:肌皮神经(1.0分)、正中神经外侧根、胸外侧神经(1.0分);内侧束的分支有:尺神经(1.0分)、胸内侧神经、臂内侧皮神经(1.0分)、前臂内侧皮神经、正中神经内侧根(1.0分);后束的分支有:桡神经(1.0分)、腋神经(1.0分)、胸背神经、肩胛下神经(1.0分)。 2、位置:股三角位于股前区上1/3段,呈一底边向上,尖朝下的三角形,下续收肌管(1.0分)。组成:上界为腹股沟韧带(1.0分);外侧界为缝匠肌的内侧缘(1.0分);内侧
12、界为长收肌内侧缘(1.0分);前壁为阔筋膜(1.0分);后壁凹陷,由髂腰肌、长收肌及其筋膜、耻骨肌及其筋膜构成(1.0分)。 内容:股三角内有股鞘(1.0分)、股管(1.0分)、股神经(1.0分)、股动脉、股静脉(1.0分)、淋巴管、淋巴结以及脂肪组织等。局部解剖学2一、名词解释:(每题3分,共15分)1、腮腺鞘 2、颈动脉鞘 3、锁胸筋膜 4、腹股沟管 5、枕下三角二、填空题:(每空0.5分,共20分)1、颅顶骨有三层结构组成,它们是(1)、(2)和(3)。2、面神经向前穿入腮腺,最后分为五组分支,即(1)、(2)、(3)、(4)和(5)。3、颈总动脉在平甲状软骨上缘处分为(1)和(2)。在
13、该处有压力感受器,称(3);有化学感受器,称(4)。4、椎动脉三角境界,外侧界为(1),内侧界为(2),下界为(3),尖为(4)。5、胸骨角平面平对(1)、(2)、(3)以及(4)由右转向左行的部位。6、腹壁下动脉可作为手术时鉴别(1)与(2)的标志。它起自髂外动脉,在(3)附近与(4)吻合,体表投影为(5)处与(6)的连线。、腰下三角的外上界为腹外斜肌后缘,内上界为(1),下界为(2),三角的底为腹内斜肌。、胸腰筋膜中层的上部张于(1)与(2)之间的部分增厚,称为(3),肾手术时,切断此韧带可加大(4)的活动度,以扩大手术人路便于显露肾。、鼻烟壶位于腕和手背桡侧。桡侧界为(1),尺侧界为(2
14、),窝底为手舟骨、大多角骨,并可触及(3)搏动。1、握拳屈腕时,腕前三条隆起肌腱由桡侧向尺侧为(1)、(2)、(3)。1、肘关节屈成直角时肱骨内、外上髁和(1)之间形成一个等腰三角形,称(2)。当肘关节脱位时,此三点的比例关系发生改变。三、单选题:(每题1分,共15分)1、腮腺乳头位于( )A上颌第二磨牙相对处的颊粘膜上 B下颌第二磨牙相对处的颊粘膜上 C上颌第二前磨牙相对处的颊粘膜上 D下颌第二前磨牙相对处颊粘膜上2、穿棘孔的结构是( )A颈内动脉 B颈外动脉 C上颌动脉 D脑膜中动脉3、颈丛皮支浅出颈筋膜的神经点位于( )A锁骨上缘中点 B胸锁乳突肌后缘中点 C胸锁乳突肌后缘上、中1/3交
15、点处 D锁骨外、中1/3交点处的上缘4、左喉返神经勾绕( )A左锁骨下动脉 B主动脉弓 C左锁骨下静脉 D甲状腺下动脉5、乳房外侧部和中央的淋巴回流的主要途径是注入( )A胸肌淋巴结 B尖淋巴结 C胸骨旁淋巴结 D中央淋巴结6、在肋角前方,肋间后血管和肋间神经的位置排列顺序自上而下为( )A静脉、神经、动脉 B静脉、动脉、神经 C动脉、静脉、神经 D动脉、神经、静脉7、腹前壁下半部的浅动脉有( )A腹壁下浅动脉 B腹壁浅动脉C旋髂深动脉的浅支 D腹壁深动脉的浅支8、常作为辨认椎骨序数的标志是( )A第3颈椎棘突 B第5颈椎棘突 C第7颈椎棘突 D第1胸椎棘突9、关于听诊三角的叙述,下列说法正确
16、的是( )A又称肩胛下三角 B内上界为竖脊肌 C外侧界为斜方肌 D下界为背阔肌10、经骶后孔作骶神经阻滞麻醉的标志是( )A骶管裂孔 B骶正中嵴 C骶外侧嵴 D骶角11、参与三边孔围成的结构是( ) A大圆肌、小圆肌、肩胛下肌 B大圆肌、小圆肌、三角肌 C大圆肌、小圆肌、冈下肌 D大圆肌、小圆肌、肱三头肌长头12、腋动脉第一段的分支是( ) A胸外侧动脉 B胸背动脉 C胸上动脉 D肩胛上动脉13、腕管综合征压迫损伤的神经是( )A骨间前神经 B皮神经 C正中神经 D桡神经14、关于股骨颈骨折的叙述,下列哪项是错误的( )AKaplan点偏向患侧 BNelaton线位于大转子尖上方或下方CKap
17、lan点位于脐下 D下肢力线有改变15、股三角的内容物,从内侧向外侧是( )A股静脉、股神经、股动脉 B股静脉、股动脉、股神经C股动脉、股静脉、股神经 D股神经、股动脉、股静脉五、简答题:(每题5分,共20分)1、简述额顶枕区的层次结构。 2、试述副神经的走行位置和分布。3、请描述坐骨神经干的行程。 4、肘关节动脉网的组成及吻合如何?六、论述题:(每题10分,共20分)1、肘窝的边界及内容有哪些?2、试述梨状肌上、下孔是怎样围成的,各有哪些结构通过?一、名词解释:(每题3分,共15分)1、腮腺鞘:颈深筋膜浅层向上延续,在腮腺后缘分为浅、深两层,包绕腮腺形成腮腺鞘(2.0分)。腮腺鞘与腮腺结合紧
18、密,并发出间隔,深入到腺实质内,将腮腺分隔成许多小叶(1.0分)。2、颈动脉鞘:为颈筋膜在颈部包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经(2.0分)等结构的筋膜鞘(1.0分)。3、锁胸筋膜:是位于喙突、锁骨下肌下缘及胸小肌上缘之间的深筋膜(1.0分)。其深面有胸内、外侧神经和胸肩峰动脉的分支穿出到胸大、小肌,头静脉和淋巴管穿经此筋膜入腋腔(2.0分)。4、腹股沟管:位于腹股沟韧带内侧半的上方,是由外上斜向内下方的肌肉筋膜裂隙,长45cm(女性者稍狭长) (2.0分),内有精索或子宫圆韧带通过(1.0分)。5、枕下三角:位于枕下、项上部深层,其内上界为头后大直肌,外上界为头上斜肌,外下界为头下斜
19、肌(1.5分)。三角内有枕下神经、椎动脉通过(1.5分)。二、填空题:(每空0.5分,共20分)、(1)外板,(2)板障,(3)内板2、(1)颞支,(2)颧支,(3)颊支,(4)下颌缘支,(5)颈支3、(1)颈内动脉,(2)颈外动脉,(3)颈动脉窦,(4)颈动脉小球4、(1)前斜角肌,(2)颈长肌,(3)锁骨下动脉第一段,(4)第6颈椎横突前结节5、(1)主动脉弓起止端,(2)气管杈,(3)左主支气管与食管交叉处,(4)胸导管6、(1)腹股沟斜疝,(2)腹股沟直疝,(3)脐,(4)腹壁上动脉,(5)腹股沟韧带中、内1/3交界,(6)脐 7、(1)背阔肌前下缘,(2)髂嵴8、(1)第12肋,(2
20、)第1腰椎横突,(3)腰肋韧带,(4)第12肋9、(1)拇长展肌腱和拇短伸肌腱,(2)拇长伸肌腱,(3)桡动脉10、(1)桡侧腕屈肌腱,(2)掌长肌腱,(3)尺侧腕屈肌腱11、(1)尺骨鹰嘴,(2)肘后三角三、单选题:(每题1分,共15分) 1、A,2、D,3、B,4、B,5、A,6、B,7、B,8、C,9、D,10、D,11、D,12、C,13、C,14、A,15、B五、简答题:(每题5分,共20分)1、覆盖于额顶枕区的软组织有五层,有浅入深依次为:皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜(每层各1.0分)。2、副神经由颈静脉孔出颅,经二腹肌后腹深面,在胸锁乳突肌上部的前缘穿
21、入并发支支配该肌(1.0分)。副神经本干在胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角,在该处有枕小神经勾绕(1.5分)。在枕三角内,该神经经肩胛提肌表面,斜过枕三角中份,此段位置表浅(1.0分)。此神经在斜方肌前缘中、下1/3交界处进入该肌深面,并支配该肌(1.5分)。3、坐骨神经由骶丛发出后(1.0分),经梨状肌下孔出骨盆(1.0分),在臀大肌深面,股方肌浅面下行(1.0分),经股骨大转子与坐骨结节之间至大腿后面(1.0分),多在腘窝上角附近分为胫神经和腓总神经(1.0分)。4、肘关节动脉网由肱动脉、桡动脉及尺动脉的九条分支,在肘关节前后吻合而成。肘关节动脉网构成了肘关节周围丰富的侧支循环途
22、径(1.0分)。(1)尺侧下副动脉的前支与尺侧返动脉前支吻合(1.0分);(2)尺侧下副动脉后支、尺侧上副动脉与尺侧返动脉后支吻合(1.0分);(3)桡侧副动脉与桡侧返动脉吻合(1.0分);(4)中副动脉与骨间后动脉的骨间返动脉吻合(1.0分)。六、论述题:(每题10分,共20分)1、(1)边界:上界为肱骨内、外上髁的连线,下内侧界为旋前圆肌,下外侧界为肱桡肌(3.0分)。(2)内容:肱二头肌腱是肘窝内的中心标志,其向下附于桡骨粗隆(1.0分)。肱二头肌腱内侧有肱动脉及两条伴行静脉,肱动脉在肘窝中点远侧2cm处(约平桡骨颈)分为桡、尺动脉;(1.0分),再内侧为正中神经,它越过尺动脉前方穿旋前
23、圆肌两头之间进入前臂(1.0分)。肘深淋巴结位于肱动脉分叉处。肱二头肌腱外侧,有前臂外侧皮神经穿出深筋膜(1.0分)。在肱肌与肱桡肌之间,有桡神经与桡侧副动脉伴行。平肱骨外上髁处,桡神经分为浅、深两支(1.0分);浅支为感觉支,经肱桡肌深面达前臂桡侧(1.0分);深支为混合性神经,穿旋后肌至前臂后区,改名为骨间后神经,支配前臂诸伸肌(1.0分)。2、梨状肌于盆内起自骶骨前面外侧部,行向外,出坐骨大孔达臀部,止于股骨大转子尖。它将坐骨大孔分成梨状肌上孔和梨状肌下孔(2.0分)。梨状肌上孔有臀上神经(1.0分)、臀上动、静脉(1.0分)穿行,梨状肌下孔有坐骨神经(1.0分)、股后皮神经(1.0分)
24、、臀下神经(1.0分)、臀下动、静脉(1.0分)、阴部内动、静脉(1.0分)和阴部神经(1.0分)穿出。局部解剖学3一、名词解释:(每题3分,共15分)2、腹股沟三角 3、锁胸筋膜 4、肌腱袖 5、Nelaton线二、填空题:(每空0.5分,共20分)1、颞区浅筋膜内神经、血管耳前组有(1)、(2)和(3)。2、右肠系膜窦介于(4)、(5)、(6)之间3、第1颈神经前支的部分纤维随(7)走行,后又离开该神经构成(8),该降支又名颈袢上根。4、纵行穿经腮腺的神经是(9),横行穿经腮腺的神经是(10)5、乳腺周围的结缔组织发出许多纤维束,两端分别附着于皮肤和胸肌筋膜,称(11)。6、肱骨肌管内走行
25、有(12)和(13)。7、胃的静脉多与同名动脉伴行,均汇入(14)。8、腹前外侧壁的浅淋巴,脐以上者注入(15),脐以下者注入(16)。9、胃小弯动脉弓是由(17)、(18)吻合而成的。10、竖脊肌外侧缘与第(19)肋的交角,称(20)。肾位于该角深部,是肾囊封闭常用的进针部位。11、脊柱区又分为(21)、(22)、(23)和(24)。12、腹部由(25)、(26)和(27)等组成。13、肌腔隙内有(28)、(29)及(30)通过。14、收肌管上口接股三角尖,下口为(31),管内有(32)、股动脉、股静脉及淋巴管等通过。15、枕下三角内有(33)和(34)经过。16、提携角大于(35)为肘外翻
26、;小于(36)为肘内翻。17、大隐静脉为全身最长的浅静脉,最后穿(37)汇入(38)。18、在系膜缘处,肠壁与两层(39)所围成的三角形区域,称(40)。三、单选题:(每题1分,共10分)1、将颈外侧区分为枕三角和锁骨上大窝的结构是( )A胸锁乳突肌 B肩胛舌骨肌 C副神经 D斜方肌2、施行甲状腺次全切除术,应远离甲状腺下极结扎甲状腺下动脉,以免伤及( )A迷走神经 B喉上神经 C喉下神经 D喉返神经3、乳房外侧部和中央的淋巴回流的主要途径是注入( )A胸肌淋巴结 B尖淋巴结 C胸骨旁淋巴结 D中央淋巴结4、在肋角前方,肋间后血管和肋间神经的位置排列顺序自上而下为( )A静脉、神经、动脉 B静
27、脉、动脉、神经 C动脉、静脉、神经 D动脉、神经、静脉5、骶管麻醉的进针定位的骨性标志是( )A髂后上棘 B骶正中嵴 C骶管裂孔 D骶角6、四边孔穿过的结构是( ) A腋动脉 B腋神经 C肱动脉 D桡神经7、鼻烟壶的围成不包括的结构是( )A桡侧腕长伸肌腱 B拇长展肌腱 C拇短伸肌腱 D拇长伸肌腱8、股三角的境界是( )A腹股沟韧带、耻骨肌和缝匠肌 B腹股沟韧带、长收肌和股薄肌C腹股沟韧带、股直肌和缝匠肌 D腹股沟韧带、长收肌和缝匠肌9、.腹股沟管的下壁是( )A腹股沟韧带 B. 腹外斜肌腱膜 C. 腹横筋膜 D. 腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘10、胃右动脉发自( )A. 腹腔干 B. 肝固有动
28、脉 C.肝总动脉 D. 脾动脉五、简答题:(每题5分,共20分)1、试述额顶枕区浅筋膜内的血管、神经。2、简述颈动脉三角的境界和内容。3、简述腰上三角及意义。4、肘关节动脉网的组成及吻合如何?六、论述题:(每题10分,共20分)1、胃周围主要有哪些淋巴结群?其各自的输出管汇入何处?2、试述臂丛锁骨下部的分支?一、名词解释:(每题3分,共15分)2、腹股沟三角:由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半所围成的三角形区域,称腹股沟三角(2.0分)。是腹前外侧壁的又一薄弱部位(1.0分)。3、锁胸筋膜:是位于喙突、锁骨下肌下缘及胸小肌上缘之间的深筋膜(2.0分)。有胸外侧神经、胸肩峰动脉的分支穿
29、过(1.0)。4、肌腱袖:由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的腱性部(2.0分),在肩关节囊的上、后和前方连成腱板,与关节囊愈着(0.5分),对肩关节起稳定作用(0.5分)。5、Nelaton线:侧卧,髋关节半屈位,自坐骨结节至髂前上棘的连线,称Nelaton线(2.0分),此线恰好通过股骨大转子尖(0.5分)。若大转子尖向此线上方或下方移位时,多见于髋关节脱位或股骨颈骨折(0.5分)。二、填空题:(每空0.5分,共20分)1、(1)颞浅动脉,(2)颞浅静脉,(3)耳颞神经2、(4)肠系膜根,(5升结肠,(6)横结肠及其系膜的右2/3 3、(7)舌下神经,(8)舌下神经降支 4、(9)耳颞神经
30、,(10)面神经5、(11)乳房悬韧带 6、(12)桡神经,(13)肱深血管7、(14)肝门静脉系统8、(15)腋淋巴结,(16)腹股沟浅淋巴结9、(17)胃左动脉,(18)胃右动脉 10、(19)12,(20)脊肋角11、(21)项区,(22)胸背区,(23)腰区,(24)骶尾区12、(25)腹壁,(26)腹腔,(27)腹腔内容物13、(28)髂腰肌,(29)股外侧皮神经,(30)股神经14、(31)收肌腱裂孔,(32)隐神经 15、(33)枕下神经,(34)椎动脉 16、(35)大于15°,(36)小于0°17、(37)隐静脉裂孔 ,(38)股静脉18、(39)腹膜,(
31、40)系膜三角三、单选题:(每题1分,共15分)1、B 2、D 3、A 4、B 5、D 6、B 7、A 8、D 9、A 10、B五、简答题:(每题5分,共20分)1、额顶枕区内的血管和神经,可分为前、后两组。(1)前组:距正中线约2 cm处有滑车上动、静脉和滑车上神经(1.5分)。距正中线25 cm处有眶上动、静脉和眶上神经(1.5分)。上述血管、神经分布于额顶部(0.5分)。(2)后组:有枕动、静脉和枕大神经(1.0分),分布于枕区(0.5分)。2、颈动脉三角境界:位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间的三角形区域(1.5分)。颈动脉三角内容:有舌下神经及其降支(1.0分),
32、颈总动脉及其分支(1.0分),迷走神经及其分支(1.0分),颈内静脉及其属支,以及颈深淋巴结(0.5分)等。3、腰上三角在背阔肌深面,第12肋的下方,其内侧界为竖脊肌外侧缘,外下界为腹内斜肌后缘,上界为第12肋(2.0分)。三角底为腹横肌起始部腱膜,深面有肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经通过(2.0分)。该三角为腹后壁薄弱区之一,腹腔器官可经三角向后突,形成腰疝(1.0分)。4、肘关节动脉网由肱动脉、桡动脉及尺动脉的九条分支,在肘关节前后吻合而成(1.0分)。(1)尺侧下副动脉的前支与尺侧返动脉前支吻合(1.0分);(2)尺侧下副动脉后支、尺侧上副动脉与尺侧返动脉后支吻合(1.0分);(3)
33、桡侧副动脉与桡侧返动脉吻合(1.0分);(4)中副动脉与骨间后动脉的骨间返动脉吻合。肘关节动脉网构成了肘关节周围丰富的侧支循环途径(1.0分)。局部解剖学4一、名词解释:(每题3分,共15分)1、Kalpan点: 2、颈静脉弓3、腮腺床 4、左肠系膜窦 5、肌腔隙二、填空题:(每空0.5分,共20分)1、颅部由(1)、(2)、(3)及其内容物等部分组成。2、右肠系膜窦介于(4)、(5)、(6)之间3、第1颈神经前支的部分纤维随(7)走行,后又离开该神经构成(8),该降支又名颈袢上根。 4、纵行穿经腮腺的神经是(9),横行穿经腮腺的神经是(10)5、乳腺周围的结缔组织发出许多纤维束,两端分别附着
34、于皮肤和胸肌筋膜,称(11)。6、颈部可分为两部分,即两侧斜方肌前缘之间和脊柱颈部前方的部分称(12);斜方肌覆盖的深部与脊柱颈部之间的部分称(13)。7、胃的静脉多与同名动脉伴行,均汇入(14)。8、腹前外侧壁的浅淋巴,脐以上者注入(15),脐以下者注入(16)。9、胃小弯动脉弓是由(17)、(18)吻合而成的。10、竖脊肌外侧缘与第(19)肋的交角,称(20)。肾位于该角深部,是肾囊封闭常用的进针部位。11、胃周围的韧带有(21)、(22)、(23)、(24)和和胃结肠韧带。12、每侧胸壁分为(25)、(26)、(27)。13、颏下三角境界是(28)、(29)和(30)。14、收肌管上口接
35、股三角尖,下口为(31),管内有(32)、股动脉、股静脉及淋巴管等通过。15、枕下三角内有(33)和(34)经过。16、气管前筋膜包绕甲状腺形成(35),又称(36)。17、大隐静脉为全身最长的浅静脉,最后穿(37)汇入(38)。18、结肠上区介于(39)与(40)之间三、单选题:(每题1分,共10分)1、翼点内面的动脉是( )A脑膜中动 B脑膜中动脉后支C大脑中动脉 D大脑前动脉2、施行甲状腺次全切除术,应远离甲状腺下极结扎甲状腺下动脉,以免伤及( )A迷走神经 B喉上神经 C喉下神经 D喉返神经3、颈前区分为舌骨上区和舌骨下区是以( )为标志A喉结 B舌骨 C颈总动脉上端 D胸锁乳突肌 4
36、、在肋角前方,肋间后血管和肋间神经的位置排列顺序自上而下为( )A静脉、神经、动脉 B静脉、动脉、神经 C动脉、静脉、神经 D动脉、神经、静脉5、骶管麻醉的进针定位的骨性标志是( )A髂后上棘 B骶正中嵴 C骶管裂孔 D骶角6、腹股沟管位于( )A腹股沟韧带外侧半上方 B腹股沟韧带内侧半上方C腹股沟韧带外侧半下方 D腹股沟韧带中段的上方7、鼻烟壶的围成不包括的结构是( )A桡侧腕长伸肌腱 B拇长展肌腱 C拇短伸肌腱 D拇长伸肌腱8、空肠大部分位于( )A结肠下区的右上部 B结肠下区的左上部C结肠下区的右下部D结肠下区的左下部9、关于听诊三角的叙述,下列说法正确的是( )A又称肩胛下三角 B内上
37、界为竖脊肌 C外侧界为斜方肌D下界为背阔肌10、腋前壁不包括( ) A胸大肌 B锁胸筋膜 C胸小肌 D筛状筋膜 五、简答题:(每题5分,共20分)1、试述股三角的位置、境界及主要内容。2、简述额顶枕区的境界和层次结构。3、肘关节动脉网的组成及吻合如何?4、简述梨状肌上、下孔通过的结构。六、论述题:(每题10分,共20分)1、试述颈襻的组成、位置和分支分布。2、腋窝周围主要有哪些淋巴结群?其各自的输出管汇入何处?七、填图(每空1分,共10分)一、名词解释:(每题3分,共15分)1、Kalpan点:仰卧位,两腿自然伸直并拢,两髂前上棘在同一水平面上(1.0分),自两侧大转子尖过同侧髂前上棘做延长线
38、(1.0分),正常时延线相交于脐或脐以上。该相交点称为Kalplan点(1.0分)。2、颈静脉弓:在颈前部(1.0分),为左、右颈前静脉在胸骨上间隙内的吻合支,称颈静脉弓(2.0分)。3、腮腺床:位于腮腺深部的深面(1.0分),是由茎突、茎突诸肌、颈内动、静脉、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经等共同形成的结构(2.0分)。4、左肠系膜窦:介于肠系膜根,横结肠及其系膜的左1/3,降结肠,乙状结肠及其系膜之间(2.0分),呈向下开口的斜方形,与盆腔相通,积脓可扩散至盆腔内(1.0分)。5、肌腔隙:前界为腹股沟韧带外侧部;后外界为髂骨(1.5分);内侧界为髂耻弓。内有髂腰肌、股外侧皮神经及股神经
39、通过(1.5分)。二、填空题:(每空0.5分,共20分)1、(1)颅顶,(2)颅底,(3)颅腔 2、(4)肠系膜根,(5升结肠,(6)横结肠及其系膜的右2/3 3、(7)舌下神经,(8)舌下神经降支4、(9)耳颞神经,(10)面神经 5、(11)乳房悬韧带6、(12)固有颈部,(13)项部 7、(14)肝门静脉系统8、(15)腋淋巴结,(16)腹股沟浅淋巴结 9、(17)胃左动脉,(18)胃右动脉10、(19)12,(20)脊肋角 11、(21)旰胃韧带,(22)胃脾韧带,(23)胃胰韧带,(24)胃膈韧带 12、(25)胸前区,(26)胸外侧区,(27)胸背区13、(28)右二腹肌前腹,(2
40、9)左二腹肌前腹,(30)舌骨体,14、(31)收肌腱裂孔,(32)隐神经 15、(33)枕下神经,(34)椎动脉16、(35)甲状腺鞘,(36)甲状腺假被膜 17、(37)隐静脉裂孔 ,(38)股静脉18、(39)膈,(40)横结肠及其系膜三、单选题:(每题1分,共15分)1.A 2.D 3.B 4.B 5.D 6.B 7.A 8.B 9.D 10.D五、简答题:(每题5分,共20分)1、位置:股三角位于股前区上1/3段,呈一底向上,尖朝下的倒三角形,下续收肌管(1.0分)。 境界:上界为腹股沟韧带;外下界为缝匠肌的内侧缘;内下界为长收肌的内侧缘;前壁为阔筋膜;后壁外侧是髂外侧向内侧分别为髂
41、腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜(2.0分)。 内容:股三角内有股神经、股鞘及其包含的股动、静脉、股管及腹股沟深淋巴结和脂肪组织等(2.0分)。2、境界:前为眶上缘,两侧为上颞线,后为枕外隆凸和上项线(1.5分)。层次结构:覆盖于额顶枕区的软组织有五层,有浅入深依次为:皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜(2.5分)。其中皮肤、浅筋膜、帽状腱膜连接紧密,较难将其各自分开,故常合称为“头皮”(1.0分)。3、肘关节动脉网由肱动脉、桡动脉及尺动脉的九条分支,在肘关节前后吻合而成(0.5分)。(1)尺侧下副动脉的前支与尺侧返动脉前支吻合(1.0分);(2)尺侧下副动脉、尺侧上副动脉与
42、尺侧返动脉后支吻合(1.0分);(3)桡侧副动脉与桡侧返动脉吻合(1.0分);(4)中副动脉与骨间返动脉吻合(1.0分)。肘关节动脉网构成了肘关节周围丰富的侧支循环途径(0.5分)。4、梨状肌上孔有臀上神经、臀上动、静脉穿行(1.0分),梨状肌下孔有坐骨神经(1.0分)、股后皮神经(1.0分)、臀下神经、臀下动、静脉(1.0分)、阴部内动、静脉和阴部神经穿出(1.0分)。六、论述题:(每题10分,共20分)1、颈襻由第13颈神经前支的分支构成(1.0分)。第1颈神经前支的部分纤维随舌下神经走行,在颈动脉三角内离开此神经,称舌下神经降支,沿颈内动脉及颈总动脉浅面下行,又名颈襻上根(3.0分)。第
43、2、3颈神经前支的部分纤维组成颈襻下根(1.0分),沿颈内静脉浅面或深面下行。上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘,适平环状软骨弓处,在颈动脉鞘浅面合成颈襻(3.0分)。颈襻发支支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌(1.0分)。甲状腺手术时,多平环状软骨切断舌骨下诸肌,可避免损伤颈襻的肌支(1.0分)。2、(1)外侧淋巴结:沿腋静脉远侧端排列,收集上肢的浅、深淋巴管。其输出淋巴注入中央及尖淋巴结。也可注入锁骨上淋巴结(2.0分)。(2)胸肌淋巴结:沿胸外侧血管排列。收纳乳房外侧部和中央部、胸前外侧壁、脐以上腹壁的淋巴。其输出淋巴管注入到中央或尖淋巴结(2.0分)。(3)肩胛下淋巴结:沿肩胛下血管
44、排列,收纳背部、肩胛区及胸后壁的淋巴。其输出淋巴管注入中央或尖淋巴结(2.0分)。(4)中央淋巴结:位于腋窝底的脂肪组织内,收纳上述三群淋巴结的输出管。其淋巴输出管注入尖淋巴结(2.0分)。(5)尖淋巴结:沿腋静脉近侧段排列。收纳乳房上部和其它各群淋巴结的输出管,其淋巴输出管大部分汇合成锁骨下干,少数注入锁骨上淋巴结(2.0分)。七、填图(每空1分,共10分)1、面神经颈支 2、面静脉 3、下颌后静脉 4、耳后静脉 5、枕小神经 6、副神经 7、颈外神经 8、锁骨上神经 9、耳大神经 10、颈横神经局部解剖学5一、名词解释:(每题3分,共15分)1、“腮腺床”:2、乳房悬韧带:3、肱骨肌管:4
45、、三边孔:5、收肌管:二、填空题:(每空0.5分,共20分)1、翼点位于(1)、(2)(3)和(4)四骨相连接部。2、临床上将(5)至(6)连线形成的三角区域成为面部危险三角3、腮腺管开口于(7)。4、垂体位于(8)内,借漏斗穿鞍膈中央的膈孔与第三脑室底的(9)相连。5、颈丛皮支由(10)穿出。6、颈筋膜气管前层,又称(11)。7、胸骨角平对第(12)胸椎下缘,向两侧接第(13)肋软骨。8、位于胃小弯处的动脉称(14)和(15)。9、阑尾根部的体表投影为(16)与(17)连线的中外1/3交界处10、迷走前干在贲门处分为(18)与(19)。11、听诊三角的内上界为(20),外侧界为(21),下界
46、为(22)。12、锁胸筋膜张于(23)、(24)、和(25)三者之间。13、(26)神经支配臂部前群肌,(27)支配臂部后群肌。14、臂上部伴肱动脉走行的神经有(28)、(29)等。 15、肘窝内的腱性标志是(30)。16、肌腔隙中有(31)、(32)、和(33)。17、股四头肌有4个头,名称分别是(34)、(35)、(36)和(37)。 18、臂前区有(38)肌、(39)肌、(40)肌。三、选择题:(每题1分,共10分)1、支配颈阔肌运动的神经是( )A颈横神经 B面神经颈支 C锁骨上神经 D耳大神经2、迷走神经在颈动脉鞘内的位置( )A颈内动脉、颈总动脉与颈内静脉之间的后方 B颈内动脉、颈
47、总动脉与颈内静脉之间的前方C颈内动脉、颈总动脉与颈内静脉的内侧 D颈内动脉、颈总动脉与颈内静脉外侧3、甲状腺峡位于( )A甲状软骨前方B环状软骨前方C第13气管软骨前方 D第24气管软骨前方4、左喉返神经勾绕( )A左锁骨下动脉 B主动脉弓 C左锁骨下静脉 D甲状腺下动脉5、施行甲状腺次全切除术,应远离甲状腺下极结扎甲状腺下动脉,以免伤及( )A迷走神经 B喉上神经 C喉下神经 D喉返神经6、颈襻上根(舌下神经降支)是( )纤维构成A舌下神经 B迷走神经 C第1颈神经前支 D第2颈神经前支7、乳房外侧部和中央的淋巴回流的主要途径是注入( )A胸肌淋巴结 B尖淋巴结 C胸骨旁淋巴结 D中央淋巴结
48、8、阑尾炎手术时,寻找阑尾最可靠的方法是( )A沿结肠带向盲肠末端寻找B沿小肠系膜寻找C沿结肠旁沟寻找D沿回结肠动脉寻找9、两侧髂嵴的最高点连线平对( )A第1腰椎棘突 B第2腰椎棘突 C第4腰椎棘突 D第2骶椎棘突10、股三角的内容物,从内侧向外侧是( )A股静脉、股神经、股动脉 B股静脉、股动脉、股神经C股动脉、股静脉、股神经 D股神经、股动脉、股静脉五、简答题:(每题5分,共20分)1、简述额顶枕区的层次结构。2、简述乳房淋巴回流如何。3、简述椎管壁的构成如何。 4、简述前臂前区肌肉层次如何。六、论述题:(每题10分,共20分)1、试述胃的位置和毗邻。 2、试述梨状肌上、下孔的构成,各有
49、哪些结构通过?七、填图题:(每空1分,共10分)一、名词解释:(每题3分,共15分)1、“腮腺床”:位于腮腺深部的深面(0.5),是由茎突、茎突诸肌、颈内动、静脉、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经(需点出4对脑神经的名称)等(2.5)共同形成的结构。2、乳房悬韧带:乳房结缔组织中许多纤维束,两端分别附着于皮肤和胸肌筋膜,称乳房悬韧带(2分),乳房悬韧带变短,使皮肤形成许多小凹陷,成橘皮样改变(1分)。3、肱骨肌管:肱三头肌与肱骨桡神经沟围城(2分),内有桡神经和肱深血管通过(1分)。4、三边孔:位于腋腔后壁上的三角形间隙(1分)。其上界为小圆肌和肩胛下肌,下界为大圆肌和背阔肌,外侧界为肱三
50、头肌长头(1.5分),有旋肩胛血管通过(0.5分)。5、收肌管:位于股前内侧中1/3段,缝匠肌的深面,大收肌和股内侧肌之间,断面呈三角形,长约15cm的管状间隙。其上口与股三角尖相同,下口为收肌腱裂孔(2分),管内有股内侧肌支和隐神经、股动脉、股静脉及淋巴管等通过(1分)。二、填空题:(每空0.5分,共20分)1、(1)额骨(2)顶骨(3)颞骨(4)蝶骨 2、(5)双侧口角(6)鼻根3、(7)平对上颌第2磨牙的颊黏膜上 4、(8)垂体窝(9)灰结节5、(10)胸锁乳突肌后缘中点 6、(11)内脏筋膜(或气管前筋膜)7、(12)4(13)2 8、(14)胃左动脉(15)胃右动脉9、(16)脐(1
51、7)右髂前上脐 10、(18)胃前支(19)肝支11、(20)斜方肌下外侧缘(21)肩胛骨内侧缘(22)背阔肌上缘12、(23)喙突(24)锁骨下肌(25)胸小肌 13、(26)肌皮神经(27)桡神经14、(28)正中神经(29)尺神经 15、(30)肱二头肌肌腱16、(31)髂腰肌(32)股神经(33)股外侧皮神经17、(34)股直肌(35)股外侧肌(36)股内侧肌(37)股中间肌18、(38)股二头肌(39)喙肱肌(40)肱肌三、选择题:(每题1分,共15分)1-5 BADBD 6-10 CAACB五、简答题:(每题5分,共20分)1、简述额顶枕区的层次结构。层次结构:覆盖于额顶枕区的软组
52、织有五层,有浅入深依次为:皮肤:厚而致密,含有大量的毛囊、汗腺、皮脂腺、丰富的血管和淋巴管(1分)。浅筋膜:由致密结缔组织和脂肪构成,致密结缔组织形成许多纤维隔,把皮肤和帽状腱膜紧密相连,将脂肪分隔成无数小格,头皮的血管和神经主要位于此层内(1)。帽状腱膜:浅部3层紧密结合,不易分离,合称为“头皮”(1分)。腱膜下疏松组织:一层疏松结缔组织,此隙范围广,移动性较大,有静脉网借导静脉与颅骨的板障静脉和颅内的硬脑膜静脉窦想通(1分)。颅骨外膜:由致密结缔组织构成,借少量疏松结缔组织与颅骨表面相连(各1分)。(如果只答皮肤、浅筋膜、帽状腱膜、腱膜下疏松组织、颅骨外膜得2.5分)2、简述乳房淋巴回流如何。乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结,这是乳房淋巴回流的主要途径(1分);乳房上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结(1分);乳房内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结(1分);深部的淋巴管注入胸肌间淋巴结,内侧部的浅淋巴管与对侧乳房的淋巴管交通(1分);内下部的淋巴管通过腹壁和膈下的淋巴管与肝的淋巴管交通(1分)。3、简述椎管壁的构成如何。椎管是椎骨的椎孔和骶骨的骶管借骨连结形成的骨纤维性管道(1分),其前壁为椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带(1分),后壁为椎弓板、黄韧带和关节突关节(1分),两侧壁为椎弓根和椎间孔(1分),椎管的骶段由融合的骶椎
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