中医外科学考试复习重点

1、中医外科学考试复习重点笔记第一单元 疮疡一. 疮疡 暑疖1. 内治：清暑化湿解毒一清暑汤加味2. 外治 :1）初期 ： 千捶膏黄金散玉露散2）珠疖：清黛散3）成脓：切开排脓4）溃后 ： 九一丹 . 太乙膏贴5）并发湿疮 ： 清黛散 疖病1. 内治：祛风清热利湿一防风通圣散2. 外治 ： 千捶膏 . 三黄膏二. 疔疮颜面疔1. 内治：清热解毒一五味消毒饮黄连解毒汤2. 外治 ：1）初期：箍毒消毒一玉露散千捶膏2）中期：提脓祛腐一九一丹.八二丹.玉露膏.千捶膏3）后期：生肌收口一太乙膏.红油膏.红丝疔1. 外治：1）初起 ： 太乙膏掺红灵丹2）成脓：切开引流3）溃后：八二丹.九一丹药 .红油膏4）

2、脓尽：生肌散.白玉膏三. 痈 颈痈1. 内治：散风清热化痰消肿一牛蒡解肌汤银翘散2. 外治 ：1）初起：金黄膏2）溃后 ： 八二丹 . 金黄膏 . 红油膏3）脓尽：生肌散.白玉膏四. 丹毒1. 内治：凉血清热 .解毒化瘀1）头面者：一普济消毒饮2）胸腹腰胯者:龙胆泻肝汤.化斑解毒汤3）下肢者：一萆解渗湿汤合五神汤4）新生儿丹毒 .毒邪内攻者 ：犀角地黄汤合黄连解毒汤五. 发锁喉痈1. 内治 :1）初起：.散风清热化痰解毒一普济消毒饮2）溃后：清养胃阴一益胃汤2. 外治 ： 玉露散 . 双柏散有头疽1. 内治：1）初期.溃脓期：和营托毒.清热利湿一仙方活命饮2）阴虚火毒炽甚：一竹叶黄芪汤3）气血

3、两虚不能透毒外出者：一托里消毒散4）收口期：气血两虚：一十全大补汤2. 外治 ：1）初期 ： 金黄膏 . 千捶膏2）溃脓期 ： 八二丹 . 金黄膏3）收口期：白玉膏.生肌散六. 无头疽 附骨疽1. 内治1）初起:清热化湿.行瘀通络一黄连解毒汤合五神汤2）成脓:清热化湿.和营托毒一黄连解毒汤合五神汤3）溃后气血两虚者：调补气血.清热化湿一十全大补汤托里消毒散2. 外治1）初起金黄膏 . 玉露散2） 成脓切开引流3）溃后：七三丹.八二丹 .红油膏.冲和膏七 . 走黄与内陷1. 走黄：凉血清热解毒2. 内陷 ：1）火陷：凉血清热解毒 .养阴清心开窍2）干陷 ： 补养气血 . 托毒透邪 . 清心安神3

4、）虚陷：脾肾阳衰 ：温补脾肾.八. 瘰疬1. 内治：1）初期：疏肝养血.健脾化痰一逍遥散合二陈汤2）中期：疏肝养血.健脾化痰.托毒透脓一逍遥散合二陈汤3）后期 ： 滋肾补肺六味地黄丸2. 外治 ：1）初起：冲和膏.阳和解凝膏2）中期：冲和膏.阳和解凝膏3）后期：七三丹.八二丹 .红油膏.白玉膏 .生肌散九.流痰1.内治1）初期： 益肾温经.散寒化痰一阳和汤2）中期扶正托毒-透脓散气血两虚者：调补气血一人参养营汤 阴虚火旺者：养阴除蒸一清骨散2. 外治 ：1）初期：阳和解凝膏2）中期：切开引流3）溃后：五五丹.第二单元 乳房疾病 ：一. 乳痈1. 内治 ：1）初起：疏肝清热通乳消肿一瓜蒌牛旁汤2

5、）成脓:清热解毒托里一透脓散3）溃后：排脓托毒一四妙汤2. 外治 ：1）初起：金黄散.玉露散2）成脓 ： 金黄散 . 金黄膏3）溃后：八二丹.九一丹 .金黄膏4）脓尽：生肌散.生肌玉红膏 .二 . 乳癖1. 内冶：1）疏肝理气化痰散结一开郁散2）冲任失调者一二仙汤小金丹2. 外治 ： 温阳活血 . 化痰软坚阳和解凝膏三. 乳疬1. 内冶：1）肾阳虚者：温阳化痰一右归丸合小金片2）肾阴虚者：滋阴化痰一左归丸合小金片2. 外治 ： 参照乳癖 .三. 乳腺增生病. 六神全蝎丸. 合十全大补汤1. 内治：1）肝郁痰凝治：疏肝解郁化痰散结一逍遥蒌贝散2）冲任失调：调理冲任.温阳化痰一二仙汤合四物汤2.

6、外治 ： 阳和解凝膏 .四 . 乳衄内治 ：1）肝火偏旺：疏肝解郁清热凉血一丹栀逍遥散2）脾虚失统：健脾养血一归脾汤.五. 乳岩1. 情志郁结：疏肝解郁化痰散结一神效栝蒌散合开郁散2. 冲任失调：调理冲任.理气散结一二仙汤合开郁散3. 毒蕴溃烂：解毒扶正一化岩汤4. 气血虚弱：调补气血一归脾汤第三单元 瘿一. 气瘿内治：疏肝理气.解郁消肿一四海舒郁丸二. 肉瘿内治:理气解郁化痰软坚一海藻玉壶汤三. 石瘿 ：内治:化痰软坚.开郁行瘀一海藻玉壶汤第四单元 皮肤病 ：一 . 热疮1. 内治：1）风热毒盛者：疏风清热解毒一辛夷清肺饮2）湿热重者：清热利湿一龙胆泻肝汤3）阴虚内热者：养阴清热.解毒利湿一

7、增液汤2. 外治 ： 青吹口油膏二. 缠腰火丹1. 内治：清肝火.利湿热一龙胆泻肝汤皮疹消退后.皮肤仍刺痛者：疏肝理气.活血.重镇止痛一逍遥散2. 外治 ： 玉露膏 . 双柏散 . 三黄洗济 . 解毒洗济 . 颠倒散 水疱破后 ： 青黛膏三. 疣1. 内治：清热解毒.活血化瘀.平肝潜镇一马齿苋合剂2. 外治 ： 寻常疣 . 扁平疣 . 传染性软疣 . 掌趾疣丝状疣 .四. 癣头癣白秃疮肥疮外治 ： 一扫光或雄黄膏手足癣鹅掌风外治 ：1）潮红湿润者 ： 雄黄膏或皮脂膏2）水疱为主者 ： 用二号癣药水或复方土槿皮酊外搽3）粗糙皲裂者 ：用枫油膏外搽 脚湿气（水疱型.糜烂型 .脱屑型）1. 内治：清

8、热利湿一萆解渗湿汤合五神汤2. 外治 :1）脱屑型和水疱型 ： 一号癣药水 . 复方土槿皮酊 . 藿黄浸剂2）脱屑干燥或有皲裂者 ： 雄黄膏3）有脓疱者 ： 青黛膏4）糜烂型 ： 皮脂膏 . 雄黄膏圆癣外治 ： 二号癣药水 . 一号癣药水 . 颠倒散 皮损有糜烂 . 疼痛者 ： 雄黄膏 . 二号癣药水 . 一号癣药水 紫白癜风外治 ： 密陀僧散干扑 . 二号癣药水或 10%土槿皮酊外搽 .五. 疥疮1. 内治：疏风清热利湿一消风散合黄连解毒汤2. 外治 ： 硫磺软膏 . 一扫光 . 雄黄膏 .六 . 接触性皮炎1. 内治：清热解毒.利湿1）上部者：一消风散2）下部者：一龙胆泄肝汤3）严重者：一

9、普济消毒饮或清瘟败毒饮2. 外治 ：1）潮红 . 丘疹者 ： 三黄洗济外搽 , 用青黛散2）肿胀.糜烂.流滋较多者 ：用10%黄柏溶液湿敷3）糜烂.结痂者：青黛膏或清凉油乳剂外搽七. 湿疮1. 内治：1）湿热证：清热利湿一龙胆泻肝汤萆解渗湿汤二妙丸 湿重于热者：宜健脾利湿佐以清热一除湿胃苓汤2）血虚风燥证：宜养血祛风.消热利湿一四物汤合萆解渗湿汤2. 外治 ：1）急性者 ：10%黄柏溶液 . 青黛散2）亚急性者 ： 三黄洗剂 . 黄柏霜3）慢性者 ： 外搽青黛膏或皮枯膏 婴儿湿疮1. 内治：疏风清热利湿一消风导赤汤2. 外治 ：1）湿性者 ： 青黛膏 . 黄连油2）干性者：三黄洗剂 .黄柏霜八

10、. 药物性皮炎1. 内治：1）风热证：祛风清热一消风散2）湿热证：清热利湿一萆解渗湿汤3）血热证：凉血.清热利湿一犀角地黄汤合黄连解毒汤4）火毒证：清营解毒.养阴泄热一清营汤5）气阴两伤证：益气养阴清热健脾和胃一增液汤合益胃汤2. 外治 ： 三黄洗剂 . 青黛散九 . 瘾疹1. 内治 ：1）风寒证：疏风散寒.调和营卫一桂枝汤或麻黄桂枝汤2）风热证：疏风清热一消风散3）肠胃实热证：疏风解表.通腑泄热一防风通圣散合茵陈蒿汤4）气血两虚证：调补气血一八珍汤5）冲任不调证：调摄冲任一四物汤合二仙汤十. 牛皮癣1. 内治：1）风湿热证：疏风清热.利湿一消风散2）血虚风燥证：养血祛风.润燥一四物汤2. 外

11、治 ：1）风湿热证 ： 三黄洗剂2）血虚风燥证 ： 二号癣药水外搽十一 . 白庀1. 内治：1）血热证：凉血清热一犀角地黄汤.凉血地黄汤2）湿热蕴积证：清热利湿.和营通络一萆解渗湿汤3）血虚风燥证：养血祛风.润燥一四物汤合消风散4）火毒炽盛证：凉血.清热.解毒一清营汤十二 . 粉刺1. 内治：1）肺经风热证：疏风宣肺.清热一枇杷清肺饮2）肠胃湿热证：清热化湿.通腑一茵陈蒿汤3）脾失健运证：健脾化湿一参苓白术散2. 外治 ： 颠倒散洗剂 . 痤疮洗剂外搽十三 . 多形性红斑1. 内治：1）风寒证：和营祛寒一桂枝汤2）风湿热证：疏风清热.利湿一茵陈蒿汤合消风散3）火毒证：清热解毒.凉血利湿一普济消

12、毒饮2. 外治 ：1）皮肤糜烂者 ： 三黄洗剂外搽 . 青黛膏2）粘膜糜烂者 ：青吹口散吹十四 . 结节性红斑1. 内治 :1）疏风清热和营利湿一四物消风饮2）表证解后：一桃红四物汤2. 外治：用金黄膏.玉露膏十五 红斑性狼疮 盘状红斑性狼疮1. 内治：滋阴补肾一六味地黄丸2. 外治 ： 白玉膏 系统性红斑狼疮1. 内治：1）热毒炽盛证：凉血.清热解毒一犀角地黄汤 热毒内陷神昏者：一加安宫牛黄丸.紫雪丹2）阴虚火旺者：滋阴降火一六味地黄丸.大补阴丸3）气滞血瘀证：疏肝解郁.理气活血一逍遥散.血府逐瘀汤4）心阳不足证：益气养心一生脉散.苓桂术甘汤5）脾肾阳虚证：温肾壮阳.健脾利水一附桂八味丸.真

13、武汤 重者一参附汤2. 外治 ： 白玉膏 . 黄柏霜第五单元 . 肛门直肠疾病一. 痔1. 内治：实证 ：1）血热者：清热凉血一凉血地黄汤2）湿热下注：清利湿热一黄连丸 虚证 ：1）养心健脾.益气补血一归脾汤.十全大补汤2）脱出：气虚：补气升举一补中益气汤 血虚:补血养血一四物汤肿胀痒痛：清热祛风.除湿活血一止痛如神汤 便秘：1）实证:通腑泄热一大承气汤2）虚证：润肠通便一五仁丸.麻子仁丸2. 外治 ： 熏洗法二. 肛门直肠周围脓肿1. 内治：1）实证:清热解毒一黄连解毒汤合龙胆泻肝汤2）虚证:养阴清热利湿一青蒿鳖甲汤与三妙丸2. 外治 ：1）初起：实证用金黄膏 .黄连膏.虚证：冲和膏2）成脓

14、：切开引流3）溃后：九一丹纱条引流 ,生肌散纱条三. 脱肛1. 内治：补气升提固摄一补中益气汤2. 外治 : 苦参汤 . 五倍子散或马勃散第六单元 . 男性前阴病一 . 前列腺炎1. 内治：虚证：补益法 实证：疏导法 .1）湿热壅阻证：清利湿热一八正散龙胆泻肝汤大分清饮2）阴虚火动证：补肾滋阴清泄相火一知柏地黄汤合萆解分清饮3）肾阳不足证：温肾固精一金锁固精丸合右归丸4）气血瘀滞证：活血散瘀一前列腺汤2. 外治 ： 湿热下注 . 气血瘀滞 . 金黄散 . 葱归塌肿汤坐浴开泻肺气清热利水一黄苓清肺饮清热化湿通利膀胱一八正散补中益气制约膀胱一补中益气汤 滋肾养阴清利膀胱一知柏地黄汤 补元煎二. 前

15、列腺增生症1）肺气失宣 . 水道不利证2）湿热下注 . 膀胱涩滞证3）中气下陷 . 膀胱失约证4）肾阴不足 . 水液不利证5）肾阳不足 . 气化无权证 尿闭:补肾湿阳化气行水一济生肾气丸 失禁遗尿：一螵蛸丸6）下焦蓄血 瘀阻膀胱证 ： 活血散瘀 通利膀胱抵挡丸第七单元 外科其他疾病一.烧伤1. 内治：1）火热伤津证：养阴清热一黄连解毒汤银花甘草汤清营汤犀角地黄汤2）阴伤阳脱证：扶阳救逆固护阴液一参附汤合生脉散四逆汤3）火毒内陷证：清营凉血解毒一清营汤黄连解毒汤合犀角地黄汤清瘟败毒饮 热毒传心：一安宫牛黄丸紫雪丹4）气血两虚证：调补气血一八珍汤5）脾胃虚弱证：调理脾胃一益胃汤参苓白术散2. 外治

16、：初期 ： 清凉膏 万花油外搽 虎地酊 中期:黄连膏红油膏生肌玉红膏外敷 后期 ： 生肌白玉膏掺生肌散外敷 黑布膏二 臁疮1. 内治：1）急性继发感染：清利湿热一萆解渗湿汤2）气阴不足：宜益气养阴一六味地黄丸3）肾亏疮面乌黑不痛：一附桂八味丸2. 外治：九一丹药红油膏生肌散白玉膏三. 脱疽 内治 :1）寒湿证：温阳通脉祛寒化湿一阳和汤独活寄生汤2）血瘀证：活血毒.止痛一四妙勇安汤.3）热毒证：清热解毒.止痛一四妙勇安汤4）气血两虚证：补养气血一十全大补汤人参养荣汤5）肾虚证 ：肾阳虚：温补肾阳一附桂八味丸肾阴虚：滋补肾阴一六味地黄丸知柏八味丸四 血栓性静脉炎血栓性浅静脉炎 （ 青蛇毒 ）1. 内治：和营活血清热利湿一五味消毒饮合三妙丸2. 外治：早期：金黄散四