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文档简介

1、中医医院临床科室针灸科常用方剂目录1麻黄汤(伤寒论) 【方药】 麻黄(9克) 桂枝(6克) 杏仁(12克) 炙甘草(3克)【主治】 外感风寒。恶寒发热,头痛身疼,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。(本方常用于感冒、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘等属风寒表实证者。)【治则】 发汗解表,宣肺平喘。2桂枝汤(伤寒论) 【方药】桂枝(去皮)(9克) 芍药(9克) 生姜(9克) 大枣(切)(3枚) 甘草(6克)【主治】外感风寒。头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱者。本方不单可用于外感风寒的表虚证,对病后、产后、体弱而致营卫不和。证见时发热自汗出,兼有微恶风寒等,都可酌情使用。(本方常用

2、于感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后及病后的低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、荨(qian)麻疹等属营卫不和者。)【治则】解肌发表,调和营卫。3活血止痛汤(伤科大成) 【方药】当归 苏木末 落得打各6克 川芎2克 红花1.5克 乳香 没药 三七 炒赤芍药 陈皮各3克 紫荆藤 地鳖虫各9克【主治】活血止痛。【治则】损伤瘀血,红肿疼痛4小青龙汤(伤寒论) 【方药】麻黄(去节,10-15g)、 芍药(10-15g)、 细辛(3-6g)、 干姜(10-15g)、 甘草炙 (10-15g)、 桂枝(去皮,10-15g)、 五味子(3-6g)、 半夏(洗,10-15g)【主治】外寒里饮证。恶寒发热,头身

3、疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。【治则】解表散寒,温肺化饮。5止嗽散(医学心悟) 【方药】桔梗(炒), 荆芥, 紫菀(蒸),百部(蒸), 白前(蒸),各1kg(各二斤);甘草(炒)375g(十二两); 陈皮(水洗去白)500g(一斤)【主治】宣肺疏风,止咳化痰。【治则】外感咳嗽,症见咳而咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓。6银翘散(温病条辨) 【方药】连翘一两(30克) 银花一两(30克) 苦桔梗六钱(18克) 薄荷六钱(18克) 竹叶四钱(12克) 生甘草五钱(15克) 芥穗四钱(12克) 淡豆豉五

4、钱(15克) 牛蒡子六钱(18克)【主治】用于风热感冒,发热头痛,口干咳嗽,咽喉疼痛,小便短赤。【治则】辛凉透表,清热解毒。7桑菊饮(温病条辨) 【方药】桑叶(7.5克)菊花(3克)杏仁(6克)连翘(5克)薄荷(2.5克)桔梗(6克)甘草(2.5克) 芦根(6克)【主治】风温初起。但咳,身热不甚,口微咳。【治则】疏风清热,宣肺止咳。8麻黄杏仁甘草石膏汤(伤寒论) 【方药】麻黄(9克) 杏仁(9克) 甘草(6克) 石膏(24克)【主治】外感风邪。身热不解,咳逆气急,鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉滑而数者。【治则】辛凉宣泄,清肺平喘。 9败毒散(太平惠民和剂局方) 【方药】柴胡、桔梗、人

5、参、川芎、茯苓(去皮)、枳壳(麸炒)、前胡、羌活、独活各一两(30g)、甘草半两(15g)【主治】节炎、痢疾、过敏性皮炎、湿疹等属外感风寒湿邪兼气虚者。【治则】1、 散寒祛湿,益气解表。2、气虚,外感风寒湿表证。憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,呕哕寒热,胸膈痞满,舌淡苔白,脉浮而按之无力。3、现代常用于感冒、流行性感冒、支气管炎、风湿性关。 10大承气汤(伤寒论) 【方药】大黄(12克)、厚朴(15克)、 枳实(12克)、 芒硝(9克)【主治】(1)阳明腑实证。大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之硬,甚或潮热谵语,手足濈然汗出。舌苔黄燥起刺,或焦黑燥裂,脉沉实。

6、(2)热结旁流。下利清水,色纯青,其气臭秽,脐腹疼痛,按之坚鞕有块,口舌干燥,脉滑数。(3)里热实证之热厥、痉病或发狂等。【治则】峻下热结。11七厘散(良方集腋) 【方药】朱砂1钱2分(水飞净),麝香1分2厘,冰片1分2厘,乳香1钱5分,红花1钱5分,没药1钱5分,血竭1两,粉口儿茶2钱4分【主治】跌打损伤,筋断骨折,瘀血肿痛;刀伤出血,无名肿毒,烧伤烫伤。金疮,血流不止,金刃伤重,食嗓割断;。汤泡火灼。闪腰挫气,筋骨疼痛,瘀血凝结。【治则】散瘀消肿,定痛止血。活血祛瘀,止痛收口,消肿,舒筋。12麻子仁丸(伤寒论) 【方药】火麻仁(麻子仁)(500克) 芍药1(250克) 枳实(250克) 大

7、黄(500克) 厚朴(250克) 杏仁(250克)【主治】肠胃燥热,津液不足。大便干结,小便频数。(本方常用于虚人及老人肠燥便秘、习惯性便秘、产后便秘、痔疮术后便秘等属胃肠燥热者。)【治则】润肠泄热,行气通便。13柴胡疏肝散(景岳全书)【方药】陈皮(醋炒) 柴胡各6克川芎枳壳(麸炒)芍药各4.5克甘草(炙)1.5克 香附4.5克【主治】胁肋疼痛,寒热往来。【治则】疏肝解郁。 14小柴胡汤(伤寒论) 【方药】柴胡(30g);黄芩(18g);人参(18g);半夏清,(18g);甘草炙,(18g);生姜切,(18g);大枣擘,(12枚)【主治】1)少阳病证。邪在半表半里,症见往来寒热,胸胁苦满,默默

8、不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。2)妇人伤寒,热入血室。经水适断,寒热发作有时;或疟疾,黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。【治则】和解少阳,和胃降逆,扶正祛邪。15涤痰汤(奇效良方) 【方药】南星(姜制) 半夏(汤洗七次)各2.5克 枳实(麸炒) 茯苓(去皮)各6克 橘红4.5克 石菖蒲 人参各3克 竹茹2.1克 甘草1.5克【主治】中风,痰迷心窍,舌强不能言。【治则】豁痰开窍。16虎潜丸(丹溪心法) 【方药】黄柏(酒炒,240克) 龟板(酒炙,120克)知母(酒炒虎潜丸,60克) 生地黄(60克)陈皮(60克)白芍(60克)锁阳(45克) 虎骨(用狗骨代,炙,30克)

9、 干姜(15克) 医方集解所载虎潜丸尚多当归、牛膝、羊肉三味【主治】肝肾不足,阴虚内热之痿证。腰膝酸软,筋骨痿弱,腿足消瘦,步履乏力,或眩晕,耳鸣,遗精,遗尿,舌红少苔,脉细弱。【治则】滋阴降火,强壮筋骨。【主治】17四逆散(伤寒论)【方药】柴胡(6克) 枳实(6克) 芍药(6克) 炙甘草(6克)【主治】1阳郁厥逆证。手足不温,或腹痛,或泄利下重,脉弦。2肝脾气郁证。胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦。(本方常用于慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、肋间神经痛、胃溃疡、胃炎、胃肠神经官能症、附件炎、输卵管阻塞、急性乳腺炎等属肝胆气郁,肝脾(或胆胃)不和者。)【治则】透邪解郁,疏肝理脾。18逍遥散(太平

10、惠民和剂局方) 【方药】柴胡(15克)、 当归(15克)、白芍(15克)、白术(15克)、茯苓(15克)、 生姜(15克)、薄荷(6克)、炙甘草(6克)【主治】肝郁血虚脾弱证。致两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚者。【治则】疏肝解郁,健脾和营。19痛泻要方(丹溪心法) 【方药】炒白术90克 白芍(炒)60克 陈皮(炒)45克 防风60克【主治】脾虚肝旺之痛泻。肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓(或泻后仍腹痛),舌苔薄白,脉两关不调,左弦而右缓者。【治则】补脾柔肝,祛湿止泻。20半夏泻心汤(伤寒论) 【方药】半夏(15克) 黄芩(9克) 干姜(9克)人参(

11、9克) 炙甘草(9克) 黄连(3克) 大枣(4枚)【主治】寒热错杂之痞证。心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄。(本方常用于急慢性胃肠炎、慢性结肠炎、慢性肝炎、早期肝硬化等属中气虚弱,寒热互结者。)【治则】寒热平调,消痞散结。21白虎汤(伤寒论) 【方药】石膏一斤,碎(50g) ,知母六两(18g) 甘草二两,炙(6g) 粳米六合(9g)【主治】伤寒阳明热盛,或温病热在气分证。壮热面赤,烦渴引饮,口舌干燥,大汗出,脉洪大有力,现用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、大叶性肺炎,夏季热等属于热在气分者。【治则】清热生津。22蠲痹汤(医学心悟) 【方药】羌活1钱 独活1钱 桂心5分

12、秦艽1钱 当归3钱 川芎7分 甘草(炙,5分)海风藤2钱 桑枝3钱 乳香(透明者,8分)木香 8分【主治】风寒湿三气合而成痹者。 风气胜者,更加秦艽、防风;寒气胜者,加附子;湿气胜者,加防己、萆、苡仁。痛在上者,去独活,加荆芥;痛在下者,加牛膝;间有湿热者,其人舌干、喜冷、口渴、溺赤、肿处热辣,此寒久变热也,去肉桂,加黄柏三分。【治则】祛风除湿,蠲痹止痛。23清营汤(温病条辨) 【方药】犀角水牛角代(30克)、生地黄(15克)、 元参(9克)、 竹叶心(3克) 、麦冬(9克)、丹参(6克)、 黄连(5克) 、银花(9克) 、连翘(6克)【主治】热入营分证。身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,目常喜开

13、或喜闭,口渴或不渴,斑疹隐隐,脉细数,舌绛而干。(本方常用于乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、败血症、肠伤寒或其他热性病证属热人营分者。) 【治则】清营解毒,透热养阴。24犀角地黄汤(小品方录自外台秘要) 【方药】犀角水牛角代(30克) 生地黄(24克) 芍药(12克)牡丹皮(9克)【主治】热入血分证,热迫血溢证。1热扰心神,身热谵语,舌绛起刺,脉细数。2热伤血络,斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等,舌红绛,脉数。3蓄血瘀热,喜忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解等。(本方常用于重症肝炎、肝昏迷、弥漫性血管内凝血、尿毒症、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、蛛网膜下腔出血、急性白血病、败血症、流行性脑脊髓膜炎

14、、流行性出血热等属血分热盛者。)【治则】清热解毒,凉血散瘀。25凉膈散(太平惠民和剂局方) 【方药】川大黄 朴硝 甘草各600克 山栀子仁 薄荷叶(去梗) 黄芩各300克 连翘12千克【主治】上、中二焦积热,烦躁多渴,面热头昏、唇焦咽燥,舌肿喉闭,目赤鼻衄,颔颊结硬,口舌生疮,涕唾稠粘,睡卧不宁,谵语狂妄,大便秘结,小便热赤,以及小儿惊风,舌红苔黄,脉滑数。【治则】凉膈泻热。26导赤散(小儿药证直诀) 【方药】生地黄(6克) 木通(6克) 生甘草梢(6克)竹叶(6克)【主治】心经火热证。心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,以及口舌生疮;或心热移于小肠,小便赤涩刺痛,舌红,脉数。(本方常用于口腔炎、鹅

15、口疮、小儿夜啼等属心经有热者;急性泌尿系感染属下焦湿热者,亦可加减治之。)亦可用治腋下汗出症(左腋下汗出较多)。【治则】清心利水养阴。27龙胆泻肝汤(医方集解) 【方药】龙胆草(6克)黄芩(9克)山栀子(9克) 泽泻(12克) 木通(9克) 车前子(9克) 当归(8克)生地黄(20克)柴胡(10克) 生甘草(6克) 【主治】肝胆实火上扰,症见头痛目赤,胁痛口苦,耳聋、耳肿;或湿热下注,症见阴肿阴痒,筋痿阴汗,小便淋浊,妇女湿热带下等。(本方常用于顽固性偏头痛、头部湿疹、高血压、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、鼻炎、急性黄疸性肝炎、急性胆囊炎,以及泌尿生殖系统炎症、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎

16、、尿道炎、外阴炎、睾丸炎、腹股沟淋巴腺炎、急性盆腔炎、带状疱疹等属肝经实火、湿热者。)【治则】泻肝胆实火,清下焦湿热。28清胃散(脾胃论) 【方药】生地黄当归身各0.9克牡丹皮1.5克黄连1.8克(如质次,更加O.6克。夏月倍之)升麻3克【主治】清胃凉血。治胃中积热,上下牙痛不可忍,牵引头部,满面发热,其齿喜寒恶热;或牙龈红肿,溃烂出血;或唇口腮颊肿痛,口气臭热,口舌干燥,舌红苔黄,脉滑大而数。现用于三叉神经痛、口腔炎、牙周炎属于胃火上炎者。【治则】清胃泻火。29玉女煎(景岳全书) 【方药】石膏(9-15克)、 熟地(9-30克)、 麦冬(6克)、 知母(5克)、 牛膝(5克)【主治】胃热阴虚

17、证。头痛,牙痛,齿松牙衄,烦热干渴,舌红苔黄而干。亦治消渴,消谷善饥等。(本方常用于牙龈炎、糖尿病、急性口腔炎、舌炎等属胃热阴虚者。)【治则】清胃热,滋肾阴。30白头翁汤(伤寒论) 【方药】白头翁(15克) 黄柏(12克) 黄连(6克) 秦皮(12克)【方组趣味记忆】 白头翁练百琴。 解:白头翁(白头翁),练(黄连),百(黄柏),琴(秦皮)【主治】热毒痢疾。腹痛,里急后重,肛门灼热,下痢脓血,赤多白少,渴欲饮水,舌红苔黄,脉弦数。(本方常用于阿米巴痢疾、细菌性痢疾属热毒偏盛者。)【治则】清热解毒,凉血止痢。31青蒿鳖甲汤(温病条辨) 【方药】青蒿6克,鳖甲15克,细生地12克,知母6克,丹皮9

18、克【主治】邪热内伏证,表现为夜热早凉,热退无汗,能食形瘦,舌红少苔,脉数。肺结核、贫血、其他慢性消耗性疾病等证属阴虚火旺者,可用本方加减治疗。【治则】养阴透热。32理中丸(伤寒论) 【方药】人参(15克) 干姜(15克) 白术(15克) 甘草(15克) 原方丸剂各用90克【主治】温中散寒,健胃。用于脾胃虚寒,呕吐泄泻,胸满腹痛,消化不良。【治则】温中祛寒,补气健脾。33小建中汤(伤寒论) 【方药】饴糖(30克) 桂枝(9克) 芍药(18克) 生姜(9克) 大枣(6枚) 炙甘草(6克)【主治】中焦虚寒,肝脾不和证。腹中拘急疼痛,喜温喜按,神疲乏力,虚怯少气;或心中悸动,虚烦不宁,面色无华;或伴四

19、肢酸楚,手足烦热,咽干口燥。舌淡苔白,脉细弦。【治则】温中祛寒34四逆汤(伤寒论) 【方药】附子(君,一枚,生用,破八片),干姜(臣,一两半), 炙甘草(佐使,二两),强人可大附子一枚,干姜三两【主治】少阴病。四肢厥逆,恶寒蜷卧,神衰欲寐,腹痛下利,呕吐不渴,舌苔白滑,脉微细;或太阳病误汗亡阳。【治则】温中祛寒,回阳救逆。35当归四逆汤(伤寒论) 【方药】当归(12克)、桂枝(9克)、 芍药(9克)、 细辛(3克)、 通草(6克)、 大枣(8枚、擘bo)、 炙甘草(6克)【主治】血虚寒厥证,手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝。36四君子汤(太平惠民和剂局方

20、) 【方药】人参(9克) 白术(9克) 茯苓(9克) 炙甘草(6克)【主治】脾胃气虚症。面色萎白,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。(该方常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。)【治则】益气健脾。37参苓白术散(太平惠民和剂局方) 【方药】莲子肉(去皮)、薏苡仁、缩砂仁、桔梗(炒令深黄色)各一斤,白扁豆(姜汁浸,去皮,微炒)一斤半,白茯苓、人参(去芦)、甘草(炒)、白术、山药各二斤。上为细末。每服二钱,枣汤调下【主治】用于脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力。【治则】补脾胃,益肺气。38补中益气汤(内外伤辨惑论) 【方药】黄芪甘草(炙)各1.5克、人参(去芦)0.9克、

21、当归身(酒焙干或晒干)0.6克、 橘皮(不去白)0.60.9克、升麻0.60.9克、柴胡0.60.9克、白术0.9克【主治】1.治烦劳内伤,身热心烦,头痛恶寒,懒言恶食,脉洪大而虚。2或喘或渴,或阳虚自汗,或气虚不能摄血。3或疟痢脾虚,久不能愈。4一切清阳下陷,中气不足之证。中气下陷证。【治则】补中益气,升阳举陷。39生脉散(医学启源) 【方药】人参(9克)麦门冬(9克)五味子(6克)【主治】1、温热、暑热,耗气伤阴证。汗多神疲,体倦乏力,气短懒言,咽干口渴,舌干红少苦,脉虚数。2、久咳伤肺,气阴两虚证。干咳少痰,短气自汗,口干舌燥,脉虚细。(本方常用于肺结核、慢性支气管炎、神经衰弱所致咳嗽和

22、心烦失眠,以及心脏病心律不齐属气阴两虚者。生脉散经剂型改革后制成的生脉注射液,经药理研究证实,具有毒性小、安全度大的特点,临床常用于治疗急性心肌梗死、心源性休克、中毒性休克、失血性休克及冠心病、内分泌失调等病属气阴两虚者。)【治则】益气生津,敛阴止汗。40玉屏风散(医方类聚) 【方药】防风1两(15克),黄芪2两(30克,蜜炙),白术2两(30克)【主治】玉屏风散,被称为中药免疫调节剂。表虚自汗,易感风邪;风雨寒湿伤形,皮肤枯槁。汗出恶风,面色恍白,舌淡苔薄白,脉浮虚。亦治虚人腠理不固,易感风邪。(本方常用于过敏性鼻炎、上呼吸道感染属表虚不固而外感风邪者,以及肾小球肾炎易于伤风感冒而诱致病情反

23、复者。)41四物汤(仙授理伤续断秘方) 【方药】白芍药、川当归、熟地黄、川芎各等分【主治】冲任虚损,月经不调,脐腹亏痛,崩中漏下,血瘕块硬,时发疼痛;妊娠将理失宜,胎动不安,腹痛血下;及产后恶露不下,结生瘕聚,少腹坚痛,时作寒热;跌打损伤,腹内积有瘀血。【治则】补血和血,调经化瘀。42归脾汤(正体类要) 【方药】白术(3克)当归(3克)白茯苓(3克)黄芪炒(3克)远志(3克)龙眼肉(3克) 酸枣仁炒 (3克)人参(6克)木香(1.5克)炙甘草(1克)【方组趣味记忆】 四君归期早,远知龙眼香。 解:四君(四君子汤:人参、白术、茯苓、炙甘草),归(当归),期(黄芪),早(酸枣仁),远知(远志),龙

24、眼(龙眼肉),香(木香)【主治】1心脾气血两虚证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗,体倦食少,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱。2脾不统血证。便血,皮下紫癜,妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脉细弱。(本方常用于胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、神经衰弱、心脏病等属心脾气血两虚及脾不统血者。)【治则】益气补血,健脾养心。43炙甘草汤(伤寒论) 【方药】炙甘草(12克)生姜(9克)桂枝(9克)人参(6克) 干地黄(30克)阿胶(6克) 麦门冬(10克) 麻仁(10克) 大枣(10枚)【主治】1阴血不足,阳气虚弱证。脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光少苔,或质

25、干而瘦小者。2虚劳肺症。干咳无痰,或咳吐涎沫,量少,形瘦短气,虚烦不眠,自汗盗汗,咽干舌燥,大便干结,脉虚数。(本方常用于功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等而有心悸气短、脉结代等属阴血不足,阳气虚弱者。)【治则】益气滋阴,通阳复脉。44六味地黄丸(小儿药证直决) 【方药】熟地黄八钱,山萸肉、干山药各四钱,泽泻、牡丹皮、白茯苓(去皮)各三钱【主治】用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精。【治则】滋阴补肾。45左归丸(景岳全书) 【方药】大怀熟地八两,山药(炒)四两,枸杞四两,山茱萸肉四两,川牛膝(酒洗,蒸熟)三两(精滑者,不用),菟丝子(

26、制)四两,鹿胶(敲碎,炒珠)四两,龟胶(切碎,炒珠)四两(无火者,不必用)【主治】用于真阴不足,腰酸膝软,盗汗,神疲口燥。【治则】滋肾补阴。46大补阴丸(丹溪心法) 【方药】黄柏(炒褐色)、知母(酒浸,炒)各四两,熟地黄(酒蒸)、龟版(酥炙)各六两。上为末,猪脊髓,蜜为丸【主治】用于阴虚火旺,潮热盗汗,咳嗽,耳鸣遗精。【治则】滋阴降火。47一贯煎(续名医类案) 【方药】一贯煎记忆口诀:当地(一贯)杀狗卖金铃。沙(参)地(生地黄)枸杞当(归)廉(川楝子)卖(麦冬)【主治】肝肾阴虚,肝气不舒证。胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弱或虚弦。并治疝气瘕聚。【治则】滋阴疏肝。48肾气丸(金匮要

27、略) 【方药】干地黄128克薯蓣64克山茱萸64克茯苓48克泽泻48克丹皮48克桂枝附子(炮)各16克【主治】肾气不足,羸瘦日剧,吸吸少气,体重耳聋,眼暗百病。【治则】温补肾气。 49右归丸(景岳全书) 【方药】熟地黄 240克 山药 120克 山茱萸(酒炙)90克 枸杞子 120克 菟丝子 120克 鹿角胶 120克 杜仲(盐炒)120克 肉桂 60克 当归 90克 附子(炮附片)60克【主治】肾阳不足引起的命门火衰,神疲气怯,畏寒肢冷,阳痿遗精,不能生育,腰膝酸软,小便自遗,肢节痹痛,周身浮肿;或火不能生土,脾胃虚寒,饮食少进,或呕恶腹胀,或翻胃噎膈,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作。【治

28、则】温补肾阳,填精益髓。50地黄饮子(圣济总录) 【方药】熟干地黄(焙),巴戟天(去心),山茱萸(炒),石斛(去根),肉苁蓉(酒浸,切,焙),附子(炮裂,去皮脐),五味子(炒),桂(去粗皮),白茯苓(去黑皮),麦门冬(去心焙),菖蒲,远志(去心)。上剉,如麻豆大。每服三钱匕,水一盏,加生姜三片,大枣二枚(擘破),同煎七分,去滓,食前温服【主治】喑痱证。【治则】滋肾阴,补肾阳,开窍化痰。51天王补心丹(校注妇人良方) 【方药】人参(去芦)、玄参、丹参、茯苓、远志、桔梗各五钱,生地黄四两,当归(酒浸)、五味、天门冬、麦门冬(去心)、柏子仁、酸枣仁(炒)各一两。上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,用朱砂为

29、衣【主治】阴虚血少,神志不安证。心悸失眠,虚烦神疲,梦遗健忘,手足心热,口舌生疮,舌红少苔,脉细而数。【治则】滋阴养血,补心安神。52酸枣仁汤(金匮要略) 【方药】酸枣仁二升,甘草一两,知母二两,茯苓二两,川芎二两。以水八升,煮酸枣仁,得六升,纳诸药,煮取三升,分温三服【主治】虚烦不眠证。失眠心悸,虚烦不安,头目眩晕,夜间盗汗,咽干口燥,舌红,脉弦细。【治则】养血安神,清热除烦。53朱砂安神丸(内外伤辨惑论)【方药】朱砂200g 黄连 300g 地黄200g当归200g 甘草100g【主治】用于胸中烦热,心神不宁,失眠多梦。【治则】清心养血,镇惊安神。54安宫牛黄丸(温病条辨) 【方药】牛黄、

30、郁金、犀角、黄芩、黄连、雄黄、栀子、朱砂各30克,冰片、麝香各7.5克,珍珠15克,金箔为衣【主治】风温、春温、暑温疫毒,燔灼营血,热陷心包,痰热上蒙清窍所致高热烦躁;神昏谵语,或舌蹇肢厥;以及中风痰壅,突然昏迷,面赤气粗,口眼歪斜;小儿外感,热极生风,风痰上扰,高热烦躁,喉间痰鸣,神昏谵妄,惊厥抽搐者。【治则】 方中以牛黄清热解毒,豁痰开窍,熄风止痉;犀角咸寒,清营凉血,安神定惊;麝香芳香,通达经络,开窍醒神,共为主药。辅以黄芩、黄连、栀子苦寒泄降,泻火解毒以助牛黄、犀角清泄心包之热;雄黄解毒豁痰;冰片、郁金通窍醒神,化痰开郁;朱砂、珍珠、金箔清心镇静安神,熄风止痉定惊,共为佐使药。诸药合用

31、共收清热解毒、豁痰开窍之效,为治疗高热神昏、中风痰迷的要药。55紫雪丹(苏恭方录自外台秘要) 【方药】石膏(三斤) 寒水石(三斤) 滑石(三斤) 磁石(三斤) 水牛角浓缩粉(五两) 羚羊角屑(五两) 沉香(五两) 青木香(五两) 玄参(一斤) 升麻(一斤) 炙甘草(八两) 丁香(一两) 芒硝(十斤) 硝石(四升) 麝香(五分) 朱砂(三两) 黄金(一百两)【主治】热邪内陷心包,热盛动风证。高热烦躁,神昏谵语,痉厥,斑疹吐衄,口渴引饮,唇焦齿燥,尿赤便秘,舌红绛苔干黄,脉数有力或弦数,以及小儿热盛惊厥。【治则】清热开窍,熄风止痉。56苏合香丸(广济方录自外台秘要) 【方药】白术、青木香、乌犀屑(

32、用代用品)、香附子(炒去毛)、朱砂(研,水飞)、诃黎勒(煨,去皮)、白檀香、安息香(别为末,用无灰酒一升熬膏)、沉香、麝香(研)、丁香、荜茇各二两,龙脑(研)、苏合香油(入安息香膏内各一两,薰陆香(别研)一两【主治】用于中风,中暑,痰厥昏迷,心胃气痛。【治则】芳香开窍,行气止痛。57真人养脏汤(太平惠民和剂局方) 【方药】人参 9g 当归去芦6g 白术焙 9g 各六钱 肉豆蔻面裹煨,半两 6g 肉桂去粗皮 3g 甘草炙 6g各八钱 白芍药一两六钱 15g 木香不见火,一两四钱4.5g 诃子去核,一两二钱 12g 罂粟壳去蒂萼,蜜炙,三两六钱15g【主治】久泻久痢。泻痢无度,滑脱不禁,甚至脱肛坠

33、下,脐腹疼痛,不思饮食,舌淡苔白,脉迟细。【治则】涩肠止泻,温中补虚。58四神丸(内科摘要) 【方药】补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸 肉豆蔻(煨)200g 补骨脂(盐炒1)400g 五味子(醋制)200g 吴茱萸(制)100g 大枣(去核)200g【主治】脾肾虚寒之五更泄泻。不思饮食,或腹痛,腰酸,肢冷神疲乏力,舌淡苔薄白,脉沉迟无力。【治则】温暖,涩止泻。59防风通圣散(宣明论方) 【方药】防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝各 15克,石膏、黄芩、桔梗各30克,滑石90克,生甘草60克,荆芥穗、白术、栀子各7.5克【主治】发汗达表,疏风退热,泻火通便,解酒,解利诸邪所伤,

34、宣通气血,上下分消,表里交治。【治则】发汗达表,疏风退热。60保和丸(丹溪心法) 【方药】山楂六两,神曲二两,半夏、茯苓各三两,陈皮、连翘、莱菔子各一两。上为末,炊饼丸,如梧桐子大。每服七八十丸,食远,白汤下【主治】用于食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食。【治则】消食,导滞,和胃。 61温经汤(金匮要略) 【方药】吴茱萸 三两45g当归二两30g芍药二两30g川芎二两30g人参二两30g桂枝二两30g 阿胶 二两30g 牡丹皮 二两,去心 30g 生姜 二两30g 甘草 二两30g 半夏 半升100毫升 麦冬 去心,一升200毫升【主治】冲任虚寒,瘀血阻滞证。漏下不止,月经不调,或前或后,

35、或一月再行,或经停不至,而见入暮发热,手心烦热,唇口干燥。亦治妇人久不受孕。【治则】温经散寒,祛瘀养血。62越鞠丸(丹溪心法) 【方药】苍术、香附、川芎、神曲、栀子各等分。上为末,水泛为丸,如绿豆大【主治】用于胸脘痞闷,腹中胀满,饮食停滞,嗳气吞酸。【治则】理气解郁,宽中除满。63半夏厚朴汤(金匮要略) 【方药】半夏一升(130g) 厚朴三两(45g) 茯苓四两(60g) 生姜五两(75g) 苏叶二两(30g)【主治】妇人咽中如有炙脔;喜、怒、悲、思,忧、恐、惊之气结成痰涎,状如破絮,或如梅核,在咽喉之间,咯不出,咽不下,此七气所为也;或中脘痞满,气不舒快,或痰涎壅盛,上气喘急,或因痰饮中结,

36、呕逆恶心。舌苔白润或白腻,脉弦缓或弦滑。【治则】行气散结,降逆化痰。64苏子降气汤(太平惠民和剂局方) 【方药】紫苏子9克、半夏9克、前胡6克、厚朴6克、陈皮3克、甘草6克、当归6克、生姜两片、大枣1个、肉桂3克【主治】治虚阳上攻、气不升降、上盛下虚、痰涎壅盛、喘嗽短气、胸膈痞闷、咽喉不利,或腰痛脚弱、肢体倦怠,或肢体浮肿。【治则】降气疏壅,引火归元,袪痰止咳。65定喘汤(摄生众妙方) 【方药】白果21枚(去壳,炒黄色,分破) 麻黄 款冬花 桑皮(蜜炙)各9克 苏子6克,法制半夏(如无,甘草煎汤,泡七次)9克 杏仁(去皮、尖) 黄芩(微炒)各4.5克 甘草3克【主治】风寒外束,痰热壅肺,哮喘咳

37、嗽,痰稠色黄,胸闷气喘,喉中有哮鸣声,或有恶寒发热,舌苔薄黄,脉滑数。现用于支气管哮喘,哮喘性支气管炎,急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作者。【治则】宣肺平喘,清热化痰。66旋覆代赭汤(伤寒论) 【方药】旋覆花(主结气、胁下满、惊悸,除水,去五脏间寒热,补中下气)三两(9g) 代赭石(苦,寒。主鬼注、贼风、蛊毒,杀精物恶鬼,腹中毒邪气,女子赤沃漏下)一两(6g)生姜五两(15g)半夏半升(9g) 人参二两(6g) 甘草(炙)三两(9g) 大枣十二枚擘(4枚)【主治】胃虚痰阻气逆证。胃脘痞闷或胀满,按之不痛,频频嗳气,或见纳差、呃逆、恶心,甚或呕吐,舌苔白腻,脉缓或滑。【治则】降逆化痰,益气和胃

38、。67血府逐瘀汤(医林改错) 【方药】当归三钱(9克),生地三钱(9克),桃仁四钱(12克),红花三钱(9克)、枳壳二钱(6克),赤芍二钱(6克)、柴胡一钱(3克),甘草二钱(6克),桔梗一钱半(4.5克),川芎一钱半(4.5克),牛膝三钱(9克)【主治】主要适应病症神经精神系统病症:如头痛、偏头痛、三叉神经痛、神经衰弱综合征、脑外伤后遗症、脑水肿、脑血管病、癫痫、脑囊虫、脑积水、脑动脉硬化、眩晕、麻痹震颤、精神分裂症等。心血管系统病症:如冠心病、心绞痛、肺源性心脏病、风湿性心脏病、无脉症、血栓性静脉炎等。消化系统病症:如溃疡病、慢性肝炎、肝脾肿大、呕吐、呃逆等。妇产科病症:如原发性痛经、流产

39、后腰痛或出血、产后身痛、月经失调、不孕症、子宫肌瘤、慢性盆腔炎等。【治则】活血祛瘀,行气止痛。68补阳还五汤(医林改错) 【方药】黄芪生,四两125g; 当归尾 二钱6g; 赤芍 一钱半5g; 地龙 一钱3g;川芎 一钱3g; 红花 一钱3g; 桃仁 一钱3g【主治】中风及中风后遗症。半身不遂,口眼歪斜,语言蹇涩,口角流涎,小便频数或遗尿不禁,舌黯淡,苔白,脉缓。 【治则】补气活血通络。69小蓟饮子(济生方录自玉机微义) 【方药】生地黄 洗,四两30g 小蓟 半两15g 滑石 半两15g 木通 半两6g蒲黄 半两(炒)9g 藕节 半两9g 淡竹叶 半两9g当归 (酒浸)半两6g 山栀子 半两9

40、g 炙甘草 半两6g【主治】热结下焦之血淋、尿血。小便频数,赤涩热痛,尿中见血,或尿血,舌红苔黄,脉数等。【治则】凉血止血,利水通淋。 70川芎茶调散(太平惠民和剂局方) 【方药】川芎、荆芥(去梗)各四两,白芷、羌活、甘草(爁)各二两,细辛(去芦)一两,防风(去芦)一两半,薄荷叶(不见火)八两。上为细末【主治】用于外感风邪所致的头痛,或有恶寒、发热、鼻塞。【治则】疏风止痛。71小活络丹(太平惠民和剂局方) 【方药】川乌 炮,去皮脐 草乌 炮,去皮脐 地龙 去土 天南星 炮 各六两 各250克乳香 研 没药 研 各二两二钱 各91.3克【主治】用于风寒湿痹、肢体疼痛、麻木拘挛。方中川乌、草乌温经

41、活络、祛风除湿、散寒止痛,故为主药。天南星燥湿活络,以祛经络之痰,并能祛风,故为辅药。乳香、没药活血化瘀止痛,故为佐药。地龙通经活络,引诸药直达病所,为本方使药。诸药合用,共奏温经活络、搜风除湿、祛痰逐瘀之功。如此,风寒、痰湿、瘀血得以祛除,经络得以通,营卫得以调和,肢体自得以温煦濡养,诸症悉除。【治则】祛风除湿,化痰通络,活血止痛。72牵正散(杨氏家藏方) 【方药】白附子 僵蚕(各5-9g) 全蝎 去毒,并生用,各等分(3-5g)【主治】风中经络,口眼歪斜。【治则】祛风化痰止痉。73羚角钩藤汤(通俗伤寒论) 【方药】羚角片一钱半,先煎(4.5g),双钩藤三钱,后入(9g),霜桑叶二钱(6g)

42、,滁菊花三钱(9g),鲜生地五钱(15g),生白芍三钱(9g),川贝母四钱,去心(12g),淡竹茹鲜刮,与羚羊角先煎代水,五钱(15g),茯神木三钱(9g),生甘草八分(3g)【主治】肝热生风证。高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,发为痉厥,甚则神昏,舌绛而干,或舌焦起刺,脉弦而数。【治则】凉肝熄风,增液舒筋。74镇肝熄风汤(医学衷中参西录) 【方药】怀牛膝一两30g,生赭石(轧细)一两30g,川楝子(捣碎)两钱 6g,生龙骨(捣碎)五钱15g,生牡蛎(捣碎)五钱15g,生龟版(捣碎)五钱15g,生杭芍、玄参、天冬各五钱各15g,生麦芽、茵陈各二钱 各6g,甘草一钱半4.5g【主治】类中风。阴虚阳亢

43、,头目眩晕,目胀耳鸣,脑部热痛,心中烦热,面色如醉,或时常噫气,或肢体渐觉不利,口角渐形歪斜;甚或眩晕颠仆,昏不知人,移时始醒;或醒后不能复原,脉弦长有力者。【治则】镇肝熄风,滋阴潜阳。75天麻钩藤饮(中医内科杂病证治新义) 【方药】天麻栀子 黄芩 杜仲 益母草 桑寄生 夜交藤 朱茯神 各9g 川牛膝12g 钩藤 后下 12g 石决明 先煎 18g【主治】肝经有热,肝阳偏亢,头痛头胀,耳鸣目眩,少寐多梦;或半身不遂,口眼喎斜,舌红,脉弦数。现用于高血压病。【治则】平肝熄风,清热活血,补益肝肾。76大定风珠(温病条辨) 【方药】生白芍 干地黄各六钱各18g、麦冬(连心),六钱 各18g、麻仁 五

44、味子 各二钱 各6g生龟版 生牡蛎 甘草(炙) 鳖甲(生),各四钱 各12g 阿胶 三钱 9g 鸡子黄(生),二枚 2个【主治】阴虚动风证。温病后期,神倦瘈疭,脉气虚弱,舌绛苔少,有时时欲脱之势者。【治则】滋阴熄风。77杏苏散(温病条辨) 【方药】半夏 茯苓 前胡 苦桔梗 枳壳 甘草 生姜 大枣(去核) 橘皮 杏仁 (原著无剂量)(苏叶、橘皮、苦桔梗各6克,杏仁、半夏、茯苓、前胡各9克,甘草3克,生姜3片,大枣3枚,水煎服。)【主治】外感凉燥,头微痛,恶寒无汗,咳嗽痰稀,鼻塞嗌塞,苔白脉弦。【治则】轻宣凉燥,化痰止咳。78清燥救肺汤(医门法律) 【方药】桑叶经霜者,苦桔梗,三钱(9g),石膏煅

45、,二钱五分(8g),甘草一钱(3g),人参七分(2g),胡麻仁炒,一钱(3g),真阿胶八分(3g),麦门冬去心,一钱二分(4g),杏仁泡,去皮尖,炒黄,七分(2g),枇杷叶一片,刷去毛,蜜涂,炙黄(3g)【主治】温燥伤肺证。头痛身热,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,口渴鼻燥,胸膈满闷,舌干少苔,脉虚大而数。【治则】清燥润肺。79增液汤(温病条辨) 【方药】玄参一两(30g) 麦冬连心,八钱(24g) 细生地八钱(24g)【主治】阳明温病,津亏便秘证。大便秘结,口渴,舌干红,脉细数或沉而无力。【治则】增液润燥。80百合固金汤(慎斋遗书) 【方药】生地黄二钱、熟地黄、当归身各三钱 芍药炒 甘草各一钱

46、 百合、贝母、麦冬各一钱半 桔梗 玄参各八分【主治】肺肾阴亏,虚火上炎证。灼伤肺金,肺失清肃:咳嗽气喘,灼伤肺络:痰中带血肺肾阴亏,虚火上炎 熏灼咽喉:咽喉燥痛虚火内扰:手足心热、骨蒸盗汗、舌红少苔、脉细数 。【治则】养阴润肺,化痰止咳。81藿香正气散(太平惠民和剂局方) 【方药】藿香去土,三两 白芷一两 紫苏一两 茯苓去皮,一两 半夏曲二两 白术二两厚朴去粗皮,姜汁炙,二两 苦桔梗二两 炙甘草,二两半大腹皮一两 陈皮二两【主治】(1)治外感风寒,内伤饮食,憎寒壮热,头痛呕逆,胸膈满闷,欬嗽气喘。(2)及伤冷伤湿,疟疾中暑,霍乱吐泻。【治则】解表和中、理气化湿功效82八正散(太平惠民和剂局方)

47、 【方药】车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、山栀子仁、甘草炙、木通、大黄面裹煨,去面,切,焙,各一斤(各500g)入灯心【主治】湿热淋证。尿频尿急,溺时涩痛,淋漓不畅,尿色浑赤,甚则癃闭不通,小腹急满,口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数。【治则】清热泻火,利水通淋。83三仁汤(温病条辨) 【方药】杏仁五钱、 飞滑石六钱、 白通草二钱、白蔻仁二钱、竹叶二钱 、厚朴二钱、生薏仁六钱、半夏五钱。因内含:杏仁、白蔻仁生薏仁,取名为“三仁汤”【主治】湿温初起,头痛恶寒,面色淡黄,身重疼痛,午后身热,胸闷不饥等症。【治则】清利湿热,宣畅气机。84五苓散(伤寒论) 【方药】猪苓十八铢12g去皮、 泽泻一两六株20g、 白术

48、十八铢12g 、茯苓十八铢12g、 桂枝半两8g去皮【主治】1治太阳病发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲饮水者,少少与之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,此汤主之。2及中风发热,六、七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入即吐,名曰水逆。3及伤寒痞满,服泻心汤不解,渴而烦躁,小便不利。4通治诸湿腹满,水饮水肿,呕逆泄泻,水寒射肺,或喘或欬,中暑烦渴,身热头痛,膀胱积热,便秘而渴,霍乱吐泻,痰饮湿疟,身痛身重。【治则】利水渗湿,温阳化气。85真武汤(伤寒论) 【方药】附子二枚18g,炮去皮,破八片茯苓三两9g人参二两6g白术四两12g芍药三两9g【主治】阴虚寒湿内浸,身体骨节疼痛,恶寒肢冷,舌苔白,脉沉无力等。【治则】温经助阳,祛寒除湿。86独活寄生汤(备急千金要方) 【方药】 独活三钱(9g)桑寄生 杜仲 牛膝 细辛 秦艽 茯苓肉桂心 防风川芎人参 甘草 当归 芍药 干地黄各二钱(各6g)【主治】 痹证日久,肝肾两虚,气血不足证.腰膝疼痛,痿软,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱。【治则】 祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。87二陈汤(太平惠民和剂局方) 【方药】半夏(汤洗七次) 橘红各150克白茯苓90克甘草(炙)45克【主治】痰湿内阻,脾胃不和,胸腕痞闷,呕吐恶心,或头眩心悸,或咳嗽痰多。【治则】燥湿化痰,理气和中。8

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