关于手术室护理查房

1、 手术室护理查房查房人员： 查房者:雷晓杰一、围手术期的护理外科围手术期护理，是指手术前期、手术中期及手术后期对患者的护理。围手术期也称手术全期 ，指从护士迎接患者进入外科病房到患者术后痊愈回家这段时期。二、问题讨论1.手术的分类.2.巡回护士术前接受患者时应评估并记录哪些内容？3.手术中病人的护理 .4.术后切口并发症 .如何预防 ？三、手术前准备与手术的类型有密切关系。外科手术种类繁多，根据手术的时限分为3种类型（1）择期手术:手术实施的迟早不会影响治疗效果，应做好充分准备。如胃、疝气修补术等。（2）限制手术：手术时间虽然可以延长，但有一定的限度，不宜过久延迟，应该在一段时间内尽可能的做好

2、充分的术前准备。如：各种恶性肿瘤根除术。（3）急症手术：各种创伤，急性大出血和急腹症等，属于急症手术。这类病人发病急，病情发展快，必须分秒必争地完成准备工作，及时手术，否则将会延误治疗，造成严重后果。 四、按手术的目的分为诊断性手术、治疗性手术、估息性手术和美容手术。 （1）患者姓名、病历号、床号、手术名称、手术部位。（2）手术同意书是否填写完整并签名。（3）术前准备状况，手术部位皮肤备皮，术前给药及反应，术前是否已禁食，禁水等。（4）术中所需各种检验报告，X线片，血型，药物过敏反应记录。（5）患者意识状况，生命体征。（6）患者是否已去除身上饰品、发光、隐形眼镜、假牙等。五、手术前期病人护理措

3、施 心理准备：术前心理准备可以减轻焦虑；减少病人术后对止痛剂的需求；增加病人术后活动的主动性；降低手术后感染的发生率。心理护理的最基本措施：正视病人的情绪反应，鼓励病人表达自己的焦虑、感受或疑问，给予支持和疏导。环境准备：病房温度应保持在1820，湿度50%60%，减少陪护。身体准备：帮助病人完善各种检查，护士向病人讲解各项检查的意义，帮助和督促病人接受检查。对于留取样本的血，尿，便化验检查，应向病人交代各种标本的采集要求。 （4）皮肤准备：清除皮肤上的微生物，减少感染导致伤口不愈合的机会。皮肤准备一般在术前一天进行。病人清洁皮肤，修剪指（趾）甲，并备皮。备皮的范围需要大于预定的切口范围。 六

4、、手术中病人的护理 包括评估及文件记录，体位准备和手术过程中的观察。 （1）手术体位的要求 ：最大限度地保证病人的舒适与安全；有利于暴露手术视野，方便术者操作；对呼吸、循环影响最小；避免使肢体过度牵拉或压迫而受损；肢体不可悬空放置，应有托架支撑。常用的手术体位：仰卧式、颈仰式、头低仰卧式、俯卧式、肾手术式和膀胱截石位。（2）手术视野皮肤消毒：消毒用药液不可过多；从手术中心开始，用力稳重均匀环行涂擦；消毒范围应超过手术切口所需面积。（3）手术过程中的观察：巡回护士应密切观察病人的反应，及时发现病人的不适或意外情况，防止并发症的发生，确保病人的安全。七、切口并发症 切口感染和切口裂开。切口感染在手

5、术后3-4天内最明显。主要表现为体温升高及切口局部变化。术后初期病人底于38的发热，较为常见，这是由于破坏组织的分解产物及局部渗液、渗血吸收后出现的反应，称为外科热或吸收热，不需处理。若术后34天体温恢复正常后再次出现的发热，应及时检查切口部位有无红、肿、热、痛和硬结或波动感。切口裂开发生与手术后69天，腹部切口裂开较常见，多发生于体质差、营养不良或是过度肥胖。切口感染、切口缝合不佳也是切口裂开的主要原因。 八、切口并发症的预防 严格无菌操作。增加病人的抵御能力。避免和及时处理术后腹胀、呕吐等导致腹内压增高因素。肥胖病人可用张力缝线或延长拆线时间，拆线后继续腹带加压包扎伤口。观察体温等生命体征

6、的改变及伤口局部变化，化脓的切口需及早间隔拆除部分缝线，引流脓液，防止切口裂开。 九、手术前期病人护理措施 心理准备：术前心理准备可以减轻焦虑；减少病人术后对止痛剂的需求；增加病人术后活动的主动性；降低手术后感染的发生率。心理护理的最基本措施：正视病人的情绪反应，鼓励病人表达自己的焦虑、感受或疑问，给予支持和疏导。 环境准备：病房温度应保持在1820，湿度50%60%，减少陪护。 身体准备：帮助病人完善各种检查，护士向病人讲解各项检查的意义，帮助和督促病人接受检查。对于留取样本的血，尿，便化验检查，应向病人交代各种标本的采集要求。 （4）皮肤准备：清除皮肤上的微生物，减少感染导致伤口不愈合的机

7、会。皮肤准备一般在术前一天进行。病人清洁皮肤，修剪指（趾）甲，并备皮。备皮的范围需要大于预定的切口范围。（5）呼吸道准备：目的是改善通气功能，预防术后并发症。主要措施是戒烟、深呼吸和咳嗽、咳痰训练。如病人患有呼吸系统疾病，术前应雾化吸入，必要时应用抗生素。（6）胃肠道准备：目的是减少麻醉引起的呕吐及误吸，也可以预防消化道手术中的污染。 禁食禁饮：术前12小时禁食，术前4小时开始禁水。肠道手术前3天起进少渣饮食，术前1天改流食。灌肠：肠道手术患者术前23天清洁肠道，并口服肠道抑菌药物，以预防术时粪便污染腹腔。排便练习。（7）增加机体抵抗力，加强营养，促进休息和睡眠。为适应手术，术后进行特殊体位的

8、练习。精品 Word 可修改 欢迎下载 亲爱的用户：烟雨江南，画屏如展。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，感谢你的阅读。1、最困难的事就是认识自己。21.12.912.9.202121:3821:38:4312月-2121:382、自知之明是最难得的知识。二二一二二一年十二月九日2021年12月9日星期四3、越是无能的人，越喜欢挑剔别人。21:3812.9.202121:3812.9.202121:3821:38:4312.9.202121:3812.9.20214、与肝胆人共事，无字句处读书。12.9.202112.9.202121:3821

9、:3821:38:4321:38:435、三军可夺帅也。星期四, 十二月 9, 2021十二月 21星期四, 十二月 9, 202112/9/20216、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。9时38分9时38分9-12月-2112.9.20217、人生就是学校。21.12.921.12.921.12.9。2021年12月9日星期四二二一二二一年十二月九日8、你让爱生命吗，那么不要浪费时间。21:3821:38:4312.9.2021星期四, 十二月 9, 2021亲爱的用户：烟雨江南，画屏如展。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，感谢你

10、的阅读。1、最困难的事就是认识自己。21.12.912.9.202121:3821:38:4312月-2121:382、自知之明是最难得的知识。二二一二二一年十二月九日2021年12月9日星期四3、越是无能的人，越喜欢挑剔别人。21:3812.9.202121:3812.9.202121:3821:38:4312.9.202121:3812.9.20214、与肝胆人共事，无字句处读书。12.9.202112.9.202121:3821:3821:38:4321:38:435、三军可夺帅也。星期四, 十二月 9, 2021十二月 21星期四, 十二月 9, 202112/9/20216、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱