中元电子病历管理(EMR)系统说课材料

1、中元电子病历管理( EMR) 系 统电子病历管理 (EMR) 系统 概述在医院 :1.文字资料通过医生书写形成； 2.图形通过医生手绘得到； 3. 影像资料 由各种设备在检查过程中或通过实验得到； 4.数字资料通过实验室设备、检查 等方式得到； 5.声音资料通过录音设备录制得到； 6.影片通过录影设备录制得 到。电子病历将这六种不同格式的资料集成在一起，建立临床数据对象模型， 形成统一完整的临床资料管理体系。现代电子病历系统具有完善的功能、独特的个性化设计、很强的操作 性、灵活的适用性和专业的技术安全认证，集成病人病历的各种医嘱文字信 息、诊疗影像信息、语音信息以及符合医学术语和报告规范的临床

2、信息等。电 子病历同时具有记录、回放、处理、更新以及信息的安全认证、检索、存储、 传输、统计功能，并且提供工作流程与网络管理、质量控制、诊疗报告输出等 多种功能的医疗服务。系统特点采用 java 语言，多层架构设计。Spring 、 Hibernate 技术的应用。基于 XML 技术结构化地描述和记录各类病历资料。遵循国际标准如 HL7 ，临床检验的 LOINC ，医学术语系统 SNOMED ，医学影 像的 DICOM 等等。安全性、易扩展性、开放性。支持7X24小时不间断运行。主要特色模板生成器：病历模板可以动态设计，动态实现。 整个病历在设计上由基本单元、复合单元、数据模板、界面模板组成。

3、所有界面和数据均可以由用户自定 义，维护界面十分友好简便，无须软件工程师参与 , 病历中的内容使用结构化的 方式存储。病历痕迹化管理：病历内容修改由系统日志自动记录，医生在修改过病历中的任何一项内容后，系统日志会自动记录修改时间、修改内容、修改人等信息。在进行病历质量审核的时候，只需要查看系统记录的修改日志，就可以清楚地查出病历所做的修改部分。大量的临床消息、警告及提醒功能，最大限度的满足临床人员的业务要求。如：首次病程记录在 8 小时内完成、入院记录在 24 小时内完成、病程记录三天一记、上级医师查房 5 天一记等等。以帮助医生能够及时填写病历资料，避免 医疗差错与纠纷。强大的统计查询功能，

4、提供了简单实用的数据统计的工具，检索的字段不固定，用户可以对任意字段进行检索，或任意字段的组合查询，高并发的检索性能稳定，系统的稳定性也相当高，系统还提供了饼图、柱状图、曲线图等多种形式统计图形，用户可以在提供的图形中任意选择一种或多种想要查看的图形。系统支持多媒体技术，可以实时将声音（如心音、临床医师口述报告等）、影 象保存下来（如内视镜过程或手术过程记录等）。病历打印功能：如病程记录，医生每填写完一次病程记录后，可以继续打印 移动医疗助理，可采用PDA进行查访、体温测量、血压测量、填写一般护理 记录单等。电子签名。提供多种医学数据字典和临床专家知识库。病人入院后佩戴或配置各种类别的病情跟踪设备，如移动心电监测仪，移动心 胎心监测仪器或GPS定位系统等等，通过无线网络实现病人体征数据和病人的 病情数据采集并及时传送到医生站或护士站，让医护人员及时了解病人的病情 状况的方位而作出医护决定。提供远程访问模式。电子病历管理（EMR）系统流程图人员収趾件理集址 门盘!诊律怨系