腹股沟疝病人的健康指导()_第1页
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文档简介

1、腹 股 沟 疝 病 人 的 健 康 指 导【概念】发生在腹股沟区的腹外疝,统称为腹股沟疝。发病以男性居多,男女发病率之比约 为15: 1,右侧比左侧多见。【疾病相关知识】腹壁强度降低和腹内压力增高是发病的两个主要原因,治疗该疾病的最有效方 法是手术修补。腹壁强度降低由先天性和后天性原因所致。先天性原因,如精索或子宫圆韧带 穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管、脐血管穿过脐环以及腹白线发育不全。后天性 原因,包括手术切口愈合不良、外伤、感染和年老或肥胖所致肌萎缩等。 慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等是引起腹内压和 增高的常见原因。【术前准备】患者的手术时间是备皮,充分清洁术野

2、皮肤及剃去毛发,预防切口感染,范围包括整个腹部和腹股 沟区。消除致腹内压升高的因素除紧急手术者外,凡术前有咳嗽、便秘、排尿困难等腹 内压升高因素者,均应做相应处理,待病症控制后再择期手术。否那么易致疝修补手 术失败、术后疝复发。吸烟者应在术前两周戒烟;注意保暖,预防受凉感冒;多饮 水、多吃蔬菜水果等粗纤维食物,以保持大便通畅。休息疝块较大者减少活动,多卧床休息;离床活动时使用疝带压住疝环口,避免腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。观察腹部情况假设出现明显腹痛,伴疝块突然增大、紧张发硬且触痛明显、不能回 纳腹腔,应高度警惕嵌顿疝发生的可能,须立即报告医生。灌肠与排尿术前晚灌肠,去除肠内积粪,防止术后腹胀

3、及排尿困难。病人入手术室前排空小便,以防术中误伤膀胱,必要时留置尿管。【术后指导】体位取平卧位,膝下垫一软枕,使髋关节微屈,以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力,利于切口西愈合和减轻伤口疼痛。次日可改为半卧位。丁字带托起阴囊,防止阴囊内积血、积液和促进淋巴回流。伤口处用盐袋压迫24小时。饮食一般病人于术后 612小时假设无恶心、呕吐可进流质,如米汤、面汤等,次 日可进半流质,如拌汤、挂面汤等。行肠切除吻合术者术后应禁食,待肠功能恢复 后,方可进食流质饮食,以后逐步过渡为半流质、普食。1?蛋白质对术后恢复起到重要的作用,缺乏使切口愈合延迟,所以,每日有足够的蛋白质240g,能促进机体早日康复。

4、如瘦肉,鱼类,鸡,蛋,牛乳等。2适量的脂肪可以改善事物的口味,事物中应含有一定的脂肪有利健康。3维生素与创伤及手术后愈合和康复有着重要关系,术后应多吃含维生素多的食物如新鲜的水果,蔬菜绿叶多食粗纤维的蔬菜,韭菜,茴香等。以保持大便通畅。活动一般于术后35天可考虑离床活动。采取无张力疝修补术的病人可以早期离床活动。年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人可适当延迟下床活动时间。在行走时需略弯腰,腰过度伸直可引起疝修补处牵拉而疼痛。伤口保护小便时防止污染切口辅料;咳嗽时用手掌按压保护切口以免影响伤口愈合。【健康指导】病人出院后逐渐增加活动量, 术后三周可以恢复一般工作,3个月内应防止重体 力劳动或提举重物注意防止腹内压升高的因素,如剧烈咳嗽、用力排便等,咳嗽时应用手掌按压伤口。保持伤口周围皮肤清洁、枯燥,1个月内不可用肥皂水擦洗,假设发现

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