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文档简介

1、会计学1儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南修订儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南修订第1页/共35页性咳嗽n按有痰无痰分：有痰咳嗽（湿咳）无痰咳嗽（干咳）第2页/共35页第3页/共35页第4页/共35页第5页/共35页婴幼儿期、婴幼儿期、学龄前期学龄前期(3-(3-6 6周岁周岁) )呼吸道感染和感染后咳嗽、咳嗽变异性哮，上呼吸道感染和感染后咳嗽、咳嗽变异性哮，上气道咳嗽综合征，迁延性细菌性支气管炎、胃气道咳嗽综合征，迁延性细菌性支气管炎、胃食管反流等食管反流等学龄期(6-青春期)咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、心因性咳嗽等第6页/共35页呼吸道）感染后咳嗽。第7页/共35页第8页/共35页第9页/共35页

2、第10页/共35页第11页/共35页第12页/共35页（5）咳嗽通常有自限性，如果咳嗽时间超过8周，应考虑其他诊断；（6）排外其他原因的慢性咳嗽。第13页/共35页第14页/共35页第15页/共35页第16页/共35页第17页/共35页口服或吸入糖皮质激素治疗有效；（6）排外其他原因。第18页/共35页第19页/共35页第20页/共35页第21页/共35页第22页/共35页第23页/共35页n指由细菌引起的支气管内膜持续的感染。n致病菌主要是流感嗜血杆菌（特别是未分型流感嗜血杆菌）和肺炎链球菌等，极少有革兰氏阴性菌引起。第24页/共35页支气管肺泡灌洗液检查中性粒升高和（或）细菌培养阳性；排外其他原因。第25页/共35页第26页/共35页第27页/共35页n强调治疗后随访和再评估的重要性，即：观察 (watch)、等待(wait)和随访(review)。n注意去除或避免接触过敏原、烟雾等环境诱发和加重咳嗽的因素。第28页/共35页素或口服白三烯受体拮抗剂或者两者联合治疗，疗程至少8周。第29页/共35页第30页/共35页咪替丁和促进胃动力药多潘立酮。年长儿可使用质子泵抑制剂。改变体位取半卧位或俯仰前倾30度，改变食物性

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