专科护理服务项目版面

1、专科护理服务项目版面目 项注 备手期理Hta才孑术前护理n术后护理如 进 M 导0 指 It叩察RA知意据輝食 观逊告注根姗饮 K氧2S3.4>行5.理 护 口 道 尿 行 者 尿 置 留 6.日2出院指导用能诊 嘱功复 医续时 遵继按 %、 、 12 3n理 护 膏 石1 2日2、%、12 3n訓锻动长力高功 靓能运等肌抬肌 詐功泵肉速腿背 影肺踝肌等直腰 、 1 2 3 4 5 6下栓理 防血护 预脉规目 项注 备围手 术期 护理术前护理n术后护理如 进 M 导0 指 It叩察RA知意据輝食 观逊告注根姗饮 K氧2S3.4>行5.理 护 口 道 尿 行 者 尿 置 留日2出院指

2、导n、%12 3n口4 B日2腹理、12 3咖1R0 mH 皮 理 围 护 周 口 及 造 供 与 血况参 处情 属 口泄项家 造排事及 察察意者 观观注患 意意知导 注注告引 %、 12 3 4n时 要 必下栓理 防血护 预脉规项目项目内涵备注功能体位护理1、告知功能位的重要性及注意事项2、定时翻身，保持功能体位m有效排痰指导1、告知排痰的目的和重要性2、告知有效排痰法（有效咳嗽、叩击或震颤法、体位引流） 操作中配合的方法.注意爭项3、协助患者取合适体位必要时鼻饲护理1、饮食指导2、告知注意事项3、定时鼻饲，评估病人由口进食情况1 次/3>4 小时压疮护理1、告知患者及家属发生压疮的相

3、关因素、预防措施和处理方 法2、指导患者加强营养，增加皮肤抵抗力，保持皮肤干燥清洁3、定时更换体位减轻局部压力4、压疮I期患者禁止局部皮肤按摩适时瘫痪肢体功能 锻炼1. 保持正确卧位2. 关节活动度维持训练3. 康复器具的正确应用指导适时脑卒中病人出 院指导1 饮令梧耳2【康复训练与自我护理指导3、遵医嘱服药，定期复查出院前项目项目内涵备注专科饮食指导1、根据医嘱及病人病情制定并适时调整饮食计划2、对非禁食水患者给予进食指导并协助饮食3、告诉患者及家属饮食治疗的目的及重要性活动指导1、溶栓病人护理呼吸功能锻炼1、评估病情，病情稳定时进行锻炼2、告知呼吸功能锻炼的目的和方法3、指导患者取合适体位

4、2次/日有效排痰指导 护理1. 告知排痰的目的和重要性2. 告知有效排痰法（有效咳嗽.叩击或震颤法.体位引流） 操作中配合的方法、注意事项3. 协助患者取合适体位必要时胸腔闭式引流 护理1. 告知患者胸腔引流的目的及配合方法2. 鼓励患者咳嗽，深呼吸及变换体位，并告知正确咳嗽.深 呼吸、变换体位的方法3. 保持引流管道通畅，定时更换瓶内液体和引流瓶适时目 项注 备一瘀时 要 必H-时 要 需日1时 要 需糖育J 、 、12 3时 要 需化 体 个时 要 需4 ®日2穿护 腔术 腹刺理术后 护理项目项目内涵备注产前健康教育1、告知产妇临产前先兆症状，及时就诊2、告知临产开始的主要指征，

5、及时告知医护人员3、告知先兆子痫症状的识别适时会阴护理1、告知产妇会阴护理的目的及配合方法2、勤换会阴垫3、会阴有伤口应以健侧卧位为宜适时4、会阴擦洗消毒，保持会阴清洁2次/日乳房护理1、告知产妇母乳喂养相关知识、哺乳的方法2、指导产妇佩戴合适的乳罩3、指导产妇自我按摩乳房的技巧适时产后母乳喂养 指导1、告知产妇母乳喂养的好处及技巧2、指导哺乳含接姿势、吸吮方法3、指导乳头护理方法，防止皴裂4指导乳房奶涨.乳头凹陷、乳头鞍裂的处理方法5.指导按需哺乳适时新生儿护理常 识教育U告知新生儿适宜保暖措施，避免新生儿受凉.保暖过度 2、哺乳后把宝宝抱起轻拍背部12分钟，以排出胃内空气适时3、告知保持小儿眼部清洁、预防感染的方法4、实施脐部护理、臀部护理，并演示给家长5、实施新生儿沐浴，指导家长新生儿沐浴方法和注意事项， 以便回家后进行沐