家庭化产科护理模式的临床应用效果

1、家庭化产科护理模式的临床应用效果张寒英(四川省西充县晋城中心卫生院637200)【中图分类号】r473.2【文献标识码】b【文章编号】1672-5085 (2012 ) 30-0300-02 【摘要】目的探讨家庭产科护理模式的临床作用，以提高产科护理工作质量。 方法 对比分析我院产科按传统护理模式护理的50例产妇(对照组)，与以家庭 为中心护理的50例产妇(实验组)的临床资料，比较两组产妇不同护理方法的 临床效果。结果实验组产妇自然分娩率明显高于对照组；健康教育知识达标率 及新生儿护理技能掌握情况均明显优于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)； 实验组产妇及家属对护理工作满意

2、度也明显高于对照组(p<0.05)o结论 采用家 庭化护理模式可以提高自然分娩率及护理工作满意度，同时让产妇、家属掌握母 婴保健知识与护理技能，提高了母婴生活质量。【关键词】产科 家庭化护理 效果maternity care patter ns of family of clinical applicati on effectzhanghanying (637200)xichongxian sichuan provinee made by centerhealthhospitalabstract】 objective maternity care model of family

3、clinical function, in order to improve obstetrics nursing quality. methods comparative analysis according to the traditional maternityhospital nursing mode of maternal care of 50 patients (control group), and with the family as the center of the nursing mode of 50 cases (group) of maternal clinical

4、material, compare two sets of maternal care the clinical effect ofdifferent methods. results the puerpera natural childbirth was significantlyhigher than the control group;health education knowledge success rate and newborn babies nursing skills master in much better than control group, thedifferene

5、e was statistically significant (p<0.05); the mothers and families in the nursing job satisfaction was alsohigher than those in the control group (p<0.05). conclusionthe family care patter n can in crease n atural childbirth and nursing job satisfacti on, and at the same time let puerp

6、era, family members maternal and infanthealth care knowledge and master nursing skills, improve the quality of life of maternal and infant.【key words maternity family care effect随着医学模式的转变，以家庭为中心的护理理念，越来越受到产科的重 视，家庭支持是产妇母亲角色适应及母婴健康的有力保障。我院产科采取家 庭化护理模式取得满意效果，现报告如下。1资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月6月在我院产科分娩50例产妇

7、为对照组，2010年7月月分娩的50例产妇为实验组。入选标准：患者意识清 楚、沟通良好，ii知情同意；产妇都是足月初产妇，经骨盆外测量和胎儿b 超检查，无临床剖宫产指征，均可行正常阴道分娩；排除心、脑、肾等器官疾 病及精神疾患。两组产妇年龄、文化程度、孕周、住院吋间等比较，差异无统计 学意义(p>005),具有可比性。1.2方法1.2.1实验组采取家庭化护理模式，住入母婴同室病房，产妇从入院 待产、分娩及产后的恢复都有家人的照顾及陪伴，且婴儿的-般治疗及护理工作 在产妇病房完成，要求产妇及家属参与母婴护理。采取个体一对一的护理及健康 教育，内容包括：自然分娩对母婴的益处、产妇的乳

8、房护理方法、母乳喂养技巧、 饮食搭配、产妇合理活动和休息、产褥期常见症状处理方法、产后复查、计划生 育知识，新生儿常见生理现象观察及处理、预防接种、抚触、脐带护理、大小便 处理等，护士边操作边讲解，让产妇及家属掌握相关知识及护理技能。1.2.2对照组采取产科常规治疗、护理及健康教育，如产妇、婴儿遇到 具体问题后再行指导。1.3评价指标统计分娩方式。测评知识达标：自行设计问卷共 40个条目，涉及健康教育的所有内容，每-条目冋答正确得1分，部分正确得0.5分，错误0分，总分40分，如&莎;30分为达标，30分为未达标。护理 技能掌握：包括产妇护理技能（正确喂养、会阴护理）及新生儿护理（洗浴

9、、抚 触、脐部护理、皮肤护理），岀院前由专业护士采用产妇护理技能评分表测评， 由产妇操作，家属协助完成，总分100分，&莎;75分为掌握，6074分为部分 掌握，≤59分为未掌握。护理工作满意度：用我院自制的“住院病人对护理 工作满意度调查表”，包括：护理人员的态度、耐心、健康教育、病情观察、及 时处理产妇需求、技术熟练程度、对护士是否信任等。测评工作在产妇出院前, 由护士长和科室质控小组成员进行测评，本次测评表冋收有效率为100%o1.4数据处理 所有数据均采用spss17.5软件处理，采用χ2检验。2结果两组产妇不同护理模式的临床结果，从表1看出，实验

10、组产妇自然分娩 比例、产妇健康知识达标率、护理技能掌握情况均明显优于对照组（p<0.05）； 实验组产妇及家属对护理工作的满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）o表1:两组产妇不同护理的临床结果比较（n, %）组别例数分娩方式健康知识护理技能护理满意度自然分娩剖宫产达标未达标掌握部掌握未掌握满意不满意实验组50261446446049对照组5010403626121238χ2 值 5.565.069.36 4.154143讨论3.1家庭化护理能提高产妇的自然分娩率家庭化护理让产妇在待产 过程中，不仅得到医院的护理，同吋有家人陪伴让产妇

11、减少了恐惧、担忧，并强 化了母亲的角色；另外由于入院后对家属及产妇一起进行了分娩的健康教育，让 家属及产妇对自然分娩有了更科学的认识，让他们改变观念，认识了自然分娩及 剖宫产的利弊，在具备自然分娩的条件下，做出了自然分娩的选择。分娩期的护 理质量及有效的健康教育可以改变分娩的结局2。3.2家庭化护理有助于产妇掌握健康知识及母婴护理技能传统护理 将亲属、产妇与婴儿分开，护理也是集中统一操作，致护患沟通受损，护理的连 续性中断，淡化了人性化服务3。家庭化护理是一个连续的、有针对性的护理 过程，它不仅重视宣教，还强调母婴护理技术的掌握，护士将所需物品及母婴护 理操作过程全部展现在产妇及家属面前，解决

12、了产妇及家属的疑问，让彼此有许 多交流的机会，有利于他们掌握知识和技能，提高了健康教育的实际效果。传统 护理模式，注重程序，只有护士单方面的宣传及操作，没有强调产妇及家属掌握， 因此健康教育效果不理想。家庭化产科护理非常重视产妇及家属的生理、心理及 社会需要，让家属陪护、母婴同室既满足孕产妇住院的日常生活照顾，又可以让 产妇及家属都能得到优质的健康教育服务及母婴护理的技能。3.3家庭化护理在提高护理质量的同时提高了护理工作满意度家庭 化护理要求护士必须具有较强的综合素质，用良好的沟通能力、娴熟的操作技能 及丰富的专业知识服务于产妇及婴儿，取得产妇及家属的信任，满足了健康服务 的需要，让他们享受了知情、参与、监护的权力。因此，家庭化产科护理在提高 护理质量的同时，也明显提高了产妇及家属对护理工作的满意度。3.4家庭化护理在产科应用中应注意的问题 要保证足够的护理人 员编制，并注意工作流程合理安排，才能满足“一对一、个体化”的护理要求。 创造良好的环境，加强陪伴的管理，以保证产妇及婴儿充分休息，并防止母婴 感冒及感染的发生。由于产妇入院待产至产后恢复过程中，都有亲属的陪伴及 照顾，个别产妇受家人宠爱，也非常依赖家人，致使产妇不愿活动，母婴护理事 项完全由家人替代，护理人员必须要让他们意识到产妇