抗菌药物管理医院系统信息化解决方案

1、1.1. 抗菌药物管理1.1.1. 总体目标医院感染管理系统的应用范围应该遵循卫生部相关规范，在满足规范要求的前提下，实现管理软件覆盖全面性、软件功能专业性、感染监测实时性、系统监测自动化、统计分析精确化的总体目标。功能全面： 系统功能涵盖医院感染病例监测、抗菌药物合理应用监测、医院消毒卫生学监测、 暴发预警监测等相关数据的统计分析，可生成各类统计图表和报表，方便医院感染管理者全面、及时地了解全院感染情况，辅助管理者对医院感染的实际情况制定相关管理策略。及时报病：临床医生可以在写病例的时候方便快速填报报告卡，同时系统将手术信息、送检标本、细菌培养等情况自动获取，无须手工录入，避免转抄工作量，降

2、低出错率。实时监控： 系统可以根据可能临床诊断、病原学诊断、排除因素等主动搜索感染疑似病例，发现临床医生可能漏报的病例。主动预警： 系统自动监测重要项目，如多重耐药菌检出后，系统自动预警提醒，并发送消息给相关科室与医生。提高效率： 不依赖临床医生送上来的报告卡进行核查和统计分析，完全由系统辅助完成，大大减少工作量，提高效率，使原本需4 个人完成的工作，完全由一个人就可以完成。1.1.2. 系统功能介绍1.1.2.1. 业务数据流分析系统提供一个平台对当前抗菌药物控制情况的管理一目了然，可以随时开启关闭相关模块抗菌素的控制要求，目前针对门诊医生处方录入、住院医生站医嘱录入，手术申请单，出院带药，

3、小处方录入等涉及药品录入的模块可以灵活控制。总体流程控制三的借授门作处力量九出曲;九笥在性二小me L式育力正当院星药用日凯1-指空条忤拒亳1.1.2.2. 三级管控1.1.2.2.1流程设计H Pi IKKN I -.；.I晒1小如iJ r JL IjFTieidL,"斗用djAi府林r.心根据医院医生的三级设置住院医师、主治医生、主任副主任医生分别对应抗菌素的三级设置非限制、限制、特殊的三级设置，严格控制对应设置；针对抗菌素联合使用的情况进行跟踪，要求医生在联合使用时必须输入使用原因，进行联合用药的事后跟踪；特殊类型用药需要进行会诊申请，审批后方可使用；1.1222特殊用药流程设

4、计副主任以上职称医生有申请权（主任、副主任、主治临时允许越级1次）申请按钮后：弹出申请单（特殊用药申请单）申请确定后：等待审批后才能开，否则会提醒集中审核:eiinF in 隼期；年月if三二七：”勘下灼=丑冷用覃/己印旺丁距，菱能一| )& 1: ,侍/»dci苗 1 /6J| 王天PIMS41；结片*生_ _ W：5H2 4-仰日Ifc 30lE-*2-t5 K 键岩由弋丁恒郸士甘图，iRE：车H内河刊二二T五售痔匚3* :王目界士文里为苗* 耳至；本心再用彳孑曲目，核宓-,*r日朝：|2CL2-03-1 llrCF 16明占人刁M本北惠田:近12 丁山 I Y芝廿讷汽力

5、常产曰'用和彳FW门也怎f Fkm1.1223三级管控一越级使用一级医生申请限制类用药。需要申请后可用：申请时:集中审批界面:军成一 一r =V被拒绝后，允许再次申请:1.1.2.2.4.二级医生越级申请特殊类型用药首次使用弹出提醒:申请时：特殊用药申请单集中审批:仁|小女射田二花苦本弟引信:HlU匚 ：+1.讯-*里_ Elute _3i /又nuf> 回/网.图 1MMi gufflq 曰mk；图 性立立井姆r. 拒绝后:喘谁情伸再申请:1.1.2.3. 围手术期管理1.1.2.3.1. 流程设计手术库清单林际物药治疗性性隹药是否自动亩批,#针对术前、术中、术后合理使用抗菌素

6、进行了控制，在输入抗菌素药品医嘱时，根据 患者当前的情况组织允许使用或申请后可以使用的抗菌素规则。科室、手术切口、手术部位、各种特殊情况（如：出血量大于1500ML,年龄大于70岁等等）可以任意组成一个限制或允许使用某些抗菌素的规则；启用围手术期规则，需要医务科规范使用电子手术申请单;1.1.2.3.2. 术前的规则（预防性使用）使用围手术期规则内的符合可用的抗菌药物。首先开手术申请单（医嘱方式或手术申请单模式）趣1粗脚里0声药相商 口升学年后轴克手术题宙手:枇手中白防8t手中 加疑酢暹讦炳弊相联从更生7165至3W 手手中日.由2HMEft?m由 在* 僧 团三二二二二E 好现特/1E蚓七不

7、酢文才氏杭修明胜口距性。口酒田日陶A*HE，:" E闺平相珏I函于本文相两出手卡目切口甘类 MffSF0手聿却已I一M竹脂上号关廿ii卫亍晅君型HIS1契方1）符合围手术期规则内的申请后可用的抗菌药物开出手术申请单开医嘱时应该有术前规则提醒术前规则申请术前申请集中审批eis事由前i刊:由用：叶石后用国患上： 海琦 噌吊片女 0：钮岁 暮主：本心再访有声E：r -ff fl Pi ： 1 t.l r ffl-ri+ifl < Illtri； 0* i ： *1； *i 匹瞰,57三 H«| M_ _E 1 图 X弄话日理土 afl*A*M 熹imigi HLKI-U 向

8、胆风JL图审批通过后可用，拒绝后可以再申请，下图为拒绝后效果2）使用围手术期规则外的抗菌药物?开出手术申请单?开出医嘱时应该有术前规则提醒术前申请可用类型申请集中审批1.1.2.3.3. 术中的规则开手术申请单开抗菌药物医嘱应提醒申请集中审批1.1.2.3.4. 术后的规则开手术申请单开抗菌药物医嘱应提醒申请 集中审批1.1.2.4. 处方规则1.1.2.4.1.流程设计可以设置外科的主任职称的医生可以允许使用的药品列表等等这种组合条件的规则；支持挂号类型、医保类型、职称、科室、职工代码、诊断任意两个或多个条件的组合规则1.1242设置处方规则可以设置已经支持条件的默认允许条件，强制禁止条件，

9、医生主观判断选择条件录入药品在规则中没有找到对应规则的认为是符合规则强制禁止的在病人特殊情况下允许申请，申请审核通过的可以使用1.1.2.4.3. 后用处方规则1.1.2.4.4.第一次使用超规则开药中经过处方规则苦直：由洋使利；文 上酢：花东利而氏!u挡H-手三玄巧：福病由遥二画土亡这二亍抗苣素脂理寿於规则中是禁止的，但是病人特殊情况要求必须使用，可以点申请按钮在申请中的提醒己娃申请逋移停刊皿使用痢£!二：曲声二 笥首 I上海主例工宁就融嫡煤qL-集中审批（通过后允许使用，拒绝后允许再次申请）1.1.2.5. 用量控制1）设置抗菌药物使用量支持越级使用控制用量支持围手术期控制用量支

10、持处方规则用量控制 支持特殊类用量控制启用抗菌药物用量控制（KS）3）开药品中经过用量控制（KS57控制是否允许超量申请）超过越级使用用量开出药品 超过限制用量后申请集中审批超围手术期规则用量控制超处方规则用量控制1.1.2.6. 即时集中申请控制任何能同时触发的规则集中同时申请 1）如：术后规则与处方规则同时触发2）如：特殊类型用药与术前规则同时触发同时触发，集中申请，同时审批1.1.2.7. 事前申请功能集中控制平台(THIS4KSS.EXE)登录【患者】栏目中右键选择申请抗菌药物抗菌药物控制类型特殊类型抗菌药物申请特殊类型抗菌药物1)发送申请操作2）申请确定后，集中控制端会有消息提示学跟

11、古ItUtt'-样讨丁 任帆：丁击1内胃院用E：$口，品用作梢，*布f/ 7*M"r F少,，&: *: r,iq - -t-同款 H声-fl n ； t开1用于；工04-除15- K W Bg曰* a#-(E-吃 三佳逞l 三 _ffid ASi 曲 * E* 二左m：律 好； 娇卧w：上亡航： 鼻主型蜡x： 筌宙蟠£*它田的星班扁；rbc Dm I Dm*f 口怩 Bfl一心时"与w»¥ttni DM | 口餐 m（幽MMW.，UMMIi OlRMM*Wnii 辐.H.E91B：用碰'方打血HE9vrr | 副消申请抗菌药物使用类型1）发送申请操作2）发送申请成功后，审批端有消息提醒申请被审批后，客户端有消息提醒1.1.2.8. 集中审批功能1）医生设置审批排班2）医生设置对应申请类型审批权查找病区病人申请一次审批（注意：有对应类型申请审批权限的医生才能看到对应的申请）它胞画屏1艳。d!-与*齐.：: 7i y第in；卜-”>.%山如1=卢EH r】，瑛用；02妣ism亚装用需逮汨a丁印明.二拊a l 圈脸币匚