护士长工作手册2

1、护士长工作手册科室 病房市区妇幼保健院护理部目录1、护理部工作计划2、科室月计划3、护理工作周安排4、护理工作日安排5、基础护理及特I级病人护理质量考核6、抢救药品完好与消毒隔离质量考核7、五种护理文件书写考核表8、月护理查房9、医嘱查对记录10、护士长随科主任、主治医生查房记录11、好人好事记录12、护理技术操作及理论考试记录13、月基础护理工作量统计14、护理质量指标完成情况15、月护士考勤记录16、市区妇幼保健院护理论文登记护理工作月计划（护理部）护士长科室月计划护理工作周安排日期周次容起止日期周次容起止日期周次容起止日期周次容起止护士长:护理工作日安排周次重点容工作完成情况星期一星期二

2、星期三星期四星期五星期六基础护理及特一级病人护理质量考核表检杳容床位护士完成情况改进措施得分考核者及时做好晨 间护理，保证 床单平整、无 渣屑、床下无 杂物、床头柜 整洁。保证皮肤清 点：口腔、手、 足、保证头 发、指（） 甲短、胡须 短。术前准备全 面、及时，术 后、产后接病 人及时，巡视 病人及时、报 告医生及时、 外置及时。保证病人无 褥疮、无烫 伤、无坠床。做好母乳喂 养指导及健 康教育。抢救物品完好与消毒隔离质量考核表检杳容检杳 日期床位 护士检查结果改进意见得分考核者抢救室药品齐全， 药品无过期，无变 质，班班交接补充 及时，专人管理， 并有记录，药品标 签清楚、序号与药 品相符。

3、抢救器械保证性能 良好、随时应急、 疋期保养、有记录。掌握各种消毒方法 及消毒液浓度并正 确使用，一次性物 品及时销毁、无菌 物品灭菌率达100%严格区分清洁区与 污染区，无菌区与 有菌区、无菌物品 专柜储存注明有效 期。紫外线消毒及时登 记、时间充足灯管 保持清洁、治疗室 物品放置有序。室 清洁无灰尘。五种护理文件书写考核表检杳容检杳日期床位护士检查结果改进意见考核者眉栏齐全、卷面 整洁，清晰、无 错别字。护理记录可靠及 时，病情描述简 明扼要、重点突 出、层次分明、 用医学术语、措 施指导得力。体温图绘制准 确，点圆线直、 不间断、无漏项。医嘱转抄正确、 拉丁文书写正 规，单位时间准 确、

4、答全名。静脉执行单书写 正确、执行后及 时答全名。月护理查房时间主讲人参加人数学时容：医嘱查对记录日期容查对情况检杳人核对人医嘱单静注卡肌注卡服药卡护理卡医嘱单静注卡肌注卡服药卡护理卡护士长随科主任、主治医生查房记录:护士长：护理技术操作及理论考试记录日期姓名理论容得分操作项目得分好人好事记录护士长:护理质量指标完成情况项目及分值质量指标完成情况基础护理90分以上90%特I级护理90分以上90%技术操作90分以上98%五种护理表格95分以上95%急救药品完好率100%常规器械火菌合格率100%褥疮发生数0护理事故发生次数0护理人员服务态度满意率> 90%二基本理论考核> 85分护士

5、长：月基础护理工作量统计项目数量项目特别护理人数备皮I级护理人数空气消毒次数输血护理病历份数输液空气监测细菌数静注入院护理人数肌注出院护理人数皮试分娩抽血剖宫产口腔护理膀胱冲洗会阴冲洗乳头护理灌肠导尿擦浴臀部护理鼻饲洗胃揷胃管吸痰人数机械呼吸人数人工呼吸人数心脏按摩人数换尿布办公室护士:护士长:月护士考勤记录项目病假事假产假市区妇幼保健院护理论文登记表（科研、科普）时间作者题目发表情况月工作总结护士长:护理部评语日期优点缺点建议总护士长:月护理人员排班贴单手术室手术室护理质量考核表检查容检查日期被检查护士检查结果与存在冋题改进措施检查者1、遵守手术室各项规早制度。2、手术间应严肃安静，不随便说

6、话。3、手术室闲人免进。1、手术器械有专人管理、定期保 养。2、手术包数量班班交接，有记录。3、无菌包大小符合要求、包皮无 破损、整齐美观。1、做到术前一日看望病人，做好 术前健康教育，并存记录。2、手术部位皮肤清洁，消毒不合 格者应予纠正。3、巡回护士和器械护士应认真做 好器械、敷料清点，不得有误。1、按手术要求放置体位，合理放 置电极板，做到无误伤。2、手术程序配合主动、熟练，做 到稳、准、快捷。3、术毕安全送病人出手术间、按 要求处理好器械并打包，手术间 物品归原处，保证手术间清洁整 齐。术前健康教育及手术室护理文件检查容检查日期被查护士检查结果与存在冋题改进措施检查者眉栏齐全、卷面整洁

7、，清晰、 无错别字。手术开始时间与结束时间记 录准确无误，且麻醉单相一致 签全名。物品清点由洗手护士和巡回 护士同时进行，无漏项，记录 齐全，如术中填加物品就及时 记录，关腹前后物品清点必须 准确无误。巡回护士必须术前一日了解病人施行的何种手术及手术医师对手术特殊要求做好手术病人的健康教育，术 前一日巡回护士探望病人 ，加 强护患联系，同时做好心理护 理，消除或降低恐惧心理。手术室素质及管理检杳容检查 日期被查 护士检查结果改进措施检查者护理人员在岗位，仪表端庄，进 手术室换穿手术室的工作衣和帽 子，外出时，配戴服务证。值班人员必须坚守岗位，不得擅 自离岗，随时应急，严格交接班， 各班保证物品

8、准备齐全，以保证 供应。保证办公至、敷料至、器械至、 更衣室、值班室等清洁。保持手 术间物品放置规化，无缺如，清 洁整齐。负责手术间管理护士按 时履行职责。严格区分清洁区与污染区，无菌 区与有菌区，无菌区物品专柜储 存，注明有效期，指示胶带及指 示卡齐全，定期更换消毒液，并 有记录。紫外线消毒及时，登记及时，灯 管保持清洁光亮，到时更换，每 月要求做好手术间的空气培养， 并符合要求，严格执行无菌操作 规程。诊治疗室门诊治疗室工作质量考核表检杳容日期被检 护士检查结果与 存在冋题改进措施检查者治疗室护士应做到：保持 室清洁整齐、抢救药品齐 全，无变质、无过期、及 时补充，有专人负责，班 班交接，并有记录。抢救器械性能良好，定点 定位，无过期，随时应急， 氧气瓶应标“空”、“满” 标志。及时做好接诊工作，耐心 细致地回答病人及家属 的提问，并做好有关疾病 的健康教育。配合抢救时做到及时、准 确、灵活机动，熟练掌握 各种疾病抢救常规，同时 熟练掌握各种注射，认真 执行杳对制度，及时巡 视，掌握病情。操作时严格执仃无菌操 作常规及三查七对制度。门诊治疗室护士素质与输液室质量考核表检杳容日期被检护士检查结果与存在冋题改进意见检查者仪表端庄，配戴服务证， 不穿响底鞋，不戴耳环、