基本公共卫生项目实施方案

1、XXX 卫生院2018 年基本公共卫生项目实施方案为保证 2018 年基本公共卫生服务项目的扎实推进，切实提升 项目工作内涵质量，增强项目实施效果，根据省市区卫计委工作要 求，结合我院实际，特制定本方案。一、指导思想以区卫生计生工作会议精神为指引，坚持统一、规范、合规与 特色鲜明的原则，进一步健全服务体系，完善工作机制，创新服务 模式，以我院为实施基本公共卫生服务项目的主体，突出补助资金 向导力度，突出质量控制优先，优化资源配置，提高服务效益，为 社区居民提供公平、便捷、高效的基本公共卫生服务，不断提升辖 区居民的满意度和获得感。二、组织领导成立基本公共卫生服务项目领导小组组 长：副组长：成

2、员：三、工作目标在原有工作的基础上，按照国家基本公共卫生服务规 范（第三版）和区卫计委的要求， 2018 年将突出扎实、规范、合 规，进一步提高农村居民的知晓率，提高重点人群的规范化管理率 和签约服务率，力争今年基本公共卫生服务工作取得好成绩。 2018 年各项服务达到以下年度目标：电子健康档案建档率保持在 75%以上，稳步提高使用率； 健康档案动态使用率达 60%以上； 2018 年 6 月底完成普通人群档案 复核升级工作；健康教育：每年提供印刷资料不少于 12 种，播放影音资 料不少于 6 种，宣传栏不少于 2 个，每一个月至少更新 1 次内容， 每年至少开展 9 次健康咨询活动，至少举办

3、 12 次健康知识讲座，居 民健康知识知晓率达 85%以上；适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上；适龄儿童免费接种一类疫苗，接种率保持 95%以上，建卡率 100%； 麻1麻 2及时接种率达 90%以上，含麻疫苗接种率达 95%以上；接种 证、卡及金苗信息系统一致；为辖区 0-6 岁儿童建立儿童保健手册，开展新生儿及儿 童保健系统管理。新生儿访视率 88%以上， 0-6 岁儿童健康管理率达 到 88%以上； 0-36 月儿童中医药健康管理服务类 40%以上；为辖区孕产妇在孕 12周前建立保健手册，开展至少 5 次 孕期保健服务和 2 次产后访视；早孕建册率达 60%以上，产前健康 管

4、理率达到 88%以上；辖区 65 岁以上老年人健康管理率、体检率达70%以上，健康体检表完整率达 100%以上；高血压患者健康管理率达到41%以上，高血压患者规范管理率、体检率均达 60%以上，高血压患者管理人群血压控制率达60%以上；糖尿病患者健康管理率达到35%以上，糖尿病患者规范管理率、体检率均达 60%以上，糖尿病患者管理人群血糖控制率达60%以上；严重精神障碍患者管理人数稳步提高，规范管理率达到 75%以上肺结核患者管理率达到 90%以上；老年人、儿童中医药健康管理率分别达到45%以上；传染病疫情报告及时率达 100%，突发公共卫生事件信息报 告率达 95%以上；居民健康素养水平较上

5、年度提高不少于 2 个百分点；15 岁及以上人群烟草使用流行率较上一年度降低不少于个 百分点；为育龄人群免费提供避孕药具；家庭医生签约服务覆盖率 40%重点人群签约服务覆盖率> 65%四、主要任务（ 一 ） 建立居民健康档案以孕产妇、 6 岁以下儿童、 65 岁以上老年人、慢性病患者、残 疾人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、 规范的居民健康档案。重点开展健康档案核查清理活动，规范档案 的应用、调取、转移，建立定期维护制度。（ 二 ） 健康教育 按照区卫计委的统一部署，确保居民健康素养相关知识知晓率> 85%（ 三 ） 预防接种 为适龄儿童建立预防接种证；强化安

6、全注射；加强预防接种信 息管理，加大流动人口预防接种力度，定期开展漏种排查并及时补 种；做好预防接种的宣传工作。（ 四 ） 传染病与突发公共卫生事件报告和处理强化法制意识，完善相关制度，及时发现、登记并报告辖区内 的传染病病例、疑似病例和突发公共卫生事件；开展结核病、艾滋 病等传染病防治知识的宣传和咨询服务；确保传染病和突发公共卫 生事件报告率、及时率达 100%。（ 五 ）0-6 岁儿童健康管理 加强儿童系统保健管理，认真开展儿童保健工作，开展心理行 为教育、母乳喂养、意外伤害预防、常见疾病防治等，规范填写健 康档案。（ 六 ） 孕产妇健康管理 结合孕产妇管理系统的应用，积极接受技术培训和业

7、务指导， 提升孕产妇健康服务水平，在产前管理和产后随访上实现新突破。（ 七 ） 老年人健康管理对辖区内 65 岁以上老年人进行登记管理，进行健康危 险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预 防、自救等健康指导。为 65 岁以上老年人进行一次规范的健康体 检，并记录完整。（ 八 ） 高血压患者健康管理 对高血压高危人群进行指导干预。对 35 岁以上人群实施门诊 首诊测血压，对确诊高血压患者进行登记管理，定期进行随访，每 次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健 康指导并做好相关记录。进行一次较全面的健康检查。（九） 糖尿病患者健康管理 对糖尿病高危人群进行指导干

8、预。对确诊 2 型糖尿病患 者进行管理，每年随访至少 4 次，每次随访要询问病情、进行体格 检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。进行 一次全面健康检查。（ 十 ） 严重精神障碍患者健康管理 按照“应管尽管”的原则，对辖区内诊断明确、在家居住的严 重精神障碍患者进行分类管理，进行至少四次随访和一次体检等健 康管理工作。（ 十一 ） 肺结核患者健康管理 做好门诊就医时的筛查工作，对可疑患者推荐到定点医疗机构 进一步检查。对确诊患者进行随访、督导服药和对患者家属进行宣 教。在区疾控的指导下，完善信息传递与管理制度，切实做好结核 病防控工作。（ 十二 ） 中医药健康管理 认真学习中医

9、药法，加强人员培训，提升中医药服务能 力，进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用。为65 岁以上老年人进行中医体质辨识和中医药保健指导，为 0-36 月儿童家长进 行中医饮食调养、起居活动指导和摩腹、捏脊、按揉穴位的方法。（ 十三 ） 计生卫生监督协管 积极配合区卫计委，按要求完成相关工作和各类信息的报 告。（ 十四 ） 家庭医生签约服务 按照区卫计委的要求，开展家庭医生签约服务，优先覆盖老年 人、慢性病患者、结核病患者等慢性传染病患者、严重精神障碍患 者、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群，逐步扩大范围。（ 十五 ） 健康素养 按照区卫计委要求做好重点疾病、重点领域和重点人群的健康 教育。（

10、 十六 ） 免费提供避孕药具 按照区卫计委要求做好避孕药具的发放。五、工作要求（ 一 ） 分工明确，责任到人。按照国家基本公共卫生服务规范 第三版）的要求，将任务落实至具体岗位，责任到人，免费为辖 区居民提供基本公共卫生服务。（ 二 ） 转变思想观念。基本公共卫生服务是基层医疗卫生机构的 重要职能，要坚持基本医疗和公共卫生服务并重，切实把各项公共 卫生服务落实到位。（ 三 ） 强化培训，提高服务质量。积极接受区卫计委、区疾控中 心的指导培训、督导考核。加强基本公共卫生服务实践技能培训， 提高服务能力。严格执行国家基本公共卫生服务规范（第三 版），按照规范规定内容、流程、要求提供服务，对重点人群的 随访时间、次数、服务内容、检查项目等必须符合规范要求，逐步 提高孕产妇、儿童保健系统管理率和老年人、慢性病患者规范管理 率，提高基本公共卫生服务质量，确保项目实施效率和效果。（ 四 ） 严格督导考核，完善奖惩机制。进一步健全基本公共卫生 服务绩效考核制度，我院将组织对各项目履行职责、提供公共卫生 服务的数量和质量、社会满意度等情况进行考核，将考核结果作为 专职公共卫生人员的奖惩及核定绩效工资的依据；卫生室是落实基 本公共卫生服务项目的重要组成部分，要协助完成和落实 12 类基本 公共卫生任务，并接受我院的督导（