高热惊厥-发烧引起的抽搐必读-超全

1、2高热惊厥为急诊，先处理，首先刺激人中穴加合谷穴，促使患者惊厥回复.再进一步考 虑诊断。1吸氧。2.止惊：迅速建立静脉通道，安定2毫克（每岁1毫克）缓慢静脉推注。控制惊厥后， 可给予苯巴比妥100毫克（控制惊厥8-10毫克/公斤体重）肌注，维持巩固疗效。由 于苯巴比妥肌注起效慢，但维持时间长。3测体温，38.5度以上，积极迅速采取物理或药物降温。4在强效抗感染同时应用激素，一方面降低脑水肿，另一方面帮助迅速降温，改善中 毒症状。诊断分析：有热惊厥，与感染有关，夏季，冷饮吃的较多，须警惕不洁饮食引起的中 毒性菌痢。可先做大便常规检查，看看有无红细胞白细胞，有则提示可能是中毒性 菌痢。其次考虑上呼

2、吸道感染引起的单纯性高热惊厥。另外还有：颅内感染中毒性 肺炎等。首先刺激人中穴加合谷穴，促使患者惊厥回复精选范本紧急应对高热惊厥1侧卧或头偏向一侧立即帮宝贝侧身俯卧，头稍后仰，下领略向前突，不用枕头；或去除枕头，让 宝贝平卧，头偏向一侧。这样舌根不会阻塞呼吸道，呕吐也不会引起窒息。切忌在惊 厥发作时给宝贝灌药，否则有发生吸入性肺炎的危险。2保持呼吸道通畅解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、 下磨牙之间，防止咬伤舌头。 同时用手绢或纱布及时清除宝贝口、鼻中的分泌物，保持呼吸道的通畅。3控制惊厥用手指捏、按压宝贝的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少

3、不必要的刺激。肌注安定4降低体温在宝贝前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并经常更换；保持毛巾的温度不要过高，或将热水袋中盛装凉水或冰水，外用毛巾包裹后放置宝贝的枕部、颈部、大腿根处。给与安比灌肠。* 抽搐5分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送上级医院。* 就医途中，让宝贝暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。切勿将宝贝包裹太紧， 易使口鼻受堵，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。* 一般来讲，出现高热惊厥的宝贝对很多疫苗有不良反应，因此需要在打疫苗前向保健医生说明，通常出现高热惊厥后 1年内不会进行免疫。* 宝贝高热时常处于嗜睡状态，此时父母要注意变换宝贝体位，并经常按摩背部、 愕

4、部，促进血液循环。* 如果宝贝能够进食，要及时哺喂母乳，较大儿童可给予流食，并鼓励多饮水，避免脱水，如果不能进食，则需鼻饲或静脉补液，应当遵医嘱而定精选范本3预防高热惊厥应注意如下几方面：1.提高免疫力：加强营养、经常性户外活动以增强体质、提高抵抗力。必要时在 医生指导下使用一些提高免疫力功能的药物。2预防感冒：天气变化时，适时添减衣服，避免受凉；尽量不要到公共场所、流 动人口较多的地方去，如超市、车站、电影院等，以免被传染上感冒；如家中大人感 冒，需戴口罩，尽可能与小儿少接触；每天不定期开窗通风，保持家中空气流通。3 .积极退热：曾经发生过高热惊厥的患儿在感冒时， 家长应密切观察其体温变化，

5、 一旦体温达38 c以上时，应积极退热。退热的方法有两种，一是物理退热；二是药物 退热。物理退热包括：1）温水擦浴：水温应微高于体温，主要擦洗小儿的手心、足心、 腋下、月国窝、腹股沟等处，但时间宜短，以防再次受凉，加重病情。2淋枕：用冰袋枕在小儿头部，同时用冷水湿毛巾较大面积地敷在前额以降低头部的温度，保护大 脑。4 .正确应用抗惊厥药物：1）间歇使用抗惊厥药物：即平时不用药，只在每次患发热性疾病的初期，当体温升高达 37.5 C时，立即将安定溶液直肠注入或给口服安定，也可用安定栓剂；2）长期服用抗惊厥药物：对每年发作 5次以上的高热惊厥小儿、每精选范本次高热惊厥发作持续时间超过30分钟者，可

6、长期服用抗惊厥药物，同时注意药物不 良反应。高热惊厥及其分型在日常生活中，像帅帅这种突然体温增高引起的高热惊厥经常可见。高热惊厥（俗称高烧抽风，简称FC）是儿科最常见的急诊，约2%4%的孩子出现过发热惊厥，2 岁以内的幼儿最容易发病。典型病例都是先热（体温38.5 C40 c或更雨惊厥（在发 热初体温上升时出现），这种病很可能有家族史。据统计，上呼吸道感染 （俗称感冒）是 导致高热惊厥的主要疾病（占70%以上）。高热惊厥临床上分为两型：简单型高热惊厥 多见于出生后6个月至3岁体质较好的孩子，惊厥发作为全身性，持续数秒至数分钟，一般不超过 10分钟，一日内仅发作一次，抽风后孩子很快 清醒，恢复知

7、觉后昏睡，但神经系统无异常，惊厥发作两周内做脑电图结果正常。复杂型高热惊厥 多见于半岁以内或4岁以上孩子，一日内发作多次，持续15分 钟以上、已有4次以上的高热惊厥，少数人非全身性发作，呈部分性发作（如单侧肢体抽风）。发作后有暂时性麻痹等神经系统异常。发作后两周内做脑电图检查有局灶 性癫痫放电改变。止匕外，多有癫痫家族史。高热惊厥的复发问题大量临床研究资料显示，高热惊厥患儿中，1/3有第二次惊厥，其中1/2有第三 次惊厥，大约1/10有3次或3次以上的复发。高热惊厥复发均发生于首次发作 3年 内。影响再发的危险因素有：（1）首发年龄小于1岁；（2）首次发作为复杂型高热惊厥； （3冶家族阳性癫痫

8、或高热惊厥史。高热惊厥会不会转变成癫痫国内多数小儿神经内科专家认为，高热惊厥属于癫痫特殊综合症。许多研究表明， 简单型高热惊厥长期预后良好，对孩子智力、学习、行为等多无影响，不会转变成癫 痫。但复杂型高热惊厥预后不良，约有 2%3%发展成癫痫；约15%患儿可留下神经 系统后遗症（如智力低下、行为异常等）。专家们还指出，高热惊厥转变成癫痫的危险 因素有：出生缺陷一一原有神经系统发育异常；有惊厥和癫痫家族史；第一次 高热惊厥发作有复杂型高热惊厥的表现。如果只有一项危险因素，孩子到 7岁时有 1%2%转变成癫痫，有23项危险因素时约有10%转变成癫痫。精选范本7高热惊厥的治疗高热惊厥约半数发生在家中

9、，患儿的样子可怕，大多数家长都感到束手无策，尤 其是第一次遇到这种情况时更是如此。在孩子第一次发作惊厥时，家长首先要镇静，不要大喊大叫，乱摇患儿。家庭急 救要点是：将患儿放在没有硬物的地板或床上，不要垫枕头，把头偏向一侧，以便唾 液或呕吐物可以顺利流出口腔，快速解开衣服扣子，然后用大拇指按压孩子“人中” 穴位（在鼻唇?中点），较强刺激13分钟，直到患儿发出哭声。待抽风停止患儿清醒 后，喂退烧药一次，再喂一杯冷开水，急送附近医院做进一步诊断和治疗。面对高烧抽搐的孩子，有些家长和医生还会强行撬开孩子的口腔， 迅速将压舌板 放入口腔上下牙之间，其目的是防止孩子咬伤舌头。一些教科书也提倡这样做。殊不

10、知，这样做往往适得其反。这是因为抽风的孩子已经不省人事，此时舌头不能吞咽， 强行将压舌板或缠上布条的筷子硬塞到孩子上下门牙之间，反而易造成其口舌损伤。精选范本高热惊厥复发的预防喝淡盐开水近10年的研究显示，高热惊厥患儿容易发生低钠血症 （血清钠低于130mm/L）, 发生率为56%60%,其中高热惊厥一次者，低钠血症的发生率为 46%。高热惊厥患 儿平均血钠值明显低于对照组，换句话说，合并低钠血症的患儿惊厥发作次数明显多 于血钠正常者，其比例约为6: 1。经静脉输液中加入适量含钠液配合降温及止惊治疗， 大部分患儿在68小时内血钠回升到正常值范围。因此，儿科专家指出，对既往有高热惊厥史者一现在处

11、于感冒初期，伴有发热（体 温A 37.8 C） 口渴时，应适当增加饮水量喝两杯淡盐冷开水（一次饮水量10k200ml, 间隔13小时），可起到防治低钠血症的作用，从而达到预防高热惊厥复发及惊厥性 脑损伤目的。当然，给患儿喝完第一杯盐开水后，家长还应带他去正规医院诊治。 口服安定（一种镇静）国内最新研究资料显示，短程安定可以预防高热惊厥再发。该药具有疗效确切、 使用方便、副作用小等优点，对象是已有两次以上的高热惊厥患儿。短程安定具体用 法是：每次0.40.5毫克/公斤体重，在首次使用8小时后再重复使用第2次，就可 收到较为满意的疗效，只有个别患儿要考虑使用第 3次。必须指出，对所有高热惊厥 患儿

12、来说，在口服安定同时必须使用退热药（如泰诺林或托恩口服液）以求快速降温， 并积极选用抗生素以控制原发病。及早发现孩子体温升高正常小儿体温在36 c37 c之间，若测量腋温大于37.5 C ,肛温大于38.2 C应确 认是发烧了。一旦发现孩子正在发烧，家长立即给他喂食退烧药，就可有效地预防高热惊厥的出现6惊厥乃小儿科急症，常在不经意间就发生了，所以必须要熟练掌握其抢救 要点，要在极短的时间内作出正确的判断并做出正确的处理。遇到类似患儿时，首先 告诉家长这是高热惊厥，不必惊慌，要配合抢救，接着保护舌头、掐人中、注射地西 泮或水合氯醛灌肠、针刺十宣，抽搐控制后药物或物理降温，病人再急我们不能急、 更

13、不能慌，一切都要有条不紊按部就班地进行。个人具体处理措施如下：一、保护舌头：我常用一次性1ML注射器的针管横着放进患儿口中、让其咬住，以 防其牙齿咬伤舌头；二、让家属用拇指甲掐住患儿人中，或压迫眶下神经，强刺激以促醒；三、止痉：地西泮针5MG立即肌注，或用水合氯醛灌肠；四、针刺十宣穴并挤压放血；五、待上述措施奏效、抽搐控制以后，用物理和药物配合快速降温，以防抽搐的再次 发生，物理降温我常用酒擦拭患儿的颈、腋、胸腹、大腿窝等大血管经过的部位，以 带走更多的热量，药物降温的方法就多了，如恬倩、美林、尼美舒利、泰诺林等口服 退热药任选一种即可；六、待病情稳定后，进一步处理其原发病（多为上感了）。精选

14、范本6孩子2岁半啦，一年当中很少其他病，就是会经常咳嗽引起发烧，喉咙发炎等 等，最近一次还抽筋了，把我吓死了，回想起来，之前就有抽筋现象啦，就是突然惊 叫或者说我怕等等，就那么一秒钟吧，遇到刺激的东西就会抽筋啦，最近那次就是用 物理退烧导致的，当时孩子身体很热，拿 75%酒精擦身，孩子很怕这种方式，强形擦 身就发生抽筋啦，后来才知道不能强刺激的，马上退热才是最好的方法。小孩子脑部神经的髓鞘发育不全发热的时候很容易出现高热惊厥，也就是你说的抽搐一次两次的没有问题，不需要特别的担心但是如果反复出现的高热惊厥就需要特别注意，可能会演化为难治性癫痫于热惊厥，小孩大脑温度控制系统还没有发育完全，在温度骤

15、升的情况下，大脑会发出错误信号，导致热惊厥，这个很大部分有家族史，好像有报 道说5%的小孩可能出现热惊厥，一般发生在 1岁之后到6岁之间的小孩身上，到6 岁以后宝宝的大脑基本发育完善，一般不再出现热惊厥，而很多在 3岁之后就会出现 好转，甚至不再出现热惊厥，不过最后不要冒这个险，在宝宝6岁前你要严格控制宝宝体温，一旦发烧要时刻警惕，正常小孩在38.5就可以吃退烧药，而有惊厥史的宝宝精选范本在38度时就可以吃了，尤其在宝宝手脚冰冷的情况下，不用考虑，感觉吃下退烧药， 家里要常备安定，在宝宝发烧时每次给宝宝吃半粒，一天三次，还要常备羚羊角，羚羊角也有一定防热惊厥的作用，一次半支，一天 2次。发高烧

16、时旁边放上一个牙刷或 木棍，上面缠上纱巾，一旦惊厥，马上用它塞进宝宝嘴里，按住舌头，以防宝宝咬到 舌头就麻烦了，并且掐着宝宝人中。宝宝惊厥一次很可怜的，所以以后的日子里做父 母的可以多上心了，不要让宝宝再惊厥了！祝宝宝早日摆脱此恶魔！4发烧抽搐怎么办幼儿一旦于家中出现高热抽搐的情况，家长可以进行以下处理措施：1、如果痉挛发作的时间超过4分钟，应立刻上医院就诊；如不到 4分钟，则可以 等孩子感觉舒服些并稍稍休息后再上医院。2、平躺侧卧不掰嘴：宝宝痉挛时，让他平躺在床上，让孩子侧卧，使他能呼吸顺 畅，并且防止唾液或呕吐物堵塞气管。不要试图把孩子的嘴掰开，因发烧或其它一些 原因而出现痉挛的孩子并没有

17、咬破自己舌头的危险。3、保持室内温度适宜：维持房间温度于 2527 c之间，可将幼儿置于冷气房中或 以电扇绕转着吹，使体温慢慢地下降，如此幼儿也会感觉舒适些。但如果其四肢冰凉 又猛打寒颤，则表示需要温热，所以要外加毛毯覆盖。4、脱衣服：如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿点衣物。5、擦温水：在宝宝惊厥缓解期间，要注意采取降温的措施。将宝宝身上衣物解开， 用温水毛巾全身上下搓揉，如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出， 另外水气由体 表蒸发时，也会吸收体热。6、多喝水：以助发汗，并防脱水。水有调节温度的功能，可使体温下降及补充宝 宝体内的失水。如何预防发烧抽搐在孩子出现发热抽搐前，家长可以及时采取有效的预防措施，可以避免或者减少 高热惊厥的发生。及时控制普通发热控制发热：把体温控制在38c以内。体温38度内可以首选物理降温，如温水擦浴、 头部冰敷，也可以使用药物降温。而体温大于 38度可以使用药物降温或送院治疗。保持安