执业护士资格考试易错题精选(呼吸系统疾病病人的护理)

1、一、 A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1护理重症哮喘患者哪项不正确A取坐位或半卧位B勿使勉强进食C限制水、钠摄入D给予低流量吸氧E痰多黏稠者采用雾化吸入正确答案 :C解题思路： 考点：重症哮喘患者的护理； 精析：重症哮喘患者由于张口呼吸、 出汗及氨茶碱利尿等，体液大量消耗，呼吸道严重缺水，痰液黏稠不易咳出，因此，重症哮 喘时应注意多饮水能使黏稠的分泌物得以稀释， 容易被咳出， 而且可以促进血液循环， 排除 多余的毒素。故本题选 C。避错：哮喘的患者常有不同程度的脱水，这会加重呼吸道炎症和 分泌物稠度，使痰不易咳出。而体液的大

2、量消耗， 导致内环境离子水平的紊乱。应及时补充 水及电解质。故选 C。2肺炎球菌肺炎高热患者降温不宜采用A温水擦身B乙醇擦浴C退热药D大血管区放置冰袋E多饮水正确答案 :C解题思路： 考点： 肺炎球菌肺炎高热的处理； 精析：肺炎球菌肺炎高热患者 降温主要运用物理降温，如温水擦身（ A 对）、乙醇擦浴（ B 对）、大血管区放置冰袋 （D 对 ） 等，还应鼓励饮水每日 1 2L（E对），失水严重者可输液。 但不用阿司匹林或其他退热剂，以 免大量出汗、脱水，且干扰真实热型，引起临床误诊，故本题选C。避错：部分考生容易错选 B 项，部分考生易将此混淆于基础护理中高热护理的知识点：禁止新生儿及高热患者进

3、行 乙醇擦浴，因其血管过度扩张和循环加速，容易造成乙醇过度吸收而致中毒。此处选项更为合适，因为用退热药易隐瞒真实病情致误诊。3肺炎球菌肺炎患者出现哪种表现提示有并发症发生A咳铁锈色痰B胸痛C寒战、高热D体温退后复升E口唇疱疹正确答案 :D 解题思路：考点：肺炎球菌肺炎的并发症；精析：肺炎球菌肺炎患者可表 现为咳铁锈色痰，胸痛，高热、寒战，肺实变体征，口唇和鼻周可出现单纯性疱疹。在应 用抗生素后，高热一般在 24 小时内消退，或数日内逐渐下降；体温退后再升或数天后仍不退者，应考虑肺炎球菌的肺外感染，如脓胸、心包炎等。故本题选D。其余四个选项均是肺炎链球菌肺炎的临床表现，不应选择。避错：部分考生容

4、易错选B，部分考生易联想到突然胸痛可提示并发气胸，会造成误选，运用抗生素后，高热一般在 渐下降；体温退后再升或 3 天后仍不退者，应考虑肺外并发症。24 小时内消退，或数日逐4肺性脑病早期的精神神经症状为A注意力不集中B神志恍惚C昼睡夜醒D昏睡E肌群抽搐正确答案 :C解题思路： 考点：肺性脑病的临床表现； 精析：肺性脑病综合征系指支气管、 肺、胸疾病引起的缺氧和二氧化碳潴留所致的精神神经症状的综合征， 临床症状以意识障碍 为主要表现，常呈现嗜睡和兴奋躁动交替发作，最后可能转入昏迷。故本题选C。避错：本题其他选项无特异性特征，也可见于其他疾病。肺心脑病精神症状可表现为兴奋、 不安、言语增多、幻觉

5、、妄想等。故选 C。5慢性阻塞性肺气肿患者出现肺心脑病前最主要的临床表现A瞳孔不等大B心率加快，血压上升C呼吸深而快D神志与精神改变E尿量减少正确答案 :D 解题思路：考点：肺心脑病的临床表现；精析：肺性脑病综合征系指肺部 损害致二氧化碳潴留及缺氧， 引起高碳酸血症及低氧血症， 加之因肺部循环障碍及肺动脉高 压更进一步诱发或加重脑组织的损害， 导致脑缺血缺氧水肿， 而引起肺性脑病， 临床症状以 意识障碍为主要表现，常呈现嗜睡和兴奋躁动交替发作，最后可能转入昏迷。故本题选D。避错：本题易错选 A，肺心脑病早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能 力降低等症状。继之可出现不同程度的意识

6、障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。主要 系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。 此外还可有颅内压升高、 视盘水肿和扑击性 震颤、肌阵挛、全身强直一阵挛样发作等各种运动障碍。精神症状可表现为兴奋、不安、言 语增多、幻觉、妄想等。故选 D。、 A2 型题：（病历摘要最佳选择题）每一道考试题下面有A、 B、C、D、 E 五个备选 答案。请从中选择一个最佳答案。6患儿 5 个月，发热、咳嗽 2 天。体温 39.5，心率 150 次分，呼吸 35 次分。 该患儿首选的护理诊断问题是A营养缺乏B体温过高C体液不足D气体交换受损E清理呼吸道低效正确答案 :B 解题思路：考点：肺炎的护理诊断；精析：肺

7、炎的护理诊断有：气体交换受损： 与肺部炎症有关； 清理呼吸道无效： 与痰液黏稠不易咳出， 气道分泌物堆积有关；体温过高：与肺炎造成体温调节紊乱有关；潜在并发症：心力衰竭、中毒性肠麻痹、中 毒性脑病等。该患儿 T39.5，为高温，极易引起全身症状和各系统的损害，故首选的护理 问题是 B。避错：本题容易错选 C，部分同学认为患儿高热，喘息及面色苍白，可能会认为 体液不足或者有轻度脱水倾向，若继续分析，会发现 B 选项符合肺炎的护理诊断。 C项多见 于体液丢失：严重呕吐、烧伤；水分摄入不足：长期禁食，上消化道梗阻，昏迷等等。7老年患者因寒战、高热、咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，

8、伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压10.7/7.3kPa，下列哪项护理措施不妥A去枕平卧位B热水袋保暖C迅速建立静脉通道D快速滴入低分子右旋糖酐E高流量吸氧正确答案 :B 解题思路：考点：肺炎球菌肺炎的治疗原则；精析：患者应卧床休息，注 意足够蛋白质、热量和维生素等的摄入，观测呼吸、心率、血压及尿量，注意可能发生的休 克。出现高热可在其头部放置冰袋或用温水、 酒精擦身作物理降温， 不用阿司匹林或其他退 热剂，以免大量出汗， 脱水， 引起临床判断错误。 鼓励饮水每日 12L。此患者在体温骤降， 伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压10.7/7.3kPa，已经出现休克，需要按照休克处理，所以选 B。避错

9、：本题易错选 A ，考生没有掌握休克患者的主要护理措施，正确的体位可以增加 回心血量， 保证主要器官如脑和心脏的供血。 体温骤降应考虑积极寻找病因， 纠正休克。 A、 C、D、E 都是纠正休克的主要措施。8某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年患者，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后， 呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑A肺性脑病B短暂性脑缺血性发作C脑梗死D肺部感染E洋地黄中毒正确答案 :A 解题思路：考点：肺心病的并发症；精析：慢性肺心病、肺功能失代偿期 老年患者必有高碳酸血症，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，循环血量减少，心功能有 所改善， 呼吸困难就会减轻。 但是利尿可以减少循环血

10、量以及代谢性碱中毒， 加重高碳酸血 症引起肺性脑病。表现为意识的改变。洋地黄中毒主要为消化道症状和黄视，绿视。医学 . 教育网。其他的没有根据。避错：本题易错选D，大部分考生在临床上不经常观察到洋地黄中毒患者的临床表现而错选。 肺心病患者出现昼睡夜醒及多言， 为神经系统症状， 应考虑并 发症的出现，故选 A。9某慢性阻塞性肺气肿患者，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重，右 胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为A慢性肺心病B肺炎C自发性气胸D肺不张E胸膜炎正确答案 :C解题思路： 考点： 慢阻肺的急性并发症； 精析： 慢性阻塞性肺气肿患者可有 或无用力增加胸腔、 腹腔压力等诱因，多突然出现自发

11、性气胸，主要症状为呼吸困难、 患侧 胸痛、刺激性干咳。张力性气胸者症状严重烦躁不安，可出现发绀、多汗甚至休克。此患者 有病因，有诱因，有症状，有体征，可以诊断自发性气胸。故本题选 C。避错：本题较简单， 容易错选的选项是 A。本题应审阅题干，右胸叩诊呈鼓音，则考虑为气胸。COPD 可并发慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病，故选择C。10患儿 7 个月。因重症肺炎入院，在治疗中突然烦躁不安。呼吸困难加重，呼吸60次分。心率 170 次分。心音低钝，肝在短期内增大2cm，疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要A立即更换体位以减轻肺部淤血B镇静，吸氧C吸痰，通畅呼吸道D使用快速洋地黄制

12、剂E使用强力利尿剂正确答案 :D解题思路：考点：小儿肺炎治疗要点；精析：呼吸60次分，心率 170 次分，心音低钝，肝在短期内增大 2cm ，这些都是急性心力衰竭的表现。首先应立即给予强 心药，选用洋地黄类。故选择 D。避错：急性心力衰竭应及时选用洋地黄类强心剂，如地高 辛，毒 K 静脉注射。 但因此类药物治疗量与中毒量非常接近，所以用药时应检测心率，防止 中毒反应的发生。 A、B、C、E 都是治疗心力衰竭的辅助措施。故应选D。三、 A3型题：（病历组最佳选择题）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。 请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最

13、佳答案。（ 11-13 题共用题干）患儿 5 个月，因发热、咳嗽两天，喘 1 天入院。体检： T39.5， P150次分， R50 次 分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断为支气管肺炎。11该患儿首选的护理诊断问题是A体液不足B营养缺乏C心输出量减少D体温过高E睡眠形态紊乱12该患儿的喂养，下列哪项不妥A少量多次喂养B喂养中可间断休息C给予高营养的软食D喂奶时可持续高浓度吸氧E喂奶后右侧半卧位13该患儿入院时，护士对家长进行健康指导最重要的是A介绍预防肺炎知识B纠正不良饮食习惯C讲解各种肺炎病因D按时进行预防接种E保持患儿安静，避免呛咳正确答案 :11D；12D；13E 解题思路： 1

14、.考点：支气管肺炎护理诊断；精析：肺炎 的护理诊断有： 气体交换受损：与肺部炎症有关；清理呼吸道无效：与痰液黏稠不易咳 出，气道分泌物堆积有关；体温过高；与肺炎造成体温调节紊乱有关；潜在并发症：心 力衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病等。该患儿T39.5，为高温，极易引起全身症状和各系统的损害，故首选的护理问题是D。避错：本题容易错选 A，部分同学认为患儿高热，喘息及面色苍白，可能会认为体液不足或者有轻度脱水倾向，若继续分析，会发现 D 选项符 合肺炎的护理诊断。 A 项多见于体液丢失：严重呕吐、烧伤；水分摄入不足：长期禁食，上 消化道梗阻，昏迷等等。 2.考点：支气管肺炎护理措施；精析：肺炎患儿

15、的喂养护理：指导 合理喂养，鼓励患儿多饮水；婴儿提倡母乳喂养；患儿选择营养丰富、易消化的饮食（C 正确），喂养时要注意体位、食量。哺喂时应耐心和细心，防止呛咳引起窒息；母乳喂养婴儿 可延长喂哺时间，喂哺过程中可让患儿休息片刻（ B 正确）；呼吸困难较重者，喂哺同时应 给予吸氧；每次进食不宜过饱，可采取少量多次喂养 （A 正确 ）；喂奶后右侧半卧位，防止发 生误吸（ E 正确）。肺炎患儿氧疗，用湿化氧气，氧气浓度不超过40%。而非持续高浓度吸氧。 A、B、C、E均是正确的护理措施。只有 D 是不正确的，选 D。避错：部分考生知道采 取选项 E 的卧位可以防止发生误吸， 但是容易混淆卧位的方向，

16、记成左侧卧位。 喂奶时吸氧 应采取低浓度，故本题选 D。 3.考点：支气管肺炎护理措施；精析：肺炎小儿呛咳易引起吸 入性肺炎甚至窒息以及造成脓气胸， 危及生命， 敌护士对家长进行健康指导非常重要。 保证 患儿安静（ E 对），尽量避免哭闹；哺喂时应耐心和细心，防止呛咳引起窒息；因窒息会危 及患儿生命，故最重要的健康指导是E，其他选项均不是最重要的。避错：部分考生容易选择选项 A，认为健康重在疾病预防。防止各种原因引起的窒息；因窒息会危及患儿生命，故 最重要的健康指导是 E，以解除生命危险为首要原则。（ 14-16 题共用题干）女性， 67岁，肺心病病史 20 年，此次患肺炎， 两周来咳嗽、 咳

17、痰，今晨呼吸困难加重， 烦躁不安，神志恍惚。查体：体温 37.4，脉搏 110次分，呼吸 36 次分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（ -），血压正常。14患者最可能出现了下述哪个并发症A呼吸衰竭B上消化道出血C急性脑出血D肾衰竭E急性心力衰竭15何种卧位可减轻患者的呼吸困难A平卧位B右侧卧位C左侧卧位D半卧位E头低脚高位16此时对患者的治疗哪项不宜A静脉滴注氯化钾B给予镇静剂C低流量吸氧D给呼吸兴奋剂E使用人工呼吸器正确答案 :14 A；15 D；16B 解题思路： 1.考点：呼吸衰竭的诊断；精析：患者有 肺心病病史 20 年，在感染后呼吸困难加重，有烦躁不安，神志恍惚，发绀等明显缺氧的表 现，同时出现心动过速等循环系统表现。 考虑呼吸衰竭。 所以选 A。避错：本题中心功能 （ -）， 故排除 E；腹（ -），故排除 B；未提及脑与肾，故排除 C、D。根据呼吸衰竭的临床表现和排 除法，选 A。2.考点：呼衰的护理；精析：心肺疾患所引起呼吸困难的患者，半卧位由于重 力作用使膈肌下降， 使呼吸困难得到改善。 头低脚高位常用于严重的失血性休克。 侧卧用于 体位引流。故本题选 D。避错：本题易错选 A，是因为考生对半卧位的使用范围未记清楚。 半卧位适用于心肺疾病引起呼吸困难的患者， 急性左心力衰竭