田英刚 分娩镇痛

1、分娩镇痛目 录上一页下一页分娩镇痛的历史目 录上一页下一页分娩镇痛的历史目 录上一页下一页分娩镇痛的历史目 录上一页下一页分娩镇痛的历史目 录上一页下一页分娩镇痛的历史目 录上一页下一页分娩疼痛的原因目 录上一页下一页分娩疼痛的原因目 录上一页下一页分娩疼痛的原因目 录上一页下一页分娩疼痛的原因目 录上一页下一页分娩疼痛的原因目 录上一页下一页分娩疼痛的原因目 录上一页下一页分娩疼痛的原因目 录上一页下一页分娩疼痛的原因目 录上一页下一页分娩疼痛的原因目 录上一页下一页分娩疼痛的原因目 录上一页下一页分娩疼痛的原因目 录上一页下一页分娩疼痛的原因目 录上一页下一页分娩疼痛的原因目 录上一页下一

2、页分娩疼痛的原因目 录上一页下一页产程目 录上一页下一页产程目 录上一页下一页产程目 录上一页下一页目 录上一页下一页情绪低落情绪低落疼痛疼痛痛苦痛苦交交感感神神经经兴兴奋奋忧虑忧虑心输出量心输出量外周血管阻力外周血管阻力耗氧量耗氧量血压血压过度通气过度通气胃排空迟缓胃排空迟缓低碳酸血症低碳酸血症肾上腺皮质激素分沁儿茶酚胺儿茶酚胺乳酸乳酸子宫收缩无力子宫收缩无力子宫血液不足子宫血液不足胎儿血液胎儿血液pHpH胎儿氧代谢胎儿氧代谢母体代谢性酸中毒母体代谢性酸中毒自由酸自由酸目 录上一页下一页理想的分娩镇痛目 录上一页下一页目 录上一页下一页硬膜外镇痛目 录上一页下一页连续硬膜外镇痛目 录上一页下

3、一页连续硬膜外镇痛目 录上一页下一页病人自控硬膜外镇痛目 录上一页下一页病人自控硬膜外镇痛目 录上一页下一页腰麻硬膜外联合阻滞目 录上一页下一页腰麻硬膜外联合阻滞目 录上一页下一页微导管连续腰麻镇痛目 录上一页下一页微导管连续腰麻镇痛目 录上一页下一页可行走的硬膜外镇痛目 录上一页下一页可行走的硬膜外镇痛目 录上一页下一页可行走的硬膜外镇痛目 录上一页下一页可行走的硬膜外镇痛目 录上一页下一页可行走的硬膜外镇痛目 录上一页下一页可行走的硬膜外镇痛目 录上一页下一页有争议的问题目 录上一页下一页产科医生的担心目 录上一页下一页目 录上一页下一页母乳喂养困难问题目 录上一页下一页是否会引起并发症目

4、 录上一页下一页罗哌卡因的应用目 录上一页下一页罗哌卡因的应用目 录上一页下一页罗哌卡因的应用目 录上一页下一页传统硬膜外分娩镇痛传统硬膜外分娩镇痛目 录上一页下一页 可行走的硬膜外镇痛可行走的硬膜外镇痛（walking/ambulating epidurals)布比卡因布比卡因1.25-2.5mg； 罗哌卡因罗哌卡因2-3mg 。目 录上一页下一页可可行行走走的的硬硬膜膜外外镇镇痛痛目 录上一页下一页可可行行走走的的硬硬膜膜外外镇镇痛痛目 录上一页下一页 舒芬太尼的药代动力学舒芬太尼的药代动力学目 录上一页下一页硬硬膜膜外外舒舒芬芬太太尼尼的的有有效效剂剂量量目 录上一页下一页舒舒芬芬太太尼尼的的最最低低有有效效剂剂量量目 录上一页下一页舒舒芬芬太太尼尼的的最最低低有有效效剂剂量量目 录上一页下一页目 录上一页下一页目 录上一页下一页罗罗哌哌卡卡因因的的有有效效镇镇痛痛剂剂量量目 录上一页下一页布布比比卡卡因因的的有有效效镇镇痛痛剂剂量量目 录上一页下一页等等效效剂剂量量舒舒芬芬太太尼尼和和芬芬太太尼尼 目 录上一页下一页等等效效剂剂量量舒舒芬芬太太尼尼和和芬芬太太尼尼 ）。）。目 录上一页下一页时时机机对对产产程程分分娩娩方方式式影影响响目 录上一页下一页美国妇产学院（美国妇产学