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1、第4章请化糸统疾病病人的护理口腔食管下颌下腺肝十二指肠升结肠斗胃舌下腺腮甲Y胰r横结肠 罰空肠 丁 /降结肠 盲肠-WJj阑昵状结肠回肠扌-直肠:完 痫体肝生常巴 管肝是oiA ,s 食占收功尊用起止及和 道化> 入全 消番消具膜鬍膜0BI及 s)Ara籃入御系霍累 簷侵防物而 系：食系矍吊和mws 化胃胆成化胃原正 育 肖胃肠功能的调节是通过神经和内分泌主成的：胃 肠道的运动.分泌、血流及免疫功能,受自主神 经和肠神经系统支配。胃肠道激素,参与维持 消化道正常生理功能。多数消化系统疾病为慢性病程,易造成严重的消化 吸收功能障碍,也可因发生急性病症如出血昏 迷等而危及生命。第1牟常见虚说

2、的护理(一) 概述恶心(nausea )为一种上腹不适.紧迫欲吐 的感觉,常为呕吐的前驱症状但也可单 独出现。呕吐（vomiting）是指胃内容或部分小肠内容物通过胃的强烈收缩经食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作。(二) 护理评估1 病因反射性呕吐。中枢性呕吐。前庭功 能障碍性呕吐。精神性呕吐。2临床表现(1)恶心的表现：上腹部不适和饱胀感,同时有 迷走神经兴奋表现。(2)呕吐的特点:发生的时间。与进食的关 系。呕吐物的量及性状。(3 )伴随症状：伴腹痛、腹泻。伴发热、 右上腹痛.寒战或有黄疸。伴舷晕.眼球震颤。伴剧烈 头痛。（三）主要护理诊断及合作性问题1 有体液不足的危险2营养失调:低于机

3、体需要量（四）护理措施1一般护理协助采取合适的体位；供给清淡易消化饮食, 少量多餐,逐渐增加进食量；口服补液应少量多次饮 用；不能进食或有严重水电解质紊乱时,静脉补液以 保证营养需要。2用药护理 注意观察疗效和副作用:阿托品有面部潮红. 口干、心动过速等；甲氧氯普胺有体位性低血压。3病情观察呕吐的特点、次数呕吐物的性质和量。生命体征。准确记录每日出入液量。有无呛咳及二M潟(_)概述腹泻(diarrhea )是指排便次数增多,粪质稀薄,或带有黏液、脓血或未消化的食物。根据病程分为急性腹泻和慢性腹泻,病程超过2个月 者为慢性腹泻。(二) 护理评估1 病因胃肠疾病 肝.胆、胰疾病 急性中毒 全身性疾病 药物副作用2临床表现(1)腹泻的特点:急性腹泻:起病急、病程较短,每日排便多达10次以上。慢性腹泻:起病缓慢.病程较长,每日排便数次,呈间歇发作。粪便性状。与腹痛的关系。(2 )伴随症状：伴发热；伴重度脱水；伴里急后 重；伴腹部包块；伴皮疹；伴明显消瘦。(三) 主要护理诊断及合作性问题1 腹泻2 有体液不足的危险3营养失调：低于机体的需要量4 有皮肤完整性受损的危险（四）护理措施1 2用药护理遵医嘱给予止泻药、解痉止痛剂、抗生素,注意观察排便情况和药物反应；口服补液,应少量、多次给予和注意液体保温,静脉补充时注意 输液速度的调节,避免诱发肺

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