内分泌系统疾病的检验组合

1、内分泌系统疾病的检验组合内分泌系统疾病的检验组合一、甲状腺功能亢进症：必查项目：TSH、T3、T4、T3U、：rT3、T131I1. 检查结果减低或下降的项目有：TSH、TP、A、Tch、TG、PL、LE、 TBGo2. 检查结果增高的有：T3、T4、T3U、rT3、T131I、PF8、Cu、Zn、 AAN、CER、FC、17-OHCS、17-KS、ACE、FT3、FT4、PBI、E-RFT>a 2-MG、 ANPo3. 检查结果为阳性的有：ATGA、AMA、AIFAo提示：1. 轻型甲亢、早期甲亢T4不如T3灵敏。用抗甲状腺药物治疗时, T3减低较快，而rT3较缓慢。当T3与rT3均下

2、降至正常范围时，表示用药适当，如低于正常，表示用药过量。对甲状腺功能正常或 只仅为单纯性肿大而无甲亢者，可作T131I试验。2. TSH常受T3、T4的抑制，使TSH水平低于正常或测不出，若 高于正常，提示为垂体性甲亢。3. T3、T4、rT3三者升高水平在甲亢是一致的，若rT3先于T3、 T4的升高，可作为发病早期或复发的参考指标，常受TBG影响。4. FT3、T4不受TBG影响，这是诊断甲亢的重要指标。5. 血清甲状腺自身抗体时若TGAb、TmAb（微粒体抗体）滴度显著 增高，对桥本甲亢有诊断价值。二、甲状腺功能减退症：必查项目：TSH、T3、T4、FT3、FT41. 检查结果减低或下降的

3、项目有：PF8、GH、FC、17-0HCS、17- KS、 T4、 FT3、 FT4、 T3U、 T3、 rT3、 PBI、 T131I、 PT、 ANP、 cAMP2. 检查结果增高的有：VitA、Tch、TG、PL、LE、PRL、TSH、TBG、 SI> Ccr3. 检查结果阳性的有：ATMA、ATGA4. 检查结果阴性的有：AA5. TRHT:甲减时给予TRHT后，TSH升高，提示病变在下丘脑，若 不增高，提示病变在垂体。提示：1. 从激素水平变化分析，如TSH升高，T3、T4低于正常，通常 为原发性甲减;如TSH升高，T3、T4正常，可能为亚临床甲减;如 TSH、T3、T4均低于

4、正常，可能为继发性甲减。2. T131I：无甲状腺克汀病的减低，24小时低于15%以下；如正常 或高于正常，结合病人有甲状腺肿大、甲状腺素水平低下，应考虑 甲状腺激素合成障碍性克汀病的可能。3. T3U：主要用于测定甲状腺功能，甲亢T3摄取率增高，比值减 少；甲减摄取率减低，比值增大，正常人血清与对照者的血清比值近 于1。三、原发性醛固酮增多症：必查项目：K、Na、Aid1. 检查结果减低或下降的项目有：K、Cl、PRA2. 检查结果增高的有：Na、pH、C02CP、AB和SB、Aid、CN3. 尿常规：PH为中性或偏碱性，可有少量蛋白，尿比重在 1.010-1.018之间，少数为低渗尿。4.

5、 醛固酮分泌抑制试验：即在普通饮食之外，每日另加食盐10g, 连续3天，通常负荷后血中肾素及醛固酮活性均减低。但原醛症， 血中肾素活性不受高盐饮食影响，肾素、醛固酮均不下降。5. 卡托普利试验：正常人或原发性高血压病人服用卡托普利后 PAC被抑制，原醛症则不被抑制。6. 螺内酯（安体舒通）试验：原醛症服药1周后血钾上升，尿钾减 少，CO2CP下降，部分低血钾症状改善。继续服用螺内酯2-3周， 血压可下降，血钾恢复、碱中毒纠正。7. 肾素（PRA）：原醛症减低，继醛症增高。四、垂体瘤：必查项目：PRL、GH、TSH、ACTH、Cor1. PRL（泌乳素）：增高，特别在垂体瘤引起乳溢-闭经综合症、肢 端肥大症增高明显，无功能垂体腺瘤常引起减少。2. GH（生长激素）:肢端肥大症升高;垂体性库欣综合症减低。3. TSH（促甲状腺激素）：减低。4. ACTH （促肾上腺皮质激素）:库欣综合症及ACTH生成性肿瘤增 咼。5. Cor（皮质醇）：库欣综合症增高。五、糖尿病：必查项目：UG、FBS、BS2h、GTT、1ST、SI、CP、PG、AIA、HbAl、 GSP、 Tch、 TG、 NBA、 GADA1. UG（尿糖）：阳性。2. FBS（空腹血糖）:增高。3. BS2h（餐后2