全面腹部超声在急腹症检查诊断中的应用价值分析

1、    全面腹部超声在急腹症检查诊断中的应用价值分析    张继英 杜峰【关键词】全面腹部超声;急腹症;检查诊断;应用价值r445.1 b 1002-8714（2020）05-0138-01急腹症是腹膜后组织、盆腔以及腹腔内等器官发生了急剧病理改变，从而出现腹部体征、症状为主，同时伴随全身反应的一种情况，腹痛为常见症状。腹痛起始以及显著部位往往是病变部位，因而在检查时应注意询问患者是否存在反射疼痛或者疼痛转移情况。由于急腹症发生较为突然，仅凭患者症状和体征并不能够明确疾病类型，因而临床常通过x线、超声等影像学进行检查，从而有效为治疗提供参考依据。对此，我

2、院特以收治的60例急腹症患者应用全面腹部超声展开分析，以下为具体过程。1 资料与方法1.1一般资料选择我院2016年5月30日-2019年5月30日收治的急腹症患者60例展开分析，采取随机数法将患者均分为对照组30例与研究组30例。对照组男女人数为14：16，年龄上限为71岁，下限为24岁，均龄为（47.52±3.21）岁;消化道穿孔8例，急性阑尾炎11例，急性肠梗阻4例，急性胰腺炎7例。研究组男女人数为17：13，年龄上限为72岁，下限为23岁，均龄为（47.49±3.23）岁;消化道穿孔7例，急性阑尾炎9例，急性肠梗阻6例，急性胰腺炎8例。经统计学评估两组年龄、男女人数

3、、疾病类型等资料后，确定无统计学差异，p>0.05。1.2病例选择与排除原则选择原则：（1）医院伦理委员会支持本研究，同时患者及其家属签订知情同意书;（2）病情符合临床诊疗指南·外科学分册中关于急腹症的诊断要求1;（3）患者精神正常及意识清醒。排除原则：（1）难以生理自理者;（2）痴呆等精神障碍疾病;（3）严重脏器损伤者;（4）腹部有开放性伤口者。1.3方法患者入院后，指导症状较轻者饮用温水从而充盈膀胱，给予症状较重者经盆腔导管注入600的生理盐水充盈膀胱，指导采取平卧位接受检查，检查时应逐渐增加探头的压力，具体情况如下分析：对照组：实施传统腹部超声检查，依照医生所开具的项目单

4、实施检查。研究组：采取飞利浦彩色多普勒超声诊断仪进行检查，设置腔内探头为4-9mhz，凸阵探头为2-5mhz，线阵探头为5-13mhz，主要检查部位包括胆囊、盆腔、子宫、膀胱、肝脏、附件、肾脏、阑尾、淋巴结、输尿管等相关腹部器官，同时重点检查疼痛部位器官，仔细观察疼痛位置确定病灶，观察病灶情况，如范围、大小、组织关系、形态等2。本研究中两组检查均由我院具有丰富经验的3名影像学医师进行，同时对影像资料进行分析，评估检查结果，检查结束后两组患者均行手术对症治疗，同时取病理组织进行检查。1.4观察指标以病理结果为对照组，分析两组患者的诊断结果，评价诊断准确率与漏诊率，同时记录检查时间以及诊断时间。1

5、.5 统计学方法将研究中所获取的结果取spss22.0实施统计学分析，计数资料结果以n/（%）表示，检验方式为“x2”，计量资料结果以（-x±s）表示，检验方式为“t”，若统计学“p”小于0.05，可判定为本次研究数据存在价值。2 结果2.1诊断准确率及漏诊率分析表1中两组患者的诊断情况发现，研究组诊断准确率高于对照组，漏诊率低于对照组，p<0.05表1 诊断准确率及漏诊率量表n/（%）2.2 诊断与检查时间评价统计表2两组诊断与检查时间可发现，研究组的诊断检查时间少于对照组，检查时间多于对照组，p<0.05。表3 诊断与检查时间量表（-x±

6、s）3 讨论急腹症发生较为突然，主要症状为腹部突然剧烈疼痛，具体指的是盆腔及腹腔内的脏器因创伤、急性炎症、破裂、狭窄、穿孔、血管栓塞、梗阻等原因导致出现急性腹痛的一组疾病，可涉及儿科、妇科、内、外等多个科室，包括胆囊炎、消化道穿孔、肠炎、阑尾炎等疾病3。急腹症发病原因较为复杂，并无特异性表现，具有发病急、变化快、病情重、变化多等特点，极易发生误诊。为提高急腹症的治疗效果，早发现、早诊断、早治疗为关键内容，可有效减轻疾病造成的损伤，提升患者生命质量4。为提高急腹症患者的临床诊断准确性，我院特对收治的患者分别应用腹部超声以及全面超声进行诊断，结果显示，研究组的诊断检查时间少于对照组，检查时间多于对

7、照组，研究组诊断准确率高于对照组，漏诊率低于对照组，p<0.05。临床对于急腹症的检查方式较多，例如超声、x线、ct、mri等，本研究主要分析了超声诊断的价值，原因在于超声诊断具有价格低廉、无创、结果准确、操作简单等优势，易被患者接受。超声诊断主要是通过发射的超声波探查腹部情况、内部结构等，从而利用计算机处理图像，可准确判断疾病。接受超声检查时，患者需要空腹，可保证胆汁充盈，同时还需通过饮水、生理灌注等方式充盈膀胱，可有效保证检查的准确性。与传统腹部超声检查相比较，全面超声检查更加科学合理，可通过逐一检查排除疾病，漏诊情况较少，准确性较高5。全面腹部超声检查主要优势体现在两个方面，其一是

8、全面腹部超声注重结合患者的实验室检查结果、临床体征既表现等，可通过独立意见对于疾病进行排除，避免了对某一系统的忽略。分析其二原因是，全面腹部超声可迅速、重点突出、全面的与传统腹部超声相结合，可重点把握病变器官，对于病因诊断更具有全面性，可避免发生漏诊6。综上所述，在急腹症检查诊断中应用全面腹部超声，可有效缩短诊断时间，提高诊断准确性，同时还可避免漏诊情况的发生，是一种具有价值的临床诊断方式。参考文献周晓莹，賈旭.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用价值分析j.影像研究与医学应用，2019，3（20）：48-49.李敏.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的临床应用价值分析j.世界最新医学信息文摘，2019，19（81）：205+207.刘翠翠.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值分析j.影像研究与医学应用，2019，3（19）：242-243.邵菊萍.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用价值分析j.基层医学论坛，2019