医疗机构会计实务

1、医疗机构会计实务淄博职业学院 会计系项目项目一一 走进医院走进医院知识目标知识目标能力目标能力目标案例分析案例分析主要内容主要内容组织结构图组织结构图知识目标1知道医疗机构的内部机构设置情况知道医疗机构的内部机构设置情况2清楚医疗机构的业务流程清楚医疗机构的业务流程3对照医疗机构的会计岗位弄清其核算流对照医疗机构的会计岗位弄清其核算流程程4. 能够正确地理解医院的会计要素能够正确地理解医院的会计要素5. 能够正确运用会计科目能够正确运用会计科目能力目标具有良好的心理素质、诚信品格和社会责具有良好的心理素质、诚信品格和社会责任感；任感；遵循会计职业道德，不作假账，不谋私利；遵循会计职业道德，不作

2、假账，不谋私利；能通过各种媒体资源查找所需信息；能通过各种媒体资源查找所需信息；能独立制定工作计划并进行实施；能独立制定工作计划并进行实施；主要内容 任务任务1 1 课程标准、要求与课程教学设计课程标准、要求与课程教学设计 任务任务2 2 认识医院认识医院 任务任务3 3 医院会计核算基本理论医院会计核算基本理论 （一）什么是医院（一）什么是医院 医院是为特定的人群提供治病、防病服医院是为特定的人群提供治病、防病服务的场所，是配有一定数量的病床设施、务的场所，是配有一定数量的病床设施、 相应的医务人员和必要的仪器设备，通相应的医务人员和必要的仪器设备，通过医务人员的集体协作，为住院或门诊过医务

3、人员的集体协作，为住院或门诊病人实施科学和正确的诊疗服务的医疗病人实施科学和正确的诊疗服务的医疗事业机构。事业机构。 一一、认识医院认识医院 （二）医院分类（二）医院分类 1 1、根据所有制形式、根据所有制形式 2 2、根据医院的诊疗范围、根据医院的诊疗范围 可以分为综合性医院、专业医院等形式（如：中可以分为综合性医院、专业医院等形式（如：中医院、精神病医院、职业病防治院所、妇幼保健医院、精神病医院、职业病防治院所、妇幼保健院等）。院等）。 3 3、根据医院的规模、根据医院的规模 （1 1）、三级医院主要指全国、省、市直属的市）、三级医院主要指全国、省、市直属的市级大医院及医学院校的附属医院级

4、大医院及医学院校的附属医院 （2 2）、二级医院主要指一般市、县医院及省辖）、二级医院主要指一般市、县医院及省辖市的区级医院，以及相当规模的工矿、企事业单市的区级医院，以及相当规模的工矿、企事业单位的职工医院位的职工医院 （3 3）、一级医院主要指农村乡、镇卫生和城市）、一级医院主要指农村乡、镇卫生和城市街道医院街道医院（三）医院的机构设置（三）医院的机构设置 1 1、划分管理层次与管理幅度、划分管理层次与管理幅度 2 2、医院职能部门的分类、医院职能部门的分类 ： 诊疗部门、诊疗部门、 辅助诊疗部门、辅助诊疗部门、 护理部门、护理部门、 职能管理部门职能管理部门 诊疗部门诊疗部门 ：承担医院

5、主要的诊疗业务和医疗服务：承担医院主要的诊疗业务和医疗服务 包括病房和门诊的各临床科室，如内科、外科、包括病房和门诊的各临床科室，如内科、外科、骨科、妇产科、儿科等，通常将急诊科等部门也划为诊疗骨科、妇产科、儿科等，通常将急诊科等部门也划为诊疗部门部门 辅助诊疗部门辅助诊疗部门 ：指为诊疗部门提供技术协助的部门：指为诊疗部门提供技术协助的部门 包括药剂科、放射科、临床检验科、病理科、物理包括药剂科、放射科、临床检验科、病理科、物理诊断科、手术室、理疗体疗科、消毒器材供应室、营养科、诊断科、手术室、理疗体疗科、消毒器材供应室、营养科、功能检查及内窥镜室等功能检查及内窥镜室等 护理部门护理部门 ：

6、为各类患者进行护理工作：为各类患者进行护理工作 ，医院的护理专业，医院的护理专业人员一般都安排在诊疗部门或辅助诊疗部门履行其护理职人员一般都安排在诊疗部门或辅助诊疗部门履行其护理职责，但是它通常在各专科护士长和护理部门两级管理体系责，但是它通常在各专科护士长和护理部门两级管理体系下开展工作，完成其护理任务下开展工作，完成其护理任务 职能部门职能部门 ：不直接参与医院诊疗等各项业务的部门，但：不直接参与医院诊疗等各项业务的部门，但可协调、配合各诊疗科室开展工作可协调、配合各诊疗科室开展工作 包括人事部、财务包括人事部、财务部、行政部等部门。部、行政部等部门。 此外，在我国公立医院中通常设立的党群

7、机构，如党委此外，在我国公立医院中通常设立的党群机构，如党委工会等，也归属职能管理部门之列工会等，也归属职能管理部门之列3 3、各科室、各职能部门的组织结构范例、各科室、各职能部门的组织结构范例 (1)(1)诊疗部门组织结构范例诊疗部门组织结构范例 2 2门诊办门诊办 门诊办公室主要是进行门诊导医、分诊等业门诊办公室主要是进行门诊导医、分诊等业务的部门，其组织结构如图务的部门，其组织结构如图2828所示所示 3 3住院处住院处 住院处是负责医院中病区病患的治疗、住院处是负责医院中病区病患的治疗、护理等业务的部门，其组织结构如图护理等业务的部门，其组织结构如图 2-92-9所示。所示。 4 4急

8、诊中心急诊中心 急诊中心主要负责急诊患者的诊疗等工作，急诊中心主要负责急诊患者的诊疗等工作，其组织结构范例如图其组织结构范例如图210210所示。所示。 (2)(2)辅助诊疗部门组织结构范例辅助诊疗部门组织结构范例 1 1药剂科药剂科 药剂科主要负责医院药剂配制、药品采购、药剂科主要负责医院药剂配制、药品采购、管理等业务的部门，其组织结构如管理等业务的部门，其组织结构如 3 3病理科病理科病理科主要负责病理诊断的临床科室，其组织病理科主要负责病理诊断的临床科室，其组织结构如图结构如图213213所示。所示。 （五）、医院的业务流程（五）、医院的业务流程 （四）、医院的业务范围（四）、医院的业务

9、范围 二二、医院会计的基本理论、医院会计的基本理论 （一）医院会计的概念（一）医院会计的概念 1 1、医院会计在目前情况下，可以分发财、医院会计在目前情况下，可以分发财务会计和管理会计。务会计和管理会计。 2 2、医院财务会计与管理会计系同源分流、医院财务会计与管理会计系同源分流 3 3、医院财务会计与管理会计的特点、医院财务会计与管理会计的特点 （1 1）、财务会计控制医院资金的占用；管理会）、财务会计控制医院资金的占用；管理会计控制医院科室成本的发生。计控制医院科室成本的发生。 （2 2）、财务会计主要是遵循）、财务会计主要是遵循“凭证、账簿、报凭证、账簿、报表表”这些会计的专门方法，提供

10、医院这些会计的专门方法，提供医院定时期的财定时期的财务成果等一整套信息系统。务成果等一整套信息系统。 （3 3）、医院财务会计提供的信息资料，是依据）、医院财务会计提供的信息资料，是依据医院财务制度医院财务制度和和医院会计制度医院会计制度形成的，具形成的，具有较大的概括性，既供医院内部经有较大的概括性，既供医院内部经济管理需要，也供政府有关部门及社会有关方面使济管理需要，也供政府有关部门及社会有关方面使用。用。 （4 4）、医院财务会计对医院的财务会计数据，）、医院财务会计对医院的财务会计数据，要求及时、准确、完整，比较严格，各项信息、数要求及时、准确、完整，比较严格，各项信息、数据之间存在着

11、相互勾稽关系据之间存在着相互勾稽关系 （二）、医院财务会计的内容及工作组织（二）、医院财务会计的内容及工作组织 1 1、医院财务会计的内容、医院财务会计的内容 2 2、医院会计工作的组织、医院会计工作的组织 （1 1）、会计机构）、会计机构 医院会计工作岗位分工一般为：总会计师岗位、医院会计工作岗位分工一般为：总会计师岗位、会计机构负责人、会计主管、出纳，财产物资核算，会计机构负责人、会计主管、出纳，财产物资核算，工资核算，收入、成本费用和财务成果和债权债务工资核算，收入、成本费用和财务成果和债权债务核算，固定资产核算，资金核算，往来结算，综合、核算，固定资产核算，资金核算，往来结算，综合、总

12、账报表，会计电算化、管理会计、稽核，会计档总账报表，会计电算化、管理会计、稽核，会计档案管理等岗位。案管理等岗位。 （2 2）、会计人员）、会计人员 、会计人员的配备、会计人员的配备 2、会计人员职业道德、会计人员职业道德 （三）医院会计的职能与作用（三）医院会计的职能与作用 1.1.医院会计职能，是指某一事物本医院会计职能，是指某一事物本身所具有的功能。身所具有的功能。 （1 1）. .医院会计的反映职能医院会计的反映职能 （2 2）. .医院会计的监督职能医院会计的监督职能 2 2、医院会计的作用、医院会计的作用 （1 1）. .记录核算提供信息依据的作用记录核算提供信息依据的作用 核算医

13、院收入的取得，为社会有关方面核算医院收入的取得，为社会有关方面提供信息依据。提供信息依据。 核算医院的收支情况，为主管部门、财核算医院的收支情况，为主管部门、财政部门的管理提供政部门的管理提供信息数据。信息数据。 提供医院财务状况信息满足有关方面预提供医院财务状况信息满足有关方面预测、决策需要。测、决策需要。 (2)(2)控制医院的经济活动，提高资金使用效益控制医院的经济活动，提高资金使用效益 (3) (3)测经济前景，发挥会计的参谋助手作用测经济前景，发挥会计的参谋助手作用 ( (四四) )、医院会计核算的基本前提、医院会计核算的基本前提 1 1、会计核算前提、会计核算前提 2 2、会计主体

14、前提、会计主体前提 3 3、持续经营前提、持续经营前提 4 4、会计分期前提、会计分期前提 5 5、货币计价前提、货币计价前提 6 6、合法性前提、合法性前提 （五）、医院会计核算的一般原则（五）、医院会计核算的一般原则 1 1、会计原则及其与会计核算前提的关系、会计原则及其与会计核算前提的关系 2 2、会计核算一般原则的具体内容、会计核算一般原则的具体内容 (1)(1)真实性原则真实性原则 (2)(2)有用性原则有用性原则 (3)(3)可比性原则可比性原则 (4)(4)一致性原则一致性原则 (5)(5)及时性原则及时性原则 (6)(6)明晰性原则明晰性原则 (7)(7)权责发生制和收付实现制

15、原则权责发生制和收付实现制原则 (8)(8)配比原则配比原则 (9)(9)专款专用原则专款专用原则 (10)(10)历史成本原则历史成本原则 (11)(11)重要性原则、重要性原则、 3 3、事业、企业和行政单位会计核算一般原则的比、事业、企业和行政单位会计核算一般原则的比较较 (1)(1)事业单位会计核算与企业会计核算一般原则事业单位会计核算与企业会计核算一般原则的区别的区别 (2)(2)事业单位会计核算与行政单位会计核算一般事业单位会计核算与行政单位会计核算一般原则的区别原则的区别（六）医院会计的要素（六）医院会计的要素 1 1、会计要素的概念、会计要素的概念 2 2、医院会计要素、医院会

16、计要素 （一）资产（一）资产 1 1、资产的确认、资产的确认 （1 1）资产应为单位所拥有或控制。）资产应为单位所拥有或控制。 （2 2）能以货币计量）能以货币计量 （3 3）资产是能给医院带来一定经济利益的）资产是能给医院带来一定经济利益的经济资源。经济资源。 2 2、资产的计价、资产的计价 3 3、资产的基本特征：、资产的基本特征： 4 4、资产根据不同的标准进行分类。、资产根据不同的标准进行分类。 （1 1）资产按流动性质分类。）资产按流动性质分类。 （2 2）资产按实物形态分类。）资产按实物形态分类。 ( (二二) )负债负债 1 1负债的特征。负债的特征。 2 2负债的计价。负债的计

17、价。 3 3负债的分类。负债的分类。 ( (三三) )净资产净资产 1 1净资产的基本特征。净资产的基本特征。 2 2净资产韵来源。净资产韵来源。 (1)(1)初始拨款。初始拨款。 (2)(2)国家基建拨款和专项经费拨款。国家基建拨款和专项经费拨款。 (3)(3)收支结余。收支结余。 (4)(4)专用基金。专用基金。 (5)(5)接受有关单位、团体或个人的捐赠。接受有关单位、团体或个人的捐赠。 (6)(6)其他来源。其他来源。 3 3净资产的分类净资产的分类 (1)(1)净资产按资产提供者是否限定用途分类。净资产按资产提供者是否限定用途分类。 (2)(2)净资产按经济内容分类。净资产按经济内容

18、分类。 ( (四四) )收入收入 1 1收入的基本特征。收入的基本特征。 (1) (1)有一定的自主性。有一定的自主性。 (2)(2)部分收入具有专用性。部分收入具有专用性。 (3)(3)收入的分散性。收入的分散性。 2 2收入的分类。收入的分类。 (1)(1)财政补助收入。财政补助收入。 (2)(2)上级补助收入。上级补助收入。 (3)(3)医疗收入。医疗收入。 (4)(4)药品收入。药品收入。 (5) (5)其他收入。其他收入。（五）支出（五）支出 1 1支出的基本特征。支出的基本特征。 (1)(1)医院的支出有一定的相互对应。如医疗医院的支出有一定的相互对应。如医疗支出、药品支出、其他支出等，都与其收入支出、药品支出、其他支出等，都与其收入相互对应。相互对应。 (2)(2)医院的支出，最终将会减少单位的资医院的支出，最终将会减少单位的资产。如支付工资、各种消耗等。产。如支付工资、各种消耗等。 (3)(3)医院的支出，最终会减少单位的净资医院的支出，最终会减少单位的净资产。产。 2 2支出的分类支出的分类 (1)(1)基本业务支出。基本业务支出。 (2)(2)药品支出。药品支出。 (3)(3)管理费用。管理费用。 (4)(4)财政专项支出。财政专项支出。 (5)(5)其他支出。其他支出。 医院会计科目医院会计科目