严重多发伤患者在急诊转运中的临床护理_第1页
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文档简介

1、严重多发伤患者在急诊转运中的临床护理多发伤就是指身体 2 个或者 2 个以上的组织或者器官受到严 重创伤， 一般这些损伤都是在同一伤因打击。 多发伤主要特点为 病情变化快、死亡率高、休克率高等，当多发伤患者的损伤严重 程度评分(Injuries Severity Score, ISS)大于 15 时，有 13% 的病人会出现多器官功能衰竭， 受到严重损伤的患者会直接引起 机体全身性炎症反应， 这种原发损伤可称为“第一次打击。 对于 突发严重多发伤患者急症科治疗为第一步， 患者在发生现场到医 院以及患者检查等转运方式至关重要， 转运是否合适和护理措施 采取直接关系患者生命安全。 本文收集我院 1

2、00 例严重多发伤患 者，分析急诊转运护理措施，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料收集我院急诊科 2014年 1 月到 2015年 1 月收治的严重多发 伤患者100例，其中男73例，女27例，年龄在1575岁，平 均(45.12 ± 5.23 )岁。ISS 评分 1570 分，平均(37.89 ±23.51 ) 分。患者从现场到急诊室时间 5min5h,平均(2.56 ± 1.25 ) h。 受伤原因：交通事故 43 例、坠落跌倒 32 例、斗殴伤 25 例。经 过检查损害脏器个数 25 个，平均( 3.27±1.47)个。1.2 研究方法严重

3、创伤患者急诊转运具体护理措施如下：转运前转运前先电话联系需行检查的部门或接收病人的 病房。如需使用电梯，同时联系电梯运管班，确保急诊电梯在要 求的楼层等待病人， 以减少中转和等待的时间。 转运前评估病人 的生命体征状况、气道状况、填写急诊病人转运单，生命体征不 稳定的病人暂时不予转运， 待病情稳定后再行评估而定。 转运 途中必须准备简易呼吸气囊、 氧气枕， 带有人工气道并有机械通 气的病人接上转运呼吸机以保证转运途中的安全， 在更换上转运 呼吸机前必须测试与检查呼吸机的性能， 正常运转后才能更换呼 吸机。保证转运途中心电监护、血氧饱和度监护、血压监护的 持续性，随时观察病情的变化，采取必要的措

4、施，并且在转运途 中必须维持静脉通路， 保证转运途中有足够的备药。 对转运途中 可能发生的情况要做充分的估计， 途中需用的急救药品和器械的 准备由医生决定。 气管插管或气管切开病人在转运前必须清除 呼吸道分泌物， 充分评估气道通畅程度确保途中的安全， 转运时 将病人的引流管夹闭，如胃管、胸管、导尿管等，防止引流液反 流。同时安置好管道的位置，保证足够的长度，防止滑脱。头 颈部外伤病人需用颈托， 颅内压增高的病人需镇静， 躁动的病人 要做好适当的约束防止坠床、 拔管等各种意外的发生， 转运病人 的途中推车一定要慢、稳，上下坡时、转弯处、进出电梯要注意 安全。 转送全程由负责该病人治疗的医生、 护士以及护工一起 进行，以保证途中安全。1.3 统计学方法

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