病区环境差鱼骨图原因分析及对策

1、关于病区环境质量差的原因分析与对策病区是一个具有特殊性质的人文环境， 又是一个必须符合医疗、卫生原那么，满 足病人身、心需要的物理环境。良好的病区环境是保证医疗、护理工作顺利运行、 促进康复的重要条件，创造安静、整齐、清洁、舒适、平安的休养环境是护士工 作的责任，是医院管理的组成局部。下面是今年七月之前我科病区环境存在的主 要问题：1过道中加床与陪伴床多，过道拥挤杂乱2. 物品摆放无序3. 病区人员多，噪声大4. 病房窗台栏杆晾晒衣物现象普遍5. 病区床头柜物品杂乱6陪人躺椅四处乱放，床底下便器乱放7.物品分类，定点放置不规由此可见，我科病区环境脏乱差，环境质量低，改善病区环境，提高患者医疗

2、环境质量迫在眉睫。首先，我们根据以上存在的主要问题，利用鱼骨图人法机 料环分析其主要原因。鱼骨图也称为因果分析图或石川图。它看上去有些象 鱼骨，问题或缺陷即后果标在鱼头外。在鱼骨上长出鱼刺，上面按出现机 会多寡列出产生生产问题的可能原因。 鱼骨图有助于说明各个原因之间如何相互 影响。它也能表现出各个可能的原因是如何随时间而依次出现的。是一种发现问 题“根本原因的方法，这有助于着手解决问病区环境质量低的原因分析人护士编制床位少功能分区 不完善与后勤衔 接不紧密加床配备 简单患、者'认知缺乏医护病人过 多设施 配备协调缺乏医生人力缺乏护工加床床位 控制不力 无严明制度管理人多而杂出入随意总

3、面积小环境文化程度低根底护理不到位人均面积小护患关系人文紧张 环境人多为何病区环境质量差资金短缺提高病区环境质量的对策专科专治完善 根底 设施优化资源 配置丿者，宣传教育医护优化功 能分区增加护士 补充人*力资源增加护工提高后勤服 务质量减少并控 制加床完善设施配备' 改善加床'配备补充资金实行预约制加强管理建立良好 人文环境陪护少完善制度完善标准文明标语环境优美加强护 患沟通实施门禁检查考评医疗资源曽加提高病区环境质量修建新区医院创立良好环境根据以上主要原因与对策分析，提出以下具体整改 扌措施：1、设立病区环境质控人员由护士长任科室质控组长，设立环境质控员，负责检查病区环境，

4、培训、指导 科室护士与卫生员的病区环境整治；建立质控员职责，经常运用PDCAf环的管理方法对病区环境进行多方调查，如征询病人、病患家属、医生、护士意见，分 析存在问题，找出原因，制订对策，检查反应，进一步提高病区环境管理水平。2、转变观念，全员参与病区环境管理将病区环境检查列入每月质控与护士长查房中来， 组织?病区环境管理?讲座, 让科护士认识到，病室环境管理的重要性，自觉参与病区环境管理，养成“四 轻、定期整理、整顿物品，减少病房不必要的物品，加强各种仪器的保养与维 护，保持清洁，护士主动巡视病房，对在病房大声喧哗、赌博、吸烟等现象进行 制止等习惯。3、制定与完善工作标准、工作流程、检查评分

5、标准可根据护理部制定的卫生员考核细那么与工作流程，结合本科室具体情况，制定工作标准和考核细那么， 护士长与质控员对照考核细那么随时检查，发现不合格，查明责任，责令与时清扫以保持病房清洁。建立环境卫生管理标准评分表，从 病室、治疗室、医护办公室、值班室、卫生间五个方面进行评价，每月通报情况。4、补充人力资源。增加护理与后勤人员，使护患比到达或接近标准比值0.4 : 1,从根本上解决人力资源问题，才能正真实现优质护理5、严格控制加床数量。推行专科专治，合理利用医疗资源，既能使资源利用价值最大化，更能减少工 作量。对于平诊且病情轻的病人实行预约住院，防止出现不可控制的加床局面， 并要加强与患者沟通，

6、取得患者的理解与配合。同时要与医生协调配合，到达意 见统一。护士长和科主任可制定相关规章制度，并监督落实。6. 减少病房的闲杂人员在保证能满足患者根本生活需要的前提下一患一陪护，实行门禁制度，控制人员的进入，为患者提供一个安静平安舒适的病房环境。做好根底护理，重点提升晨间护理质量，由护士长监督检查。3、宣传教育，取得合作7、宣传教育，取得合作加强对病人、陪人卫生习惯的宣传教育，使之养成良好的卫生习惯，如不随地吐痰，不乱扔果皮纸屑，不在病房吸烟，利用病人入院介绍时，定期召开工休座谈会时，给实习进修人员介绍病房情况时，巡视病房时等一切时机进行宣传 教育，以到达共同保持病房清洁的目的。向病人、陪人宣

7、传，多余的东西要与时 带走，不要放在病房或床头上以免影响整齐美观。防止一切噪音，教育工作人 员动作要轻巧，低声说话，不穿响底鞋；对新入院的病人、陪伴宣传，不要在病 房大声喧哗、走路、开关门窗要轻，保持病房肃静，对门、窗、椅、凳、推车等 要采取消音措施，如桌、椅脚钉上橡皮、轮轴加油、专人负责定期维修等。8增加病区设施，改善住院环境病区划出区域晾晒衣物，解决衣物乱搭乱晾情况；窗户栏杆处贴温馨提示，减 少窗台栏杆乱搭乱晾现象；配置一定数量坐式便器，方便手术后和老年患者入厕； 病区走廊与厕所安装扶手；卫生员拖地时走廊放置“地面湿滑，小心跌倒的标 牌；加床中增加双护栏的病床，防坠床事件；桌、椅脚钉上橡皮

8、；轮轴加油，专 人负责定期维修等。病房中设专供充电的插座和区域，防止病员在中心供氧处充 电，减少平安隐患。9、加强与患者与病人家属沟通，尊重患者权利，关心保护患者，建立良好的护 患关系。病房贴文明标语，温馨提示，健康小知识等，营造温暖和谐的人文环境10、加强与后勤效劳部门的协调合作，使临床与后勤工作衔接紧密，促进后勤 部门效劳质量与效率的提高，更好更快地为患者提供效劳。11、我院新门诊大楼与康健城的修建正在顺利进行中，待其完工投入使用后，将 会为广阔人民提供更丰富更优质的医疗效劳， 从而也将大大改善目前病区环境差 的现状。九月效果评价：根据以上原因分析与对策的指导，我科新近增加了护理人员，设立了病房环境 质控员，对科室护理与病员进行宣传教育，使护理人员与病员能认识到创立维护 良好病区环境的重要性，发动全员参与环境管理。全面提升根底护理质量，实行 优质护理，晨间护理质量显著提高，病房物品摆放有序，同时加床数量明显减 少，护患沟通增加，病区环境更加安静，护患关系更加和谐，病人满意度大大提 升。但目前护患比仍未达标，仍需继续添加护理人员，加强护理人员专业知和识 技能的培训考核，坚持实行优质护理，不断提升护理质量。继续控制减少加床， 尽快实施门禁制度，保障患者的平安，建立安