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文档简介

1、六月份医务科工作方案 xx年医务科在院领导下,在各科室的配合、支持下,较好地完成了医疗质量、效劳工作。在新的一年,医务科在总结、稳固过去的成绩上,进一步加强医疗质量、医疗平安的监督、管理和效劳。现将xx年本科工作方案安排如下。 一、 进一步加强医疗质量和医疗平安的监督、管理: 1、继续认真落实医疗工作的16个核心: 首诊负责制度 病历书写根本标准与管理制度 假设羌县人民医院危急值报告制度 三级医师查房制度 会诊工作制度 疑难病例讨论制度 死亡病例讨论制度 术前讨论制度 查对制度 病房医师值班和交接-班制度 危重患者抢救制度 临床用血审核制度 手术平安核查制度 医疗平安(不良)事件报告制度 手术

2、分级管理制度 分级护理 2、医务科重点监控检查内容: 三级医师查房 疑难病例及术前讨论 手术平安核查及非方案再手术 合理用血、合理使用抗菌药物 病历书写标准与管理 急诊科收治与转诊病人 医疗活动的知情告知 医疗纠纷和事故的预防 3、医务科重点监控科室及岗位 急诊科 手术室 监护室 麻醉科 供给室(与院感科共同) 4、加强急诊科内涵建设及管理: 逐步建立预检分诊,执行首诊负责制 力争有二线(主治医师)医生值班 力争急诊流程(如入院、手术、转诊等)不超过20-30分钟,急会诊时间10分钟到场。 5、进一步加强住院医疗管理: 入院病人0-1小时内必须下达医嘱 危重病人入院24小时内必须有科主任或副主

3、任医师以上人员诊查病人 一般病人入院48小时内应有主治医师以上人员查房 住院3-7天诊断不清者,应组织全科讨论 实行医师手术资格准入制,强化手术分级管理,重大手术需上报院领导审核批准前方能进行。 择期手术术前住院时间大于3天,须说明延迟手术的理由 住院超过30天应有相应的管理措施 实施局部病种临床路径和单病种质控管理,病案中建立路径和单病种质控表单,做好实施管理病案的登记、统计、监督、 检查和分析,进一步提升医疗质量。 实施非方案再手术的监管:做到非方案再手术有登记、有审批、有汇总、有分析,努力降低非方案再手术率,减少医疗纠纷,杜绝医疗事故,保证医疗平安。 6、进一步加强围手术期管理: 术前重

4、视,强化医患沟通;标准完成术前知情同意书,有患者及相关人员的签名。 认真按时完成术前检查及病历书写 主刀医师应亲自检查病人,参加术前讨论 术式、麻醉方式、输血等选择适宜 认真落实手术平安核查及术前风险评估 抗菌药物使用合理,每1-3月抽查一次 加强术后安置镇痛泵的平安管理 7、实施临床路径和单病种质量控制管理: 为进一步提高医疗质量和医疗平安,选择局部病种实施临床路径和单病种质控管理,病历中建立表单,做好登记、监督、检查、统计、汇总、分析。 8、实施非方案再手术监管: 科室非方案再手术做到有申请、有审批、有汇总、有分析,努力提高手术质量、保证手术平安、降低非方案再手术率,减少医疗纠纷、杜绝医疗

5、事故。 二、标准病历书写,加强病案管理: 1、经常性深入病区抽查运行病历书写质量,发现问题及缺陷及时整改。 2、质控归档病历,按归档病历质量评定标准对病历进行评分,力争病历甲级率达90%以上,杜绝丙级病历。 3、建立数字化病案管理,使用新住院病案首页 4、继续做好门诊、住院工作运行情况统计,按月通报情况。 三、继续加强用血管理,重点检查输血的合理性,输血前后的各项检查、查对制度 继续加强抗菌药物应用管理,重点检查抗菌药物的应用的分级管理执行情况,严格执行卫生部抗菌药物专项整治活动的要求,继续完成抗菌药物合理使用的月报工作。 四、积极预防医疗纠纷、杜绝医疗事故,确保医疗平安。 要进一步转变工作作风,强化效劳,遇到问题要多解释、多抚慰、多理解、多帮助,争取理解、化解矛盾。要认真做好医疗纠纷投诉的协调工作。同时要发挥人民调解快速、有效、可信的特点,尽量化解矛盾和纠纷。必要时要密切配合律师及警方解决医疗纠纷。 五、加强医技科建设,引进先进设备,提高诊疗技术。 1、影像科、功能科要引进人才,努力做到午间、夜间、周末时段检查后及时出具报告,要重点监督报告的质量及申请单的标准性。 2、要求b超、心电、影像、检验、交叉配血、输血24小时服

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