组织胚胎学：第11章 免疫系统

1、第第11章章 免疫系统免疫系统组成组成免疫细胞免疫细胞（immune cell）淋巴组织淋巴组织（lymphoid tissue） 淋巴器官淋巴器官 （lymphoid organ） 免疫系统的功能免疫系统的功能生理功能生理功能病理性结果病理性结果超敏反应超敏反应自身免疫性疾病自身免疫性疾病肿瘤肿瘤移植排斥反应移植排斥反应 （lymphocyte）抗原呈递细胞（抗原呈递细胞（antigen presenting cell，APC）( (一一) )淋巴细胞淋巴细胞1. T 细胞：参与细胞免疫应答细胞：参与细胞免疫应答 根据其表面标志、结构特点和功能表现不同，一般将淋巴根据其表面标志、结构特点和功

2、能表现不同，一般将淋巴细胞分为三种类型：细胞分为三种类型： 2. B细胞：参与体液免疫应答细胞：参与体液免疫应答TT（effector T cell）T（memory T cell） B B B Th：helper T cell （CD4+）Tc：cytotoxic T cell （CD8+ ）Ts：suppressor T cell （CD8+ ）T 细胞分化为细胞分化为 Th, Tc和和 Ts造血干细胞的分化与发育造血干细胞的分化与发育淋巴干细胞的分化与发育淋巴干细胞的分化与发育 B 细胞细胞具有捕获、加工和处理抗原，并将抗原呈递给抗原特异性淋具有捕获、加工和处理抗原，并将抗原呈递给抗原特

3、异性淋巴细胞，起传递抗原作用的一类免疫细胞巴细胞，起传递抗原作用的一类免疫细胞。1树突状细胞（树突状细胞（dendritic cell，DC） n狭义的狭义的DC仅与仅与T细胞有关。主要包括：细胞有关。主要包括：n 血液中血液中DCn 郎格汉斯细胞郎格汉斯细胞（表皮及消化管上皮内）（表皮及消化管上皮内）n 面纱细胞面纱细胞（淋巴内）（淋巴内）n 间质间质DC（心、肺、肝和肾等器官结缔组织中）（心、肺、肝和肾等器官结缔组织中）n 交错突细胞交错突细胞（淋巴组织和淋巴器官中）（淋巴组织和淋巴器官中） 它们是同一种细胞在不同阶段的表现形式。它们是同一种细胞在不同阶段的表现形式。 n广义的广义的DCD

4、C还包括还包括与与B细胞有关的细胞有关的DC，后者又称，后者又称滤泡树突状细胞滤泡树突状细胞(FDC)，分布于淋巴小结中。虽，分布于淋巴小结中。虽具有多突起的细胞形态，但在具有多突起的细胞形态，但在本质上与上述本质上与上述DC明显不同。明显不同。 树突状细胞的来源树突状细胞的来源三种专职性三种专职性APC呈递抗原作用的比较呈递抗原作用的比较概念：单核细胞及由单核细胞演变而来的具有吞噬功能概念：单核细胞及由单核细胞演变而来的具有吞噬功能 的巨噬细胞统称的巨噬细胞统称单核吞噬细胞系统（单核吞噬细胞系统（MPS） 分布：疏松结缔组织：巨噬细胞分布：疏松结缔组织：巨噬细胞 肝：肝：Kupffer 细胞

5、细胞 脾、淋巴结、骨髓：巨噬细胞脾、淋巴结、骨髓：巨噬细胞 骨：破骨细胞骨：破骨细胞 皮肤：郎格汉斯细胞皮肤：郎格汉斯细胞 脑：小胶质细胞脑：小胶质细胞 肺：尘细胞肺：尘细胞n功能：功能：n吞噬功能（包括非特异性吞噬和特异性吞噬）。吞噬功能（包括非特异性吞噬和特异性吞噬）。n趋化性定向运动能力。趋化性定向运动能力。n活跃的分泌功能（产生和分泌多种生物活性分子）活跃的分泌功能（产生和分泌多种生物活性分子）n作为抗原呈递细胞参与和调节免疫应答等功能。作为抗原呈递细胞参与和调节免疫应答等功能。n活化的巨噬细活化的巨噬细 胞可以杀伤病原体和肿瘤细胞。胞可以杀伤病原体和肿瘤细胞。巨噬细胞处理抗原过程巨噬

6、细胞处理抗原过程二、淋巴组织二、淋巴组织 淋巴小结和弥散淋巴组织光镜图淋巴小结和弥散淋巴组织光镜图（箭头示淋巴小结）（箭头示淋巴小结）二、淋巴组织二、淋巴组织 淋巴小结淋巴小结 圆形或卵圆形圆形或卵圆形境界清晰境界清晰结构紧密结构紧密以以 B 细胞为主细胞为主根据免疫功能状态及存在根据免疫功能状态及存在方式分类方式分类淋巴组织分类及特点淋巴组织分类及特点位于弥散淋巴组织，内皮细胞为单层立方或矮柱状，位于弥散淋巴组织，内皮细胞为单层立方或矮柱状，又称高又称高内皮微静脉内皮微静脉，是淋巴细胞从血液进入淋巴组织的重要通道。，是淋巴细胞从血液进入淋巴组织的重要通道。扁桃体中次级淋巴小结扁桃体中次级淋巴

7、小结 （dark zone）（light zone）（cap）淋巴小结的细胞组成及相互关系淋巴小结的细胞组成及相互关系滤泡树突细胞滤泡树突细胞（follicular dendritic cell，FDC）抗原呈递细胞。抗原呈递细胞。淋巴小结生发中心。淋巴小结生发中心。突起细长、分支，核椭圆形。突起细长、分支，核椭圆形。不表达不表达 MHC- 分子分子有大量有大量Fc、C3受体受体滤泡树突细胞滤泡树突细胞2. 2. 根据存在形式分为：根据存在形式分为：第一道防线第一道防线三、淋巴器官三、淋巴器官 中枢淋巴器官中枢淋巴器官 早，出生前发育完善早，出生前发育完善不受抗原影响不受抗原影响向周围淋巴器官

8、输送淋巴细胞向周围淋巴器官输送淋巴细胞造血干细胞增殖分化为处造血干细胞增殖分化为处 女型女型T、B细胞（细胞（virginT， B cell）的场所）的场所 T 细胞细胞胸腺胸腺 B 细胞细胞骨髓骨髓第二道免疫防线第二道免疫防线( (一一) )胸腺胸腺 被膜被膜小叶间隔小叶间隔实质实质 皮质皮质 胸腺上皮细胞：分泌胸腺激素胸腺上皮细胞：分泌胸腺激素淋巴细胞（胸腺细胞）：密集淋巴细胞（胸腺细胞）：密集巨噬细胞：分泌巨噬细胞：分泌IL-I 髓质髓质 胸腺上皮细胞胸腺上皮细胞淋巴细胞：较少淋巴细胞：较少 巨噬细胞巨噬细胞胸腺小体胸腺小体 (thymic corpuscle) 结构结构(一一)胸腺胸腺

9、（Thymus) 被膜被膜小叶间隔小叶间隔间质间质实质实质 皮质：胸腺上皮细胞（皮质：胸腺上皮细胞（thymic epithelial cell） 胸腺细胞（胸腺细胞（thymocyte） 髓质：胸腺上皮细胞（髓质：胸腺上皮细胞（thymic epithelial cell） 胸腺细胞（胸腺细胞（thymocyte） 胸腺小体（胸腺小体（thymus corpuscle）( (一一) )胸腺胸腺 被膜被膜皮质皮质髓质髓质( (一一) )胸腺胸腺 胸腺内细胞分布胸腺内细胞分布示意图示意图胸腺上皮细胞胸腺上皮细胞 ： 被膜下上皮细胞被膜下上皮细胞 胸腺素（胸腺素（thymosin）、胸腺生成素（）

10、、胸腺生成素（thymopoietin） 星形上皮细胞星形上皮细胞 胸腺哺育细胞（胸腺哺育细胞（thymic nurse cell）胸腺细胞：胸腺内分化发育的前胸腺细胞：胸腺内分化发育的前 T 细胞。细胞。 皮质浅层：大而幼稚皮质浅层：大而幼稚 皮质中层：中等大小皮质中层：中等大小 皮质深层：小而成熟皮质深层：小而成熟胸腺皮质结构胸腺皮质结构胸腺皮质结构胸腺皮质结构胸腺皮质，箭头示胸腺上皮细胞胸腺皮质，箭头示胸腺上皮细胞胸腺上皮细胞：多，分泌胸腺激素胸腺上皮细胞：多，分泌胸腺激素胸腺细胞：少，但成熟胸腺细胞：少，但成熟胸腺小体（胸腺小体（thymus corpuscle）（）（Hassall

11、corpuscle） 胸腺的特征性结构，位于胸腺髓质，呈胸腺的特征性结构，位于胸腺髓质，呈 圆形或卵圆形，由数层至数十层同心圆圆形或卵圆形，由数层至数十层同心圆 排列的扁平的胸腺上皮细胞围成，小体排列的扁平的胸腺上皮细胞围成，小体 外周的细胞较幼稚，中心的细胞则已完外周的细胞较幼稚，中心的细胞则已完 全退化，呈嗜酸性染色，功能不清。全退化，呈嗜酸性染色，功能不清。胸腺髓质结构胸腺髓质结构组成组成 连续毛细血管内皮连续毛细血管内皮 完整的内皮基膜完整的内皮基膜 血管周隙含巨噬细胞血管周隙含巨噬细胞完整的胸腺上皮细胞基膜完整的胸腺上皮细胞基膜胸腺上皮细胞或其突起胸腺上皮细胞或其突起 功能：阻挡血液

12、内大分子及抗原物质进功能：阻挡血液内大分子及抗原物质进 入胸腺实质入胸腺实质 血液血液-胸腺屏障（胸腺屏障（blood-thymus barrier）血液血液-胸腺屏障（胸腺屏障（blood-thymus barrier）上皮性网状细胞突起上皮性网状细胞突起细胞连接细胞连接上皮基膜上皮基膜内皮细胞内皮细胞内皮基膜内皮基膜毛细血管周隙毛细血管周隙巨噬细胞巨噬细胞淋巴细胞淋巴细胞1. T 细胞分化成熟的场所细胞分化成熟的场所 2. 分泌激素：对分泌激素：对 T 细胞增殖、发育成熟起重要作用细胞增殖、发育成熟起重要作用 胸腺上皮细胞：胸腺素、胸腺生成素胸腺上皮细胞：胸腺素、胸腺生成素 巨噬细胞：巨噬

13、细胞： IL-1、IL-6胸腺功能胸腺功能被膜被膜小梁（小梁（trabeculatrabecula）间质：血管、神经、间质：血管、神经、 输入淋巴管输入淋巴管 输出淋巴管输出淋巴管实质：皮质实质：皮质 髓质髓质( (二二) )淋巴结淋巴结(lymph node) 淋巴结光镜图淋巴结光镜图淋巴结模式图淋巴结模式图淋巴结皮质结构淋巴结皮质结构浅层皮质浅层皮质（peripheral cortex） 淋巴小结：淋巴小结：B cell、follicular dendritic cell 弥散淋巴组织：弥散淋巴组织：T cell深皮质深皮质（deep cortex）（副皮质区）（副皮质区 paracort

14、ical zone） 弥散淋巴组织：弥散淋巴组织：T cell、交错突细胞、毛细血管后微静脉、交错突细胞、毛细血管后微静脉 深层皮质单位（深层皮质单位（deep cortex unite）：中央区、周围区）：中央区、周围区皮质淋巴窦皮质淋巴窦： 被膜下窦（被膜下窦（subcapsular sinus）：被膜下方）：被膜下方 皮质窦（皮质窦（cortical sinus）：小梁周围）：小梁周围淋巴结皮质细胞成分模式图淋巴结皮质细胞成分模式图T TMHC-IIT （interdigitating cell）髓索髓索（medullary cord） 淋巴组织呈索条状排列，互相连接成网淋巴组织呈索条状

15、排列，互相连接成网 B细胞、浆细胞、巨噬细胞等。细胞、浆细胞、巨噬细胞等。髓窦髓窦（medullary simus） 髓索之间或髓索与小梁之间的空隙髓索之间或髓索与小梁之间的空隙 结构与皮窦相同，巨噬细胞较多结构与皮窦相同，巨噬细胞较多淋巴结髓质结构淋巴结髓质结构淋巴结髓质淋巴结髓质淋巴结髓质结构淋巴结髓质结构淋巴窦壁结构淋巴窦壁结构内皮细胞内皮细胞网状细胞网状细胞网状纤维网状纤维淋巴细胞淋巴细胞巨噬细胞巨噬细胞偶见偶见面纱细胞面纱细胞（veiled cell）输入淋巴管输入淋巴管被膜下窦被膜下窦髓窦髓窦门部门部输出输出淋巴管淋巴管流动流动淋巴细胞再循环（淋巴细胞再循环（recirculati

16、on of lymphocyte）1.滤过淋巴液滤过淋巴液 巨噬细胞清除淋巴中的抗原物质巨噬细胞清除淋巴中的抗原物质 （细菌、病毒、毒素等）（细菌、病毒、毒素等）2.参与免疫应答参与免疫应答 体液免疫应答（体液免疫应答（B 细胞）细胞） 细胞免疫应答（细胞免疫应答（T 细胞）细胞）淋巴结功能淋巴结功能淋巴小结增多增大髓索内浆细胞增多 深层皮质区明显扩大Tc细胞增多 (三三)脾脾(Spleen) 血液循环通路上的唯一淋巴器官。血液循环通路上的唯一淋巴器官。 被膜被膜小梁（平滑肌）小梁（平滑肌） 间质：神经、血管间质：神经、血管 实质实质 白髓白髓（white pulp） 边缘区边缘区（margi

17、nal zone） 白髓与红髓交界处白髓与红髓交界处; 含含T、B 细胞，以细胞，以 B 细胞细胞 为主为主; 脾首先接触抗原并引起免疫应答的部位脾首先接触抗原并引起免疫应答的部位 红髓红髓（red pulp）脾实质脾实质白髓结构白髓结构n 动脉周围淋巴鞘动脉周围淋巴鞘（periarterial lymphatic sheath） 围绕中央动脉的弥散淋巴组织围绕中央动脉的弥散淋巴组织 主要是主要是 T 细胞，属脾的胸腺依赖区。细胞，属脾的胸腺依赖区。n 脾小体脾小体（splenic corpuscle） 位于动脉周围淋巴鞘的一侧位于动脉周围淋巴鞘的一侧 主要是主要是 B 细胞。细胞。 脾白髓结

18、构，箭头示动脉周围淋巴鞘；三角示脾小体脾白髓结构，箭头示动脉周围淋巴鞘；三角示脾小体红髓结构红髓结构n脾索脾索（splenic cord） 富含血细胞的淋巴组织索，互相连接成网。富含血细胞的淋巴组织索，互相连接成网。 索内含索内含B细胞、浆细胞、巨噬细胞等细胞、浆细胞、巨噬细胞等n 脾窦脾窦（splenic sinusoid） 位于脾索之间，形状不规则，相互吻合成网。位于脾索之间，形状不规则，相互吻合成网。 为血窦，内皮细胞呈杆状，细胞之间有裂隙，基为血窦，内皮细胞呈杆状，细胞之间有裂隙，基 膜不完整，外为环行网状纤维围绕。血窦外侧膜不完整，外为环行网状纤维围绕。血窦外侧 有较多的巨噬细胞有较

19、多的巨噬细胞脾红髓结构，星号示脾血窦脾红髓结构，星号示脾血窦脾血窦扫描电镜图（脾血窦扫描电镜图（M巨噬细胞巨噬细胞 N中性粒细胞）中性粒细胞）淋巴细胞穿越脾血窦进出边缘区淋巴细胞穿越脾血窦进出边缘区脾血循环脾血循环脾动脉脾动脉小梁动脉小梁动脉中央动脉中央动脉笔毛动脉笔毛动脉（髓动脉、鞘动脉和（髓动脉、鞘动脉和动脉毛细血管动脉毛细血管 ）脾脾血窦血窦髓静脉髓静脉小梁小梁静脉静脉脾静脉脾静脉脾的功能脾的功能n造血：造血：胚胎早期能产生各种血细胞，出生后胚胎早期能产生各种血细胞，出生后 仅产生淋巴细胞，少量造血干细胞仅产生淋巴细胞，少量造血干细胞 n 贮血贮血n 为人体第三道免疫为人体第三道免疫防线防线体液免疫：白髓内淋巴小结增多增大，体液免疫：白髓内淋巴小结增多增大， 髓索内浆细胞增多髓索内浆细胞增多 细胞免疫：细胞免疫： 白髓的动脉周围淋巴鞘增厚白髓的动脉周围淋巴鞘增厚 结构结构 粘膜粘膜 上皮：复扁，形成隐窝（上皮上皮：复扁，形成隐窝（上皮 淋巴组织）淋巴组织）固有层：富含弥散淋巴组织和固有层：富含弥散淋巴组织和 淋巴小结淋巴小结 被膜：结缔组织被膜：结缔组织 （四）扁桃体（四）扁桃体(tonsil) （四）扁桃体（四）扁桃体(tonsil) 腭扁桃体腭扁桃体扁桃体隐窝扁桃体隐窝 隐窝浸润上皮隐窝浸润上皮 艾滋病与免