血气分析正常值和临床意义

1、资料收集于网络如有侵权请联系网站删除谢谢血气分析正常值及临床意义一、 pH 或 H+ 酸碱度【正常参考值】7.35 7.45或(35 45mmol/L)【异常结果分析】 7 45 为失代偿碱中毒<735 为失代偿酸中毒二、 PaCO2二氧化碳分压PCO2 是血液中物理溶解的 CO2分子所产生的压力。反映肺通气的指标，正常平均为 5 33kPa（ 40mmHg）【正常参考值】4.65 6.0 kPa（ 3545mmHg）【异常结果分析】CO2轻度升高可刺激呼吸中枢，当达到731kPa（ 55mmHg）时则抑制呼吸中枢，有形成呼吸衰竭的危险。PCO2 增高表示肺通气不足，为呼吸性酸中毒或代谢

2、性碱中毒；降低为换气过度，为呼吸性碱中毒，或代谢性酸中毒。三、实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐SB指体温 37时，PaCO2为 533kPa（ 40mmHg），SaO2100条件下，所测得血浆碳酸氢盐的含量，正常为 22 27mmolL，平均 24mmol L。因 SB是血标本在体外经过标化，PaCO2正常时测得的，一般不受呼吸因素影响，它相当于二氧化碳结合力（ CO2Cp），为血液碱储备，受肾脏调节。被认为是能准确反映代谢性酸碱平衡的指标。AB 是指隔绝空气的血标本在实际条件下测得的碳酸氢盐含量。精品文档资料收集于网络如有侵权请联系网站删除谢谢AB 与 SB 的差值，反映呼吸因素对血浆碳酸氢盐（H

3、CO3-）影响的程度， 呼吸性酸中毒时， 受肾脏代偿调节作用影响， HCO3 增加， AB SB；呼吸性碱中毒时， AB SB；相反，代谢性酸中毒时， HCO3减少 ABSB 但低于正常参考值；代谢性碱中毒时 HCO3增加， AB SB但高于正常参考值【正常参考值】22 27 mmol/L(SB或 AB)【异常结果分析】AB 升高既可能是代谢性碱中毒，也可能是呼吸性酸中毒时肾脏的代偿调节反映。慢性呼吸性酸中毒时，AB 最大可代偿升至 45mmol LAB 降低既可能是代谢性酸中毒，也可能是呼吸性碱中毒的代偿结果四、二氧化碳总量TCO2是指血浆中所有各种形式存在的CO2 的总含量，其中95为 H

4、CO3一结合形式，少量为物理溶解的C02。它的浓度主要受代谢因素的影响，呼吸因素对TCO2也有影响。【正常参考值】24 32 mmol/L五、缓冲碱缓冲碱是指血液中一切具有缓冲作用的碱（阴离子） 的总和；包括 HCO3， HPO4， Hb 和血浆蛋白。正常值45 55mmolL，平均 50mmol L。【正常参考值】45 55 mmol/L六、剩余碱与碱不足BE 是指血液在37 PCO2533kPa（ 40mmHg），Sa02100精品文档资料收集于网络如有侵权请联系网站删除谢谢条件下滴定至pH7 4 所需的酸或碱量，反映缓冲碱的增加或减少，需加酸者为正值，说明缓冲碱增加，固定酸减少；需加碱者

5、为负值，说明缓冲碱减少，固定酸增加。正常值为±2 3mmol L，由于在测定时排除了呼吸因素的干扰，因而BE是反映代谢性酸碱平衡失调的指标之一。【正常参考值】-2.3 2.3 mmol/L剩余碱与碱不足BE 是指血液在37 PCO2533kPa（ 40mmHg），Sa02100条件下滴定至 pH7 4 所需的酸或碱量，反映缓冲碱的增加或减少，需加酸者为正值，说明缓冲碱增加，固定酸减少；需加碱者为负值，说明缓冲碱减少，固定酸增加。正常值为±2 3mmol L，由于在测定时排除了呼吸因素的干扰，因而 BE是反映代谢性酸碱平衡失调的指标之一。【正常参考值】-2.3 2.3 mmo

6、l/L七、氧分压PO2 是指血液中溶解的氧分子所产生的压力，正常人为从9 97 133kPa，可随年龄增长而降低。氧分压与细胞对氧的利用有密切联系。【正常参考值】9.97 13.3 kPa(75 100mmHg)【异常结果分析】缺氧PO2降低， 10 6kPa(80mmHg)为轻度缺氧； 7 9kPa(60mmHg)为中度缺氧； 5 3kPa（40mmHg）为重度缺氧。精品文档资料收集于网络如有侵权请联系网站删除谢谢 267kPa（ 2OmmHg）以下，脑细胞不能再从血液中摄取氧，有氧代谢停止，生命难以维持。八、氧含量氧含量是指每升动脉血含氧的mmol 数，正常参考值为7610 3mmolL。

7、包括物理溶解的02 和 Hb 结合的02 两部分，是判断缺氧程度和呼吸功能的重要指标。【正常参考值】7.6 10.3 mmol/L九、氧饱和度SaO2 是指血液在一定的PO2下氧合血红蛋白（HbO2）占全部血红蛋白的百分比, 即Sa02=HbO2 (HbO2 Hb）以百分率表示，其大小取决于PO2。正常人动脉血SaO2 为 93 98，静脉血为 60 70， SaO2和 PO2可绘制氧解离曲线。【正常参考值】9598%氧饱和度50时的氧分压血液 SaO2与 PO2的关系；呈"S" 形曲线。称为氧结合解离曲线，当 SaO2在 50时的 P02 称为 P50，正常参考值约为36

8、0kPa（ 27mmHg）血液 Sa02 受 Hb 对 02 的亲和力的影响，有许多因素可使氧解离曲线的位置移位，可用P50 表示 .【正常参考值】3.19 3.72 kPa【异常结果分析】右移， P50399kPa（ 29mmHg）时，Hb 与 02 的亲和力降低，O2的释放容易，有利于组织摄取氧。曲线左移时P50 低，即 266kPa（ 20mmHg），表示 Hb 与 02有高度的亲合力，即02 的摄取力加强，但不利于组织摄氧精品文档资料收集于网络如有侵权请联系网站删除谢谢十、二氧化碳结合力CO2Cp 是静脉血标本分离血浆后，与正常人肺泡气（PCO25 33kPa，PO2 13 3kPa）平衡后测得血浆中 HCO3所含 CO2