加强社会陪护人员培训及管理的建议(提案)【与】关于推进医养结合养老机构工作的建议七篇《多篇》

1、加强社 会陪 护人 员培训 及管 理的 建议 (提 案 )【 与 】关于 推进医养 结合 养老 机构工 作的 建议 七篇 多篇 加强社会陪护人员 培训及管理的建 议 (提案 )案 由:加强社 会陪 护人 员 培训 及管 理的 建议提 案发起 人 :x x提 案内容 : 随 着二孩 政策 的实 施和 人口老 龄化 程度 的加 剧 ，加 上社 会发 展使 人 们的生活 节奏越 来越 快， 老人 、小孩 、病 人、 残疾 人 等对 社会 照顾 的需 求 日趋增大 。因此 ，培 养合 格的 社会陪 护人 员队 伍是 十 分必 要的 ，社 会陪护 人员 的界 定主 要是指 未经 专业 培训 ， 处于 无

2、组 织、 无管 理 状态，在 家庭或 医院 从事 照顾 老人、 小孩 、病 人、 残 疾人 的人 员 ， 主要 分为三大类 :一是 由服 务中 介公 司 招聘 但无 实际 管理 ;二是 由医 护人 员代 为 推荐 的 ;三是 无组织 ，无 管理 状态 的 “黑护工 ” ，这部 分 人员 所占 比例 很高 ，人数众多 ，分布 领域 广， 也是 亟待加 强管 理的 重点 对 象。一 、 存在 的主 要问题1. 无证上 岗 :由于 社会 陪护行 业缺 少相 应的 政 府管 理部 门及 相应 的管理 制度 ，政策 也处 于空 白状 态，无 证上 岗现 象普 遍 存在 ，一 是社 会陪 护 岗位没有 准

3、入资 格规 范， 缺乏 相应的 准入 标准 ;二是 从业 人员 年龄 结构 偏大， 知识 文化水 平较 低 ;三是 从 业人 员身 体素 质无 法 保障 ，很 多人 员未 进行体检 ，容易 造成 交叉 感染 。2. 知识缺 乏 :众多 社会 陪护人 员来 自农 村， 未 经正 规培 训， 缺少 卫生及 护理 知识， 陪护 护理 技能 差。目 前， 社会 陪护 人 员技 能水 平更 是让 人 感到担心 ，照顾 特殊 老人 或病 人，特 别讲 究操 作要 求 ，比 如对 脑瘫 病人 、 骨折病人 、不同 手术 的病 人，一 个简 单的 翻身 有不同 的操 作方 法 ;如 给重 症病 人洗 澡、 喂

4、饭、 大小 便，都 需要 注意 很多 细节和 方法 。3. 自行定 价 :目前 陪护 价格逐 年上 升， 普遍 存 在自 行定 价现 象， 今年达 到每 人每天 15 0 - - -2 0 0 元， 还有 陪护 人员提 出要包 吃包 住， 过年 过 节要 红包 ，有时 漫天 要价 ，在 陪护的 过程 中， 还存 在 任意 降低 服务 质量 ， 盗窃病人 财产等 问题 。4. 缺乏监 管 :陪护 人员 在一定 程度 上是 老龄 化 社会 的需 求， 但陪 护行业 缺少 相应 规 章制 度 ， 陪护 人员纪 律性 差， 无组 织 、无 管理 、无 纪律 约束。为了 多挣一 份钱 ，身 兼多 职，自

5、 由护 理 ;另一 方 面， 社会 陪护 人员 流动性大 ，一旦 出现 陪护 事故 ，病人 家属 索陪 时找 不 到责 任主 体， 容易 产 生纠纷 。5. 社会保 障缺 失 :由于 缺乏相 应的 监管 部门 ， 即使 是有 中介 公司 也只收 费不 管人， 而病 人也 无法 对陪护 人员 进行 约束 ;另一 方面 ，社 会陪 护人员 自身 的权益 有时 也无 法保 障，如 果在 陪护 的过 程 中感 染了 疾病 ，只 能 自认倒霉 ，或者 被克 扣工 资， 陪护人 员也 是无 可奈 何 ，社 会陪 护人 员也 是希望政府 给予重 视， 希望 政府 出台相 应的 社会 保障 政 策。6( 缺乏

6、 相应 政府 主管部 门 :卫 生主 管部 门只 对 从事 医疗 行为 的人 进行管理 ，虽然 陪护 人员 活跃 在各个 医院 ，但 是卫 生 主管 部门 无权 干涉 ， 对社会陪 护人员 的调 查、 管理 、培训 等存 在空 白。二 、 建议1. 理清关 系， 确定 政府 相应主 管部 门， 乃是 首 要之 策。 由政 府相 应主管 部门 牵头开 展相 关调 查研 究，掌 握社 会陪 护人 员 的状 况。 如人 数、 分 布区域 、存在 问题 等， 在此 基础上 ，出 台对 社会 陪 护人 员的 管理 政策 、 措施，制 定地方 性法 规， 统一 标准， 规范 收费 薪酬 标 准， 从而 做

7、到 有据 有 法可依 。2. 将社会 陪护 人员 纳入 职业劳 动管 理， 成立 社 会陪 护人 员培 训基 地，定 期培 训和考 核陪 护人 员， 建立档 案。 对于 符合 培 训条 件的 人员 ，组 织 统一的免 费培训 ，考 试， 考试 合格后 颁发 “ 社会陪 护 合格 证 ” 逐步 形成 一批具有一 定技能 素质 、社 会欢 迎认可 的陪 护人 员队 伍 。3. 新聘用 陪护 人员 上岗 前必须 由卫 生部 门进 行 健康 检查 ，身 体健 康者方 可上 岗，每 年定 期体 检， 防止交 叉感 染 ;体检 费 用可 由陪 护人 员、 中介管 理公 司、社 会保 障部 门共 同分担 ，

8、或 者免 费体 检 ，从 而杜 绝陪 护人 员 由于害怕 花钱而 逃避 体检 现象 发生。4. 加强管 理， 社会 陪护 人员的 聘用 应由 需求 方 直接 与经 工商 或社 团登记 的有 资质的 中介 机构 或服 务公司 签订 聘用 合同 ， 而后 由管 理机 构委 派 陪护人员 上岗， 费用 标准 及费 用支持 均由 管理 机构 负 责， 不直 接与 陪护 人 员发生关 系。5. 陪护人 员在 陪护 期间 应持证 上岗 ，统 一着 装 ，并 严格 遵守 医院 各项 规章制 度。根 据聘 用合 同中 项目的 约定 ，对 擅自 乱 收费 索取 红包 或工 作 质量不合 格等现 象及 时予 以处

9、 理。6( 做好 宣传 教育 工作， 对 社会 陪护 行业 树立 正 确观 念， 改变 对社 会陪护人 员的不 好看 法。 建立 一种平 等合 作的 工作 关 系。 同时 要对 社会 陪 护人员进 行职业 道德 教育 ，提 高其职 业素 质， 树立 良 好风 尚。7. 建立健 全社 会陪 护人 员 权益 保障 制度 ，关 心 她们 ，爱 护她 们， 依法保 护其 合法权 益。 建议 将社 会陪护 人员 吸纳 为工 会 成员 ，并 为其 提供 免 费的法律 服务。关 于 推 进 医 养 结 合 养老 机 构 工 作 的 建 议 七 篇【 篇一】根 据* * 市老 龄办 统计数 据 ，截 至 2

10、01 5 年底 ， 我市 6 0 岁 以上户 籍 人口 已达 到 2 30.3 7 万 人，占 全市户 籍人 口的 22.4 3% ， 这意 味着 5 人之 中至少 有 1 位是 老年 人。 * *人 口老 龄化 程度超 过 全国 平均 值， 在上 海 、北 京之 后，位 列全 国第 三。 人口老 龄化 问题 已成 为 我市 当前 面临 的非 常 重要的社 会问题 。一 、我市 社会 养老 机构 的设置 及运 行状 况3 月， 全国 老龄 办、民 政部、 国家 发改 委、 人 社部 、国 家卫 计委 等 五部 委发 布了 “ 十三五 ”国 家 老龄 事业 发展 和养 老 体系 建设 规划 。

11、这充分说明 了党中 央、 国务 院高 度重视 老龄 事业 发展 和 养老 体系 建设 ， “ 十三五 ”规 划纲要 对积 极应 对人 口老龄 化也 提出 了明 确 要求 。 * * 市政府于11 月印发 的 * * 市 “十 三五 ” 老 龄事 业发 展和 养老 体 系建 设规 划 提出 ，完善医 养结合 机制 ，对 养老 机构设 置的 医疗 机构 ， 符合 条件 的按 规定 纳 入基本医 疗保险 定点 范围 。在 我市大 力倡 导社 会力 量投入 到养 老产 业的 同 时， 绝大 多数 医养 结 合养老企 业及机 构都 面临 着医 保申报 审批 周期 长、 审 批手 续复 杂、 医保 政 策

12、 落实不 到位等 困扰 。加 大了 企业负 债和 亏损 运营 的 周期 ，严 重挫 伤了 社 会养老的 积极性 。甚 至成 为阻 碍老人 入住 养老 机构 的 瓶颈 ，也 无形 中为 社 会资本投 资建设 养老 机构 设置 了门槛 。二 、可借 鉴的 社会 养老 成功经 验为 了鼓励 各方 投入 养老 产业， 北京 已决 定为 养 老机 构内 开设 的医 疗 机构开辟 单独的 医保 审批 渠道 。在北 京最 新公 布的 新 增 2 7 9 家医 保定 点医疗 机构 中，养 老机 构内 设医 疗机构 数量 高达 3 6 家， 超过 了一 成，其 中 不少 都是 养老院 的医 务室 等基 层医疗

13、机构 ，这 对业 界 投建 养老 机构 形成 不 小鼓励 。上 海针对 越来 越迫 切的 养老需 求， 根据 养老 机 构住 养老 人规 模 和 养老机构实 际情况 ，将 养老 机构 设置的 医疗 机构 分为 护 理院 、门 诊部 、医 务 室、护理 站四种 类型 。上 海市 目前养 老机 构内 设的 医 疗机 构， 已经 全部 纳 入医保结 算，养 老机 构设 置的 护理院 将逐 步设置4 万张具 有护 理性 质的床 位。地 处江浙 地区 的无 锡市 ，为了 进一 步方 便入 住 养老 机构 的老 人， 实 现 “看小 病不出 门 ”，出 台对 符合条 件的 养老 机构 医 务室 可申 请将

14、 门诊 服 务纳入医 保定点 管理 ，老 人在 相关定 点养 老机 构医 务 室看 病可 以享 受到 与 在社区门 诊看病 一样 的优 惠政 策。符 合条 件的 养老 机 构提 出申 请， 并可 通 过绿色通 道进行 医保 定点 快速 审批。三 、建议1、应 对养 老机 构内部 设里的 医疗 机构 (医 务室 )实行 单独 序列 医 保审 批。对 符合医 疗机 构设 置标 准的， 卫生 计生 行政 部 门按 照相 应的 审批 权 限加快完 成设置 审批 和登 记工 作。对 符合 基本 医疗 保 险定 点医 疗机 构认 定 条件的 ，接到 其医 保定 点申 请后， 人力 社保 部门 按 照相 应

15、权 限及 时抓 紧 办理医保 定点审 核工 作。2、在 医保 定点 资格的 认 定标 准上 ，养 老机 构内部 设立 的医 疗机 构 (医 务室 )有优 于其 他医 疗机 构 的政 策倾 斜待 遇。 例 如过 去对 于医 保定 点 医疗 机构 申请条 件上 存在 原则 上 1 0 0 0 米左右 范围 内 无同 级同 类医 保定 点 医疗机 构;在对于 医保 定点 医 疗机 构执 业时 限方 面 ，三 级医 疗机 构 须 满 6 个月以 上，二 级医 疗机 构须 满 1 年以 上， 一级 医 疗机 构须 满 2 年 以 上。 而对于 养老机 构内 设立 的医 疗机构 (医 务室 )申请 医 保

16、定 点， 则应 完全 不 受执 业时 间长短 限制 ，也 不受 距离现 有医 保定 点医 疗 机构 远近 限制 ，只 要 符合条件 的均可 申请 纳入 医保 定点范 围。3、对 于因 医养 结合而 释 放医 保审 批稀 缺资 源的优 惠政 策， 为了 防止出 现某 些医疗 机构 借养 老机 构的 “外 壳 ” 获得快 速 医保 审批 后， 再脱 离养老机构 自行运 转的 情况发 生。 在今 后的 规定中 应做 更加 严格 的 要求 ，对 可以 进入 上 述 “绿色 通道” 的医 疗机 构， 必须是 养老 机构 内设 立 的医 疗机 构， 虽然 它 们可以辐 射养老 机构 周边 地区 居民， 同

17、时 面向 机构 内 外进 行服 务， 但不 能 脱离养老 机构成 为独 立的 医疗 机构。 这样 才能 让我 市 广大 老年 人群 可以 最 大限度的 享受各 类社 会资 源带 来的福 利。中 共十九 大报 告指 出 :“ 积极 应对 人口 老龄 化 ，构 建养 老、 孝老 、敬老 政策 体系和 社会 环境 ，推 进医养 结合 ，加 快老 龄 事业 和产 业发 展。 ”这 说明党 中央、 国家 政府 已把 应对老 龄化 问题 摆在 了 很重 要的 位置 ，老 龄 化压力目 前已对 我国 现有 养老 保障体 系提 出了 严峻 考 验。 作为 社会 化养 老 的一种模 式创新 ，医 养结 合养 老

18、模式 能将 现代 医护 技 术与 居民 养老 相结 合 ，满足了 老年人 群多 层次 的养 老服务 需求 ，有 利于 盘 活现 有的 健康 和养 老服务资源 、扩大 内需 、增 加就 业、带 动养 老服 务产 业 的发 展、 创造 新的 经 济增长点 ，是应 对社 会老 龄化 危机、 构建 我国 养老 服 务体 系的 长久 之计 ， 希望各级 政府给 予足 够的 重视 。【 篇二】随 着我国 人口 老龄 化的 加速发 展， 家家 有老 人 ，人 人都 会老 ， “ 有备而老 ”在国 家层 面上 已经 得到高 度重 视。 患病 、 失能 ，半 失能 老人 的 治疗和护 理问题 干扰 者千 家万

19、户，在 应对 老龄 化过 程 中， 健康 是核 心问 题 ，老年人 对健康 服务 的需 求明 显高于 普通 人群 ，迫 切 需要 我们 为老 年人 提 供综合的 、连续 的、 适宜 的医 疗服务 ，而 医养 结合 ” 模式 无疑 成为 我国 应对人口老 龄化的 一个 长久 之计 。医养 结合 是一 种有 病 治病 、无 病养 老、 医 疗和养老 相结合 的新 型养 老模 式，其 优势 在于 整合 医 疗和 养老 两方 面资 源 ，为老年 人提供 持续 性的 照顾 服务。现 在医养 结合 的模 式大 体有四 种 1 、 鼓励原 有 医疗 卫生 机构 开展 养 老服 务2、原 有的 养老 机构可

20、增 设医 疗服 务资 源如 在养老 院内 增设 医务 室，护 理站 等。 3 、医疗 机构与 养老院 协议 合作 4 、 医养结 合走 进社 区， 走进家庭 。一 、基本 情况根 据民政 局统 计数 据， 目前我 市符 合五 保供 养 对象 的老 人有 4 6 0 0 余人 ，其中 有 6 00 位老 人 分散 居住 在 18 所敬 老院 中， 余下 4 0 0 0 人为居家 养老。 20 1 5 年 1 0 月份 我们 已经 在田横 岛省级 旅游 度假 区进 行 了医 养结 合工作 试点 ，到 目前 为止， 丰城 卫生 院、 灵 山中 心卫 生院 、华 山 中心卫生 院、温 泉卫 生院 、段

21、 泊岚卫 生院 等根 据本 院 特色 和敬 老院 实际 情 况，也陆 续开展 医养 结合 工作 ，为居 家老 人和 集中 供 养老 人提 供医 疗服 务 ，取得了 比较理 想的 效果 。二 、存在 的问 题1. 供养老 人需 要住 院时 陪护问 题， 老年 医疗 护 理人 才短 缺。大 多数敬 老院 工作 人员 仅有 4 人，个 别的 有 7 人， 如果 有老 人 特别 是生活 不能自 理的 老人 需要 住院， 会出 现无 人陪 护 的情 况。2. 缺少政 府部 门相 关政 策的支 持， 造成 工作 人 员绩 效考 核工 资 和 需要的 相关 车辆及 运行 费用 难以 落实。 特别 是缺 少医

22、 保 制度 的有 效支 持， 很 多选择居 家养老 的老 年人 因担 心费用 问题 ，而 不愿 选 择更 好的 诊疗 方法 。3. 医护人 员不 足。 部分 乡镇卫 生院 需要 运转 1 20 院前 急救 和门 诊两套 系统 ，同时 ，还 需运 行中 心卫生 室， 工作 强度 也 随之 加大 。由 于院 内 年轻医师 居多且 水平 参差 不齐 ，只能 支撑 日常 临床 业 务。 因辖 区涉 及面 过 大，如果 组织大 量医 务人 员下 乡不仅 会影 响到 医院 正 常业 务的 开展 ，也 会 因医务人 员下乡 补贴 、相 关设 施等支 出致 使医 院财 政 负担 加大 。4. 乡医在 对居 家

23、养 老的 五保户 进行 巡诊 后， 相 关的 治疗 情况 和数 据不能 及时 反馈到 医院 。目 前主 要通过 电话 联系 和填 写 相关 登记 表， 缺乏 相 关软件 ，如网 络等 支持 。三 、对策 与建 议政 府在居 家养 老服 务、 集中供 养老 人服 务等 方 面， 不仅 需要 出台 更 多激励政 策，还 应引 导社 会各 界力量 的积 极参 与， 把 破解 养老 之忧 与有 效 利用医疗 资源结 合起 来， 确保 医养结 合的 可持 续发 展 。1. 建议贯 彻 青岛 市卫 生和计 划生 育委 员会青 岛市民 政局 关于 做好 医养结 合服 务机 构许 可 工作 的通 知 (青 卫

24、家庭 字 8 号)要 求， 加快 将医疗 机构 面向 老年 人 开展 集中 居住 和照 料服务 工作 落到实 处。2. 建议政 府在 医养 结合 方面给 予政 策和 资金 支 持， 特别 是在 土地 供应、 融资 服务、 税费 减免 以及 财政扶 持等 方面 加大 力 度。 同时 ，鼓 励民 间 资本投资 医养服 务， 确保 民间 资本举 办的 非营 利性 医 养结 合机 构与 政府 举 办的医养 结合机 构享 有相 同优 惠政策 。3. 建议加 大医 养结 合宣 传力度 ，通 过开 展送 医 下乡 义诊 活动 ，免 费向群 众发 放医养 结合 宣传 资料 、提供 咨询 服务 ，及 时 解疑

25、释惑 、回 应群 众 关切，从 而提高 群众 对医 养结 合的知 晓率 ，促 进医 养 结合 工作 的开 展。4. 建议加 强医 养结 合的 专业人 才保 障。 与高 校 合作 培养 专业 人才 ，开启 人才 培养新 模式 ;引导社 会 各界 积极 参与 ，通 过 招募 社会 义工 、志 愿者等 方式 ，吸引 更多 社会 力量 参与到 养老 事业 中5 以数 字化 健康 管理为 核心， 推进 信息 化进 程 。医 养结 合的 核心 是 健康 管理 ，加快 建立 老年 人电 子健康 档案 ，将 老年 人 信息 系统 与医 疗系 统 的预约诊 疗系统 、双 向转诊 系统 、远 程会 诊系统 和健

26、康档 案相 整 合， 逐步 实现 电子 信 息的调阅 与共享 。医 养结合 是我 国积 极应 对人口 老龄 化的 长久 之 计， 所以 要进 行很 好 的制度设 计和顶 层设 计， 为应 对未来 的老 龄化 高峰 奠 定基 础。【 篇三】近 年来， 人口 老龄 化已 经成为 我国 一个 极为 严 峻的 社会 问题 ，严 重 影响着我 国社会 、经 济等 各方 面的发 展。 ， * * 65 岁及 以上 老年 人口数 量 约为41 4 万 人， 比 2 0 10 年增 加了 95.8 2 万 人 ，占 常住 人口 的比 重 达到10.8 % ，而每 供养 1 个老 年人 所需 劳动年 龄 人口

27、的数 量，从2 0 0 0 年的6.6人减 少到 的 4. 1 人 ，养老 负担 逐年 加重 。 随着 失能 、半 失能 老 人的 增多 ，群众 对医 疗、 养老 的双重 需求 日益 增加 ， 医养 结合 也逐 步成 为 一种新的 养老模 式。 医疗 卫生 与养老 服务 相结 合的 体 系如 何建 设、 医养 结 合养老机 构如何 建设 完善 等成 为我省 当前 应对 人口 老 龄化 和养 老问 题的 重 要着力点 。但是 ，当 前医 养结 合模式 尚处 于探 索阶 段 ，在 发展 过程 中存 在 着一些问 题。1. 牵头单 位不 明确 ，统 筹协调 力度 不够 ，扶 持 政策 不到 位。2.

28、 医养机 构少 ，覆 盖面 不广， 难以 满足 群众 需 求。3. 社会力 量投 入少 ，医 养结合 形式 单一 ，存 量 医疗 资源 未整 合利 用。4. 医护专 业人 才匮 乏， 难以满 足医 养结 合服 务 机构 的需 求。为 此，建 议 : 1. 加强政 策供 给， 形成 各方合 力。 一是 结合 实 际， 打通 养老 、医 疗和社 保的 政策通 道。 根据 我省 老年人 群医 疗服 务需 求 和养 老、 医疗 资源 分 布状况 ，统筹 做好 各类 医养 结合机 构， 实现 医疗 机 构与 养老 机构 建设 的 有效配置 和有机 衔接 。加 强政 府主导 ，明 确有 关部 门 职责 ，

29、分 工协 作， 全 面落实分 级诊疗 和双 向转 诊制 度，将 符合一 定条 件的 养老 机构的 内设 医疗 机 构 纳 入医 保联 网结 算， 打通养老 、医疗 和社 保的 政策 通道。 二是 推动 养老 服 务体 系协 调建 设领 导 小组工作 。养老 服务 体系 协调 建设领 导小 组是 政府 整 合发 改、 民政 、老 龄 、卫生 、人社 、财 政、 残联 等多个 部门 力量 成立 的 综合 领导 小组 。应 积 极发挥领 导小组 作用 ，加 强各 部门间 的横 向联 系， 建 立联 席会 议制 度， 定 期召开会 议，统 一规 划、 统一 组织、 统筹 实施 ，协 调 解决 养老 事

30、业 建设 中 的有关困 难和问 题。 三是 扩大 医保支 付范 围， 实现 医 养结 合与 医保 支付 对 接。将老 年人在 医养 结合 养老 机构中 产生 的医 疗费 用 纳入 医疗 保险 报销 范 围。医保 管理部 门制 定合 理的 准入标 准， 包括 界定 医 疗费 用的 支付 项目 、报销比例 等内容 。按 照老 年人 的健康 状况 和疾 病类 型 ，以 服务 包的 形式 量 身制定“ 医”和 “ 养” 的 付费 标准。2. 加强服 务供 给， 促进 医养结 合。 一是 鼓励 公 立医 疗机 构延 伸服 务或部 分转 型。鼓 励现 有公 立医 疗卫生 机构 适当 增设 老 年或 康复

31、病房 ，为 老 年人开辟 绿色通 道。 现有 的医 院、卫 生院 (社区医 疗 服务 中心 )结 合实 际，开 辟康复 病区， 适当 增加 康复 床位， 结合 中医 康复 治 疗， 为失 能、 半失 能 老人提供 治疗期 住院 、康 复期 护理、 稳定 期生 活照 料 以及 临终 关怀 一体 化 的健康和 养老服 务。 二是 推进 老年人 社区 健康 管理 服 务。 逐步 提升 基层 医 疗卫生机 构为居 家老 人提 供上 门服务 的能 力， 依托 基 层医 疗卫 生机 构， 建 立健全辖 区内居 家、 社区 、机 构养老 的老 年人 健康 管 理服 务制 度。 引导 社 区卫生服 务中心 、

32、乡 (镇 )卫生 院 建立 护理 院， 开设 医 疗护 理型 床位 或服 务 病区 ，鼓 励发展 老年 医疗 护理 服务特 殊科 室， 缓解 医 疗资 源紧 张局 面。 加 强社区卫 生服务 机构 、乡 (镇)卫生 院医 疗康 复功 能 建设 ，为 小型 养老 机构、 社区日 间照料 中心 和农 村互 助幸福 院提 供基 本医 疗 服务 。三 是建 立家 庭 医生制度 ，对行 动不 便的 老年 人提供 家庭 出诊 、家 庭 护理 、家 庭病 床等 上 门服务 ，对有 意愿 的老 年人 建立契 约服 务关 系， 开 展签 约服 务。 在签 约 过程中 ，家庭医 生可根 据居 家养 老签 约对象

33、的健 康评 估情 况 及实 际需 求， 为社 区 高龄、重 病、失 能、 半失 能以 及计划 生育 特殊 家庭 的 老年 人提 供上 门巡 诊 、社区护 理、家 庭病 床等 持续 有效的 个性 化 “医养 结 合” 服务 。3. 加强资 本供 给， 鼓励 “ 公 民” 共 建。 一是 鼓 励社 会资 本举 办医 养结合 医疗 机构， 并做 好布 点规 划工作 。由 社会 资本 举 办养 老机 构， 规划 布 点上应尽 可能靠 近医 疗机 构， 打造 “1 0 分钟 医疗 服务圈 ” 。这是 最理 想的医 养结 合模式 ，也 应成 为今 后医养 结合 的重 点发 展 方向 。这 样做 的好 处

34、就是方便 诊治， 大大 降低 成本 ，同时 可以 大幅 提高 效 率， 这样 的设 计布 局 ，可为医 养结合 奠定 基础 ，从 空间上 突破 医养 结合 的 屏障 ，是 最高 效务 实 的结合模 式。二 是公 立民 营并 举，加 快老 年医 院建 设 步伐 。根 据全 省老 年 人口现状 和未来 发展 需求 ，可 以考虑 在各 市建设1 所有一 定规 模的 老年人 医养护 理院， 在各 县 (市、 区 )建 立 1 所老 年护 理院。 主要 承担 失能 、 半失 能、需 要长期 治疗 和康 复护 理、居 家养 老有 困难 等 老年 人的 医疗 、保 健 、康复 、生活 护理 方面 的照 料和

35、关 怀， 解决 这部 分 老年 人的 实际 困难 ， 也作为完 善、提 高我 省养 老事 业发展 的一 个重 要方 面 。同 时也 要整 合利 用 好存量医 疗资源 【特 别是 乡 (镇 )卫生 院相 对空 闲的 现 有资 源】 ，来 拓展 老 年医 疗康 复服务 。4. 加强人 才供 给， 充实 专护队 伍。 一是 采取 多 种措 施进 行职 业培 训。建 立一 支以专 职人 员为 主体 ，兼职 人员 和志 愿者 为 辅助 的社 会化 医养 结 合养老服 务队伍 ，为 社会 化、 职业化 养老 服务 的可 持 续发 展提 供人 才保 障 。要积极 支持我 省中 等职 业学 校增设 养老 服务

36、 相关 专 业和 课程 ，加 快培 养 老年医学 、康复 、护 理、 营养 、心理 和社 会工 作等 方 面的 人才 。同 时开 展 继续教育 和远程 医养 结合 学历 教育， 并依 托院 校和 养 老机 构建 立实 训基 地 。加强养 老服务 人员 的职 业培 训，养 老服 务人 员必 须 取得 相应 的上 岗资 格 后才能从 业。二 是建 立合 理的 薪酬保 障机 制。 从薪 资 水平 、薪 资结 构及 福 利待遇方 面提高 养老 护理 人员 的满意 度， 对符 合条 件 的参加 养老护 理职 业培 训和 职业技 能签 定的 人员 按 规定 给予 补贴 ，采 取 多种方式 提升护 理人 员

37、的 社会 地位， 吸引 更多 的人 才 投入 到养 老护 理队 伍 中来。【 篇四】20 1 5 年 根据 中央 提出 的创新 养老 服务 模式 的要求 ，结 合我 县实 际 制定 出政 府购买 养老 服务 方案 ，实行 养老 机构 公建 民 服务 运行 模式 ，同 年 9 月份 ，县政 府与 第三 方承 接主体 恒健 福利 医院 签 约制 定了 “医 养结 合” 、“ 以医优 养 ”和 “ 养老 、 医疗 、康 复 ”三位 一 体为 重点 的养 老机 构公建民营 养老服 务协 议， 在全 省探索 “ 医 养结 合 ” 服 务新 模式 中迈 出了 第一步，目 前我县 已形 成 “ 机构 集 中

38、供 养、 社区 居家 养 老、 农村 困难 代养 ”的 养老服 务格局 。随 着我县 养老 事业 发展 规模的 不断 扩大 以及 入 住老 人的 不断 增加 ， 医养结合 方面面 临的 问题 和压 力也日 渐凸 显， 归纳 起 来主 要如 下几 个方 面 : 第 一，养 老人 才培 养体 系发展 步伐 与养 老服 务 用人 需求 不同 步。 养 老服务的 发展， 离不 开有 效的 人才支 撑。 但从 我们 目 前面 临的 情况 看， 一 方面，受 制于培 养机 构缺 乏等 因素， 人才 队伍 建设 难 。另 一方 面， 养老 人 才缺口大 ，医生 、护 士、 营养 师、康 复师 、心 理咨 询

39、 师、 社会 工作 师等 专 业 人才的 匮乏， 导致 我们 现有 的养老 服务 工作 人员 队 伍结 构极 不合 理。 同 时，由于 养老服 务从 业者 社会 地位低 ，收 入不 高， 留 人用 人难 成为 直困 扰 着问题之 一。目 前我 县养 老机 构的工 作人 员年 龄段 主 要以 4 0 -6 0 岁人 员 组成 ，普 遍年龄 偏大 、文 化程 度不高 ，缺 乏系 统的 培 训， 流动 性也 很大 ， 难以保持 一支稳 定的 团队 。受 传统择 业观 念的 影响 ， 正规 院校 毕业 的医 生 、护士 、营养 师等 人才 基本 没有涉 足养 老服 务行 业 的意 愿， 主要 也由 于

40、 他们如果 选择了 养老 行业 ，不 但业务 范围 变窄 ，而 且 工资 收入 也比 不上 在 医院，缺 乏发展 前景 和岗 位吸 引力， 即使 进入 了也 是 频繁 流动 ，队 伍不 够 稳 定，同 时也造 成了 养老 机构 的开支 成本 的上 升。建 议:坚持引 育并 举， 构 建完 整的 养老 人才 支 撑体 系。 一要 抓人 才流动 。鼓 励医疗 机构 的优 秀执 业医师 和护 士到 养老 机 构中 进行 轮岗 服务 ， 并给予相 应的特 殊岗 位补 贴 ;对 高等 院校 和职 业院 校 毕业 的老 年医 学、 康复、 护理 、营养 、心 理和 社会 工作等 方面 的专 业人 才 ，进

41、 入养 老机 构就 业 并签订劳 动合同 的， 工作 满一 定年限 后， 给予 一次 性 数额 可观 的经 济补 助 。二要抓 待遇提 升。 将社 会办 医养结 合型 养老 机构 中 的医 护人 员， 纳入 卫 生计生部 门统一 管理 ，在 事业 编制、 薪酬 、职 称评 定 等方 面， 与公 办医 疗 机构享有 同等待 遇， 充分 调动 医 护人 员的 积极 性。 三 要抓 职业 培训 。将 养老机构负 责人和 老年 护理 员纳 入政府 培训 计划 ，采 取 政府 购买 服务 的方 式 ，让一些 专业的 培训 机构 和有 经验的 养老 机构 合作 开 展人 员招 聘、 培训 合 作，不断 提

42、高养 老服 务队 伍的 专业化 水平 。第 二，医 养结 合审 批管 理部门 联动 机制 不健 全 。从 目前 情况 看， 养 老机构隶 属于民 政部 门管 辖， 而医疗 机构 隶属 于卫 生 计生 部门 管辖 ，涉 及 到参加医 保及医 疗保 险费 用报 销等事 宜又 由人 社部 门 主管 ，牵 扯到 资金 保 障又与财 政部门 有关 ，交 叉重 叠的部 门管 理直 接导 致 “医 养结 合” 处于 “一 家多管 ”的困 境中 ，部 门之 间职责 界定 模糊 ，容 易 出现 利益 纷争 、责 任推诿等问 题，我 们认 为这 是 “医 养结 合 ” 推进 缓慢 的 关键 原因 之一 。建 议:

43、充分整 合资 源， 构 建完 善的 养老 机构 推 进医 养结 合服 务发 展的政 策保 障体系 。 2 015 年 1 1 月 2 0 日 ，国 家卫 计 委、 民政 部等 八部 委联合 出台 关于 推进 医疗 卫生 与养老 服务 相结 合的 指 导意 见 (国 办发 2 0 1 584 号 )， 4 月 8 日， 民政部 、国 家卫 计委 又 联合 出台 了 关于 做 好医 养结 合服务 机构 许可 工作 的通知 ( 民发 6 5 2 号)， 对 “医养结 合 ”养 老服 务体系 建设 进行 了顶 层设计 。推 进 “医养 结 合” 养老 服务 的快 速发展，需 要整合 多方 力量 和资

44、源。一 要建 立健 全部 门 之间 统筹 联动 工作 机制。打破 民政、 卫计 、人 社三 条线分 立状 态，从 根本上 解决 “ 养 老不 医护、 治病 不养 老 ” 的 问题 。二 要建 立健 全制度保证 体系。 围绕 资金 补贴 、用地 保障 、投 融资 、 税收 减免 等方 面， 研 究出台可 操作性 、细 则完 善的 政策保 障措 施。 三要 优 化“ 医养 结合 ” 项 目审批环境 。对养 老机 构设 置医 疗机构 或医 疗机 构增 设 养老 服务 的， 卫计 、 民政部门 要按照 首接 责任 制原 则，及 时根 据各 自职 责 办理 审批 ，不 得将 彼 此审批事 项互为 审批

45、前置 条件 ，打造 “ 无 障碍 ” 审 批 环境 。【 篇五】党 的十九 大报 告高 度重 视养老 问题 ，提 出 “ 积 极应 对人 口老 龄化 ，构建养老 、孝老 、敬 老政 策体 系和社 会环 境， 推进 医 养结 合， 加快 老龄 事 业和产业 发展” 的目 标战 略。目 前我市 较为 普遍 的养 老模式 仍为 传统 的家 庭 养老 与社 会公 益性 养 老两种 ，社区 养老 也有 一定 发展， 但与 老龄 化相 伴 而生 的一 系列 问题 ， 使这些养 老模式 均遇 到了 挑战 。单独 依靠 家庭 来解 决 大面 积、 旷日 持久 的 老人照料 问题是 不可 能的 ;公 益 性养

46、老机 构目 标客 群 范围 狭小 ，经 营方 面的灵 活性 不强 ;社区 养老 则覆 盖 有限 、管 理相 对单 一 。相 较之下 ， “医养 结合 ” 在做 好传 统的 生活 照 料、 精神 慰藉 等养 老服务基础 上，更 加注 重老 年人 的医疗 保健 服务 ，是 既 为居 家养 老的 老年 人 提供健康 管理等 公共 服务 ,也 体 现养 老机 构和 医疗 机 构紧 密合 作的 一种 新型养 老模 式，其 优势 在于 整合 养老和 医疗 的两 方面 资 源， 为老 年人 提供 连 续性、协 调性和 整体 性的 医养 护一体 化服 务。 2 01 3 年 国务 院先 后出 台了 关于加 快

47、发展 养老 服务 业的 若干意 见 和 关于 促 进健 康服 务业 发展 的 若干意见 ，省 政府 下发 了 关于深 入推 进医 疗卫 生 与养 老服 务相 结合 的 实施意见 ，对 推进 养老 服务 和医疗 卫生 服务 相融 合 提出 明确 要求 ，对 医 养结合工 作进行 了部 署。 在这 方面， 不少 地方 已探 索出 许多成 功的 经验 ，取 得良好 效果 。通 过医 疗 机构 和养 老机 构之 间 的结合 ，使其 资源 共享 、优 势互 补，建 立并 完善 医 养结 合服 务模 式就 显得迫在眉 睫，势 在必 行。为 此，提 出如 下建 议 :一 是规划 先行 ，做 好顶 层设计 。

48、借 助国 家医 养 结合 试点 城市 的契 机 ，加快制 定出台 我市 “ 医 养结 合 ”行动方 案和 实施 计 划， 使之 与国 家、 省相关政策 无缝对 接。 发改 委、 卫计委 、民 政、 住建 等 部门 要加 强行 业发 展 规划引导 ，把医 疗、 养老 设施 作为重 要内 容科 学布 局 ，确 保养 老服 务设 施 建设用地 的落实 。大 力支 持医 疗卫生 服务 机构 开设 养 老机 构， 并给 予一 定 的政策倾 斜。鼓 励社 会资 本开 设 “医养结 合 ”型养 老 机构 ，把 社区 医疗 机构纳入养 老机构 组成 部分 。各 类养老 服务 设施 建设 用 地要 纳入 城镇

49、土地 利用总体规 划和年 度用 地规 划， 合理安 排用 地需 求。 明 确养 老产 业用 地性 质 ，制定支 持养老 服务 业发 展的 土地政 策。二 是严格 制度 ，明 确服 务标准 。制 定严 格的 准 入退 出制 度， 对建 设 标准、收 费标准 及设 备配 置、 医疗水 平等 方面 要有 明 确要 求。 将 “ 医养 结合 ”机构 的医疗 主体 业务 区的 业务及 收费 纳入 医保 定 点和 统筹 ，执 行医 疗 物价。允 许设立 一些 特许 收费 项目， 让经 济基 础条 件 不同 的家 庭群 体按 医 院提供的 服务套 餐标 准自 由选 择，形 成差 异化 的服 务 层次 。从

50、公益 性角 度 出发，在 “医养 结合 ” 等 养老 机构诸 如改 扩建 工程 、 税收 等方 面予 以优 惠。三 是多措 并 举，破 解资 金难题 。应 鼓励 社会 资 金赞 助扶 持老 年护 理 事业发展 。区分 医疗 护理 与生 活护理 的收 费， 医疗 护 理方 面的 ，按 现有 标 准执行 ，生活 护理 方面 的， 引入市 场机 制。 同时 建 立和 推行 老年 护理 保 险制度 ，由财 政和 个人 按照 一定比 例出 资， 尽快 开 展政 府扶 持下 的长 期 护理商业 保险， 为解 决老 年人 长期护 理的 费用 问题 提 供制 度化 保障 。四 是适度 放开 ，完 善医 保制度

51、 。对 入住 医养 结 合老 年护 理机 构的 严 重失能半 失能老 人在 现行 医保 报销的 基础 上， 可设 定 一定 的医 疗保 险基 金 报销比例 ，切实 解决 经济 负担 较重老 人的 实际 困难 。 开设 家庭 病床 ，对 符 合家庭病 床认定 条件 的、 居家 养 老接 受日 间照 料的 ， 相关 部门 要按 照购 买服务的方 式，加 大报 销的 额度 。发挥 商业 保险 的风 险 分担 作用 ，积 极引 导 保险公司 开发适 应 “医养 结合 ” 需要 的护 理险 、健 康 险、 意外 险等 多种 保险险种 。五 是积极 引导 ，加 大队 伍建设 。医 养结 合的 专 业机 构

52、， 必须 有一 大 批专业医 护人员 。卫 生部 门要 做好人 员的 统筹 安排 ， 对从 事养 老服 务的 医 护人员 ，应一 视同 仁， 在职 称评定 、工 作待 遇方 面 ，与 医疗 机构 同等 对 待。让医 护人员 专心 在养 老机 构工作 ，调 动他 们的 积 极性 。劳 动部 门应 增 设老人家 政、护 理专 业等 培训 内容， 强化 人才 供给 。 建立 多层 次培 训体 系 ，积极举 办养老 服务 队伍 培训 班 ，对 相关 护理 人员 、 涉老 单位 有关 工作 人员、医院 护理员 、进 城务 工人 员、从 事养 老服 务的 下 岗再 就业 人员 以及 有 志于从事 家庭健

53、康护 理工 作的 人员进 行培 训， 做到 持 证上 岗。六 是明确 责任 主体 ，多 方协调 配合 。医 养结 合 涉及 多个 部门 ，需 要 为主一个 部门牵 头， 建议 由卫 计部门 为主 协调 ，从 硬 件设 施， 人员 保障 ， 设备运行 等方面 ，给 予保 障。 新增医 养结 合类 公共 服 务产 品优 先采 取政 府 购买方式 提供。 实行 更加 灵活 的政府 购买 服务 支付 方 式， 允许 分阶 段支 付 购买服务 经费。【 篇六】* * 市约 有 3 0 万人 口已 逐渐进 入老 龄化 ，养 老问题 越来 越为 人们 所 关注 。老 年人作 为社 会的 弱势 群体， 对生

54、活和 生命 质 量有 着不 同层 次的 要 求。据调 查，约 有 5 0% -7 8% 的 老年 人患 有一种 或多种 以上 的慢 性疾 病 ，如 脑血 管病、 糖尿 病、 老慢 支、骨 质疏 松， 常常 导 致生 活不 能自 理或 只 能半自理 ，而疾 病又 要反 复住 院治 疗。目 前 4 -2 - 1 家 庭 模式 难以 承受 赡养 老 人的 压力 ，对 老人 来讲， 要找 一个能 做到 “ 老 有所 养，老 有所 医 ”的地 方 更是 一个 难题 。养 老机构普遍 存在倾 向于 生活 养老 ，而医 疗服 务功 能缺 失 。医 疗机 构又 不能 养 老，因此 ，建立 一个 生活 不能 自

55、理的 老人 去卧 室就 能 享受 到专 业医 疗服 务 的医养结 合养老 院很 有必 要， 就此建 议如 下 : 1、政 府扶 持。 民政局 、 卫生 局、 社会 保障 局共同 参与 支持 ，鼓 励有条 件的 社会单 位创 办医 院康 复相结 合的 养老 机构 ;鼓励 养老 机构 在符 合医疗 机构 设置规 划有 医疗 机构 基本标 准的 前提 下， 经 审批 后内 设医 疗机 构 或与附近 的医院 、社 区卫 生服 务机构 进行 合作 办院 ;鼓励 民间 资本 注入 与当地二 、三级 医院 联合 办院 。2、在 医养 结合 养老院 内 成立 一个 养老 康复 服务中 心， 各司 其责 ，医养

56、 两条 线，一 条线 负责 医疗 质量、 医疗 安全 、病 区 管理 、临 床急 救、 健 康咨询 、免费 体检 、治 疗、 护理、 康复 训练 、培 训 等医 疗工 作。 另一 条 线负责老 年人的 生活 、饮 食营 养、起 居、 后勤 保证 。 配备 专业 的医 生、 护士、康复 训练师 、营 养师 、护 理员及 医疗 行政 管理 部 门， 按照 正规 医院 的 医疗管理 设施配 置标 准， 建立 医疗就 诊室 、急 诊抢 救 室、 护理 单元 、康 复 训练室 、文化 娱乐 室及 优越 的居住 环境 ，来 完成 来 年人 的晚 年生 活起 居 和诊疗护 理。3、加 强监 管。 政府相 关

57、 部门 应加 强对 养老 机构的 规范 化管 理。 对管理 人员 加强法 律法 规的 培训 ，不断 提高 管理 水平 及 法律 意识 ，弘 扬社 会 正能量 ，引导 爱心 人士 参与 奉献对 老年 人的 关怀 。 重视 医疗 人员 相关 法 律知识培 训学习 ，切 实履 行职 责，确 保医 疗质 量安 全 ，健 全各 项 规 章制 度， 依法执 业，合 理配 备医 护人 员，加 强护 理管 理 ， 优 质服 务， 以满 足老 年人医疗护 理、生 活护 理的 要求 。【 篇七】背 景:随着社 会经 济的 发 展和 人口 结构 的不 断 变化 ，在 人口 老龄 化问题 日益 凸显的 同时 ，老 年

58、人 对养老 的需 求呈 现多 元 化趋 势， 尤其 是伴 有 慢性病的 老年人 对医 疗的 需求 强烈。 面对 中国 当前 不 可逆 转的 老龄 化问 题 ，从国家 到* * ，先 后制 定了一 系 列政 策措 施推 进 “医 养结 合” 养老 模式 。 在国家 政策大 背景 下， 全国 各地对 “ 医 养结 合 ” 养 老模 式进 行了 各具 特色的摸索 和实践 ， * 省 老年公 寓 、南 京沐 春园 护理 院 等机 构展 现着 旺盛 的生命力 ，越来 越多 的老 人将 “ 医养 结合 ” 养老机 构 作为 自己 晚年 养老 需求的 选择 。理 由:医养结 合可 以概 括 为通 过整 合医

59、 疗资 源 与养 老资 源达 到医 疗养老 资源 优化配 置的 目的 ，以 满足不 同阶 段的 老年 人 在养 老过 程中 对健 康 问题不同 层次的 需求 ，也 可以 认为是 以提 供医 疗服 务 和养 护服 务为 重点 ， 满足老年 人实际 需求 的公 共服 务。医 养结 合最 终的 产 品是 涵盖 医 ,养,护 的 多层次 、专业 化的 养老 服务 。选择 “ 医 养结 合 ” 养 老机 构的 老年 人基 本上没有太 多的经 济负 担， 很大 程度上 可以 减轻 子女 的 养老 负担 ，获 得更 加 专业的医 疗护理 服务 ，缓 解孤 独情绪 ，使 得自 身身 心 健康 得到 有效 保障

60、 ， 这也是“ 医养结 合 ”养老 机构 区别于 一般 养老 院的 优 势之 处。 而目 前 ， “医 养结合 ”养老 服务 仍处 于边 摸索边 实践 阶段 ，在 服 务供 给内 容方 面需 要 完善，因 此，笔 者结 合实 际工 作并在 查阅 相关 文献 的 基础 上， 提出 关于 “医 养结合 ”养老 机构 供给 服务 的措施 建议 。办 法措施 :应 该抓 住老 年 人的 普遍 迫切 的需 求 点， 原则 性和 灵活 性相结合 ，尊重 和满 足老 年人 个性化 的需 求。 基于 马 斯洛 需求 层次 理论 ， 对 “医养 结合” 养老 机构 的供 给服务 提出 以下 建议 。一 、不断