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文档简介
1、会计学1护理护理(hl)文书质量分析文书质量分析第一页，共14页。l 护理记录(jl)是护理人员对病人病情观察和实施护理措施的原始文字记载，是临床护理工作的重要组成部分，不但在临床医疗，教学科研、法律上有特殊价值，而且它是护理人员素质、文化水平和工作态度的体现。第1页/共13页第二页，共14页。第2页/共13页第三页，共14页。第3页/共13页第四页，共14页。第4页/共13页第五页，共14页。第5页/共13页第六页，共14页。第6页/共13页第七页，共14页。第7页/共13页第八页，共14页。原因原因(yunyn)分分析析1、法律意识不强 缺乏自我保护意识，记录时不认真，执行(zhxng)医
2、嘱后忘记签名或发现病情变化时记录不完善。2、工作责任心不强 在对患者进行治疗、护理过程、观察不认真、不仔细，记录不能客观反映患者的情况。3、护理人员编制不足 护士处于繁忙的护理工作中，各种护理记录又要占用护士大量的时间及精力（往往体现在转入、转出病人上，需要填写的护理表格较多），使护士身心疲惫感加重。4、科室对护理文书检查力度不够。第8页/共13页第九页，共14页。第9页/共13页第十页，共14页。第10页/共13页第十一页，共14页。第11页/共13页第十二页，共14页。感谢聆听感谢聆听(ln tn) 敬请指导！敬请指导！第12页/共13页第十三页，共14页。NoImage内容(nirng)总结会计学。第1页/共13页。1、术后引流液量、尿量漏记。2、术后排气、进食时间漏记。3、术后功能锻炼方式、效果无人填写。1、长期、临时(ln sh)医嘱三班查对不及时（往往是
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