急性肾衰护理查房学习教案

1、会计学1急性急性(jxng)肾衰护理查房肾衰护理查房第一页，共42页。第1页/共41页第二页，共42页。疗，规律床旁血滤6次，经综合治疗后，患者病情趋向稳定，经我科医师会诊后，于2013.9.21.15:30以“急性肾衰竭、双小腿挤压综合征、双小腿筋膜间室切开减压术后”转肾内科进一步治疗，患者神志清，精神不振，T 37.5 P 98次/分R 20次/分 BP 160/80mmHg,自述感腹胀、胸闷、憋气，双下肢肿胀明显，敷料有大量黄色渗液，左下肢分泌物细菌培养结果示多重耐药阴沟肠杆菌，遵医嘱给予一级护理，记出入量，通知(tngzh)病重，持续心电血压第2页/共41页第三页，共42页。贫血药物治

2、疗，现患者腹胀较前减轻，左下肢水肿较前明显减轻，右下肢仍有轻度水肿，双下肢敷料渗液较前明显减少，仍给予特大换药qd，刀口处已有肉芽组织生长，仍持续导尿，引流出淡黄色尿液，每日尿量约1000ml左右，给予尿道口擦洗2次/日，膀胱冲洗2次/日，预防泌尿系感染。第3页/共41页第四页，共42页。为特点的急性肾功能衰竭。第4页/共41页第五页，共42页。第5页/共41页第六页，共42页。第6页/共41页第七页，共42页。肾前因素(yn s)（休克、心衰等）肾性因素（肾缺血、肾毒物(dw)、肾疾病）肾后因素(yn s)（结石、肿瘤等）急性肾小管坏死双侧尿路梗阻全身有效循环血量肾血液灌注量分布异常肾小球囊

3、内压原尿回漏肾小管阻塞肾小球滤过率少尿、氮质血症、尿毒症等第7页/共41页第八页，共42页。第8页/共41页第九页，共42页。n 以原发病症状和体征为主要表现以原发病症状和体征为主要表现n 并有典型氮质血症表现：并有典型氮质血症表现：n 1.全身浮肿（面部、下肢、阴囊部最明显）全身浮肿（面部、下肢、阴囊部最明显）n 2.食欲下降、恶心、呕吐食欲下降、恶心、呕吐 n 3.尿浑浊尿浑浊(hnzhu)，泡沫多，变色：淘米水样，泡沫多，变色：淘米水样n 第9页/共41页第十页，共42页。第10页/共41页第十一页，共42页。第11页/共41页第十二页，共42页。第12页/共41页第十三页，共42页。第

4、13页/共41页第十四页，共42页。第14页/共41页第十五页，共42页。第15页/共41页第十六页，共42页。第16页/共41页第十七页，共42页。第17页/共41页第十八页，共42页。第18页/共41页第十九页，共42页。第19页/共41页第二十页，共42页。第20页/共41页第二十一页，共42页。第21页/共41页第二十二页，共42页。第22页/共41页第二十三页，共42页。 第23页/共41页第二十四页，共42页。第24页/共41页第二十五页，共42页。第25页/共41页第二十六页，共42页。第26页/共41页第二十七页，共42页。第27页/共41页第二十八页，共42页。第28页/共4

5、1页第二十九页，共42页。第29页/共41页第三十页，共42页。第30页/共41页第三十一页，共42页。第31页/共41页第三十二页，共42页。第32页/共41页第三十三页，共42页。第33页/共41页第三十四页，共42页。第34页/共41页第三十五页，共42页。第35页/共41页第三十六页，共42页。第36页/共41页第三十七页，共42页。第37页/共41页第三十八页，共42页。第38页/共41页第三十九页，共42页。病情检测：学会自测体重、尿量；如有异常及时就医；定期复查，监测肾功能、电解质等。心理指导： 教会病人自我调节自己的情绪，病情变化时及时积极(jj)的应对。安全指导：不做重体力劳动，不做剧烈运动，避免外伤。用药指导：遵医嘱正确按时服药，避免使用肾毒性药物。第39页/共41页第四十页，共42页。第40页/共41页第四十一页，共42页。NoImage内容(nirng)总结会计学。尿量骤减，少尿或无尿（部分患者可无少尿）。本患者9.19左下肢分泌物细菌培养结果示多重耐药阴沟肠杆菌，针对(zhndu)此患者采取一系列特殊耐药菌的控制措施：。各连接处用无菌纱布包裹，再用无菌治疗