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1、会计学1急性重症心肌炎病例讨论急性重症心肌炎病例讨论第1页/共34页第2页/共34页第3页/共34页第4页/共34页第5页/共34页第6页/共34页第7页/共34页第8页/共34页第9页/共34页第10页/共34页第11页/共34页病程 CKu/LCKMB u/ LMYOng/mlCTnIng/mlASTu/LALTu/LBNPng/LWBCX10*91125 600 11662.3250 41 3009.201126 927 311059.78125 130400012.51128 142 15521.7676 681520 22.01201 41 7300.6332 35 70816.11

2、213 22 4340.1834 33 26510.2第12页/共34页 入院时入院时 次日次日ST 抬高加剧抬高加剧 次日室速次日室速第13页/共34页 出院出院ECG 用激素用激素3天天ECG第14页/共34页第15页/共34页院外继续口服洛汀新院外继续口服洛汀新10mg 10mg ，qdqd； 倍他乐克倍他乐克25mg25mg，bidbid；曲美他嗪；曲美他嗪 20mg 20mg，tidtid；辅酶；辅酶Q10 10mgQ10 10mg，tidtid。一年内电话随访过一年内电话随访过2 2次，心脏彩超次，心脏彩超 提示心房、心室无扩大，提示心房、心室无扩大，EF78%EF78%， 患者无

3、不适症状。患者无不适症状。第16页/共34页第17页/共34页第18页/共34页第19页/共34页第20页/共34页第21页/共34页第22页/共34页第23页/共34页第24页/共34页第25页/共34页心力衰竭的治理心力衰竭的治理ACEI、-阻滞剂及利尿剂是心阻滞剂及利尿剂是心 力衰竭的标准治理。力衰竭的标准治理。能明显减轻心脏后负荷，减少氧能明显减轻心脏后负荷，减少氧 自由基，减轻纤维蛋白沉积作用，自由基，减轻纤维蛋白沉积作用， 阻止肌球蛋白从阻止肌球蛋白从构型向构型向构型构型 转变，从而保持连接蛋白结构防转变，从而保持连接蛋白结构防 止扩张型心肌病发生。止扩张型心肌病发生。第26页/共34页第27页/共34页第28页/共34页第29页/共34页第30页/共34页第

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