急诊救治流程优化

1、会计学1急诊救治流程优化急诊救治流程优化时间就是心肌；时间就是生命；时间就是生活质量。第1页/共51页救治原则第2页/共51页第3页/共51页第4页/共51页第5页/共51页Nallamothu BK, el at. Am J Cardiol 2003;92:8246.第6页/共51页David A. J AmColl Cardiol 2002;40:717第7页/共51页第8页/共51页第9页/共51页Morrison LJ, el at. JAMA 2000;283:268692.第10页/共51页Morrison LJ, el at. JAMA 2000;283:268692.第11页/

2、共51页第12页/共51页实线为直接PCI组；虚线为院前溶栓组，直接PCI死亡率：12.6%；溶栓组：9.7%，P=0.18第13页/共51页实线为直接PCI组；虚线为院前溶栓组，第14页/共51页实线为直接PCI组；虚线为院前溶栓组，第15页/共51页Danchin N, el at. Circulation 2004;110:1909 15.第16页/共51页Antman EM, Circulation 2004;110:588636.第17页/共51页第18页/共51页第19页/共51页有介入资质的医院第20页/共51页Keeley EC, el at. Lancet.2003 Jan

3、4;361(9351):13-20第21页/共51页第22页/共51页Nallamothu BK, el at. Am J Cardiol 2003;92:8246.第23页/共51页第24页/共51页Magid DJ, el at. JAMA 2005;294:80312.第25页/共51页Magid DJ, el at. JAMA 2005;294:80312.第26页/共51页薛迎生，等. 中国介入心脏病学杂志.2011;(19)3:137-140第27页/共51页第28页/共51页第29页/共51页Nallamothu BK， el at. Circulation 2005;111:7

4、617第30页/共51页第31页/共51页Frank V. Aguirre, MD， el at. Circulation. 2008;117:1145-1152.第32页/共51页第33页/共51页Ellen Bhmer, el at. J Am Coll Cardiol 2010;55:10210第34页/共51页第35页/共51页第36页/共51页 ZHANG Qi ，el at. Chinese Medical Journal 2008; 121(6):485-491 第37页/共51页 ZHANG Qi ，el at. Chinese Medical Journal 2008; 12

5、1(6):485-491 第38页/共51页第39页/共51页对于STEM I患者的救治, 我们须遵循/ 时间就是心肌,时间就是生命的原则, 任何治疗都应争分夺秒尽早进行。医院、医生以及救护系统多方面应该紧密合作, 建立有效的救治STEM I患者的社区系统。所有医院( 不管能否开展直接PCI)均应有STEM I治疗方案, 以缩短自患者接受有效再灌注治疗的时间延迟。第40页/共51页总结第41页/共51页谢谢第42页/共51页Morrison LJ, el at. JAMA 2000;283:268692.第43页/共51页Morrison LJ, el at. JAMA 2000;283:268692.第44页/共51页实线为直接PCI组；虚线为院前溶栓组，第45页/共51页第46页/共51页Nallamothu BK, el at. Am