鼻中隔黏膜瓣连续缝合与鼻腔填塞在鼻中隔矫正术中临床效果对比_第1页
鼻中隔黏膜瓣连续缝合与鼻腔填塞在鼻中隔矫正术中临床效果对比_第2页
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1、鼻中隔黏膜瓣连续缝合与鼻腔填塞在鼻中s3隔矫正术中临床效果对比【摘要】目的比较鼻中隔黏膜瓣连续缝合和鼻腔 填塞在鼻中隔矫正术中的临床效果。方法 将2009年4 月一一2013年2月于我科施行鼻中隔矫正术的89例患者随 机分为缝合组与填塞组，缝合组术后施行鼻中隔黏膜瓣连续 缝合，填塞组术后给予鼻腔填塞，记录并作回顾性分析。结 果治疗后两组患者均未发生鼻中隔血肿、脓肿及穿孔等并 发症；住院时间的差异无统计学意义(p>005)；缝合组疼痛 轻度、睡眠情况明显优于填塞组且均有显著性差异(p005)。 两组患者的症状对比如表1所示。3讨论鼻中隔矫正术鼻腔填塞主要目的是压迫鼻黏膜紧贴于 剩余骨质与软

2、骨表面，使鼻中隔居中、黏膜归位；压迫以止 血，防止鼻中隔血肿、感染，消除死腔；避免鼻腔粘连。填 塞膨胀海绵一般于术后48h取出，但会导致患者很不舒服， 取出时疼痛加剧，对患者心理造成一定影响，还可能导致鼻 中隔血肿、穿孔、鼻腔粘连、石蜡瘤及中毒休克综合征等并 发症，严重时导致鼻肺发射而引起支气管痉挛、缺氧，造成 严重后果5。采取鼻中隔黏膜连续缝合，将鼻中隔黏膜间的缝隙关闭 以起到止血作用，因偏曲骨与软骨已切除，黏膜无支撑而可 以取直；双侧鼻腔术后无填寨物，减少填塞物压迫血管，使 鼻腔黏膜的纤毛运动降低、鼻腔分泌物引流加快，从而使组 织修复增快、下鼻甲水肿明显减轻；缝合时需用弯度适宜的 小圆针，

3、松紧度应适当，避免缝线太紧而导致鼻中隔黏膜的 后部发生穿孔6。本研究证实治疗缝合组疼痛轻度、睡眠 情况明显优于填塞组且具有显著性差异，可见鼻中隔黏膜瓣 连续缝合可以减轻术后痛苦，值得在临床上进一步推广应 用。参考文献1高莉莉，朱杭军，黄杰，等鼻中隔矫正术后鼻腔填 塞物的应用体会j现代中西医结合杂志，2006, 15 (22)： 30922张炳辉，史余明，阚轩，等鼻内镜下不行鼻腔填塞 的鼻中隔矫正术j中国内镜杂志，2011, 17 (5)： 4993黄选兆实用耳鼻咽喉科学m北京：人民卫生出版 社，2005： 1984谢希翔，温太佩，贺春燕鼻中隔矫正术后鼻中隔黏 膜瓣缝合和鼻腔填塞对比研究j临床和实验医学杂志， 2010, 09 (5)： 3275王，邢志敏，袁晓培，等鼻中隔缝合与鼻腔填塞 在鼻中隔偏曲矫正术中的效果比较j临床耳鼻咽喉头颈外 科杂志，2011, 25 (23)： 10696张炳辉，史余明，阚轩，等黏膜缝

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