教学查房范本全科肾病综合征学习教案

1、会计学1教学查房教学查房(ch fn)范本全科肾病综合征范本全科肾病综合征第一页，共55页。第1页/共54页第二页，共55页。第2页/共54页第三页，共55页。第3页/共54页第四页，共55页。第4页/共54页第五页，共55页。第5页/共54页第六页，共55页。第6页/共54页第七页，共55页。第7页/共54页第八页，共55页。第8页/共54页第九页，共55页。第9页/共54页第十页，共55页。第10页/共54页第十一页，共55页。分类分类儿童儿童青少年青少年中老年中老年原发性原发性微小病变肾病微小病变肾病系膜增生性肾炎、系膜增生性肾炎、膜增生性肾小球膜增生性肾小球肾炎、局灶节段肾炎、局灶节段

2、性肾小球硬化性肾小球硬化膜性肾病膜性肾病继发性继发性过敏性紫癜肾过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎炎、乙型肝炎病毒相关性肾病毒相关性肾炎、系统性红炎、系统性红斑狼疮、先天斑狼疮、先天性肾病综合征性肾病综合征系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫肾炎、过敏性紫癜肾炎、乙型肝癜肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎病毒相关性肾炎炎糖尿病肾病、糖尿病肾病、肾淀粉样变性、肾淀粉样变性、肿瘤性肾病肿瘤性肾病（骨髓瘤、淋（骨髓瘤、淋巴瘤、实体瘤）巴瘤、实体瘤）第11页/共54页第十二页，共55页。第12页/共54页第十三页，共55页。第13页/共54页第十四页，共55页。第14页/共54页第十五页，共55页。第15页/共

3、54页第十六页，共55页。n GBM上皮下颗粒状电子致密物沉积第16页/共54页第十七页，共55页。第17页/共54页第十八页，共55页。定义 2002年K/DOQI指南1）肾损害3个月，肾损害是指肾脏(shnzng)结构或功能的异常，伴/不伴GFR降低，表现为下列之一： 肾脏(shnzng)病理异常；或有肾损害指标，包括血或尿成分异常，或影像学异常。 2）GFR60ml/min/1.73m23个月有或无肾损害的证据。第18页/共54页第十九页，共55页。分期 描述 GFRml/（min.1.73m2） 1肾损伤，GFR正常或 90 2肾损伤，GFR轻度 6089 3GFR中度 3059 4G

4、FR严重 1529 5肾衰竭 15或透析 Cockcroft-Gault公式：内生肌酐清除率 Ccr=(140-年龄)体重(kg)/72Scr(mg/dl) ，女性(nxng)0.85 简化MDRD公式： GFR(ml/min1.73m2)=186(Scr)-1.154(年龄)-0.203(0.742女性(nxng) 血肌酐的单位换算：1mg/dL=88.41umol/L第19页/共54页第二十页，共55页。第20页/共54页第二十一页，共55页。第21页/共54页第二十二页，共55页。第22页/共54页第二十三页，共55页。第23页/共54页第二十四页，共55页。第24页/共54页第二十五页

5、，共55页。第25页/共54页第二十六页，共55页。第26页/共54页第二十七页，共55页。第27页/共54页第二十八页，共55页。第28页/共54页第二十九页，共55页。第29页/共54页第三十页，共55页。第30页/共54页第三十一页，共55页。弥漫重度水肿，肾小管可为正常或有少数细胞变性、坏死，肾小管腔内有大量(dling)蛋白管型。第31页/共54页第三十二页，共55页。第32页/共54页第三十三页，共55页。第33页/共54页第三十四页，共55页。第34页/共54页第三十五页，共55页。第35页/共54页第三十六页，共55页。第36页/共54页第三十七页，共55页。血液(xuy)净化

6、治疗第37页/共54页第三十八页，共55页。第38页/共54页第三十九页，共55页。第39页/共54页第四十页，共55页。第40页/共54页第四十一页，共55页。第41页/共54页第四十二页，共55页。第42页/共54页第四十三页，共55页。第43页/共54页第四十四页，共55页。第44页/共54页第四十五页，共55页。第45页/共54页第四十六页，共55页。第46页/共54页第四十七页，共55页。第47页/共54页第四十八页，共55页。第48页/共54页第四十九页，共55页。第49页/共54页第五十页，共55页。第50页/共54页第五十一页，共55页。第51页/共54页第五十二页，共55页。第52页/共54页第五十三页，共55页。第53页/共54页第五十四页，共55页。NoImage内容(nirng)总结会计学。明确临床诊断步骤,建立(jinl)正确临床思维。(2) 低白蛋白血症：血浆白蛋白低于30g/L。2）GFR60ml/min/1.73m23个月有或无肾损害的证据。血肌酐的单位换算：1mg/dL=88.41umo