肺炎患儿超声雾化吸入期间细节护理的体会

1、肺炎患儿超声雾化吸入期间细节护理的体会肺炎患儿超声雾化吸入期间细节护理的体会摘耍：目的：探讨肺炎患儿超声雾化吸入期间的细节护理体会。方法：本院收治的60例肺炎患儿，均在常规治疗基础上给予超 声雾化吸入治疗。雾化吸入治疗期间，给予雾化细节护理、体位细节 护理、咳痰细节护理、心理细节护理。结果：所有患儿均未出现相关并发症和护患纠纷。患儿均在两周 内痊愈出院，患儿家属对护理服务感到满意。结论：在超声雾化吸入过程屮，要注意把握患儿的生理和心理特 点，从提高护理安全和心理认可的角度出发加强细节护理。关键词：肺炎患儿 超声雾化吸入细节护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801

2、(2013) 10-0367-01超声雾化吸入是将治疗药物在超声物理作用下雾化成颗粒或液 滴，通过呼吸道让患者吸入温暖舒适的气雾，从而达到迅速改善病情 的目的。市于肺炎患儿年龄小、配合度差，这些因素可能会对治疗效 果以及治疗的安全性产生影响，为此我们加强了细节护理，效果较好。1资料与方法1. 1对象。2013年2月到2013年9月，本院收治的60例肺炎 患儿。临床表现主要为咳嗽、咳痰，发热和呼吸稍促等。听诊肺部有 湿 音或喘鸣音，x线胸片显示肺部有斑片状阴影。其屮男32例， 女28例；年龄248个月,平均25个月；病程114天，平均7天。1.2方法。所有患儿均在常规治疗的基础上，给予超声雾化吸

3、入 治疗，雾化液为稀释液加1,普米克令舒lmg,爱全乐500ug,万托 林0. 25ml的混合液。雾化器欧姆龙ne-c28型超声雾化吸入器。雾化 时要要注意无菌操作规范，严密观察患儿病情，提前准备好急救器材, 并在以下方面加强细节护理。1.2.1雾化细节护理。根据患儿年龄和脸型，选择合适的面罩。 幼儿喉腔及鼻毛缓冲作用小，喉组织发育不完善，因此要调节好湿度 和温度，喷雾可由小剂量开始，患儿气管适应后，再逐渐增加，以避 免支气管痉挛，导致剧烈咳嗽或气急。一般每次不超过15min,吸入 过程中注意引导患儿深呼吸。1.2.2体位细节护理。幼儿胸腔和胸廓活动度小，膈肌位置高, 采取仰卧位吋，由于潮气量

4、低，可能出现气促、烦躁或发组等症状。 因此，可根据患儿年龄和配合程度选择体位，一岁以内患儿可取半处 位让患儿斜靠在父母左臂弯处，家长右手持雾化面罩，一岁以上患儿 可取坐位。当患儿不配合吋，可适当变换体位，并用玩具或者讲故事 的方法转移其注意力，雾化过程中播放咅乐或童遥可显著降低患儿哭 闹率和哭闹程度，提高患儿的配合程度。呼吸无力者将床头抬高30 度，取侧卧位。这样可使观察膈肌下降增大气体交换量，提高呼吸深 度。注意观察患儿的面色、呼吸心率、表情的变化，遇有异常立刻停 止。1.2.3咳痰细节护理。为达到更好效果，在雾化吸入后立即引导 咳痰。对有定理解能力的患儿，引导其有效咳嗽；对婴幼儿一边让 家

5、属陪患儿玩玩具，护士一边轻轻拍其背部，促进排痰。1.2.4心理细节护理。对于患儿，要以安扶、鼓励为主；对于患 儿家长，要以沟通为主，对于焦虑、紧张的家长要做好疾病宣教工作， 护上的相关指导可由家长用患儿能够理解的方式传达给患儿。对于低 龄患儿，可采用颜色鲜艳的玩具在其面前摇晃，或让家属讲故事，转 移其注意力。对于哭闹不止，家长和护士均无有效办法的患儿，可哄 其入睡后再给予吸入。2结果雾化吸入期间，所有患儿均未出现相关并发症，患儿在两周内痊 愈出院。平均住院时间（&3±2. 1） d,住院期间无护患纠纷，患儿 家属均对护理服务感到满意。3讨论雾化吸入药物可迅速湿化气道，较好保护

6、气道黏膜，并促进痰液 的稀释和排出，从而迅速改善病情，具有起效迅速，全身副反应小的 特点。吸入期间的护理配合非常重要。从我们的临床观察来看，护理 工作屮要注意患儿的两个较为显著的特点：一是发育和对不完善，二 是治疗依从性差。幼儿的呼吸系统发育相对不完善，使得护理过程中 要特别注意两点：一是减少操作对患儿造成的皮肤以及呼吸道损伤, 二是减导致的患儿严重生理应激反应。这些特点均需要护理工作特别 仔细、谨慎。我们在雾化、心理护理，排痰和体位方面均加强了护理， 没有出现相关并发症，保证了雾化吸入的安全性。幼儿配合度较差, 出于本能的保护反应，患儿对陌生的医护人员是较为警惕和抵抗的, 为了提高患儿的配合

7、度，我们一方面采取安扶、鼓励等方式赢得患儿 的信任，另一方面，在稳定家属情绪的基础上通过间接的方式指导家 属加强对患儿的心理安扶。安扶患儿配合治疗，患儿对家属是比较信 任的。本组除5例1岁以内患儿无明显效果而采取入睡后雾化吸入外, 其他患儿均在清醒状况下进行。本次所有患儿均顺利痊愈出院，无护 理意外和护患纠纷，显示了较好的护理效果，提示加强细节护理对于 促进治疗护理的安全，顺利进行是很有意义的。从我们的临床体会来 看，在超声雾化吸入过程中，要注意把握患儿的生理和心理特点，从 提高治疗护理安全和心理认可的角度出发加强细节护理是很重要的。参考文献1 金雁平间歇超声雾化吸入在小儿肺炎治疗中的应用j 护 理研究,2010, 21 (5)： 1272-12732 张雪雁，张晓丽，韩瑞敏，等盐酸氨漠索氧气驱动雾化吸 入辅助治疗小儿肺炎90例临床观察与护理j 齐鲁护理杂志，2012, 14 (7)： 1033 李秋平小儿雾化吸入的研究进展j上海护理，2008, 8(6)： 69-724 王蕊，杨小娟影响小儿雾化吸入效果的有关因素j当代 医学,2010, 16 (21