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文档简介
1、交通事故调解协议书推荐甲方:身份证号:甲方委托代理人:身份证号:乙方:身份证号:乙方委托代理人:身份证号:年 月 日时分,甲方驾驶号轿车由去,行至县 公路 处时,与横过公路的行人相撞,撞后,轿车驶入沟内, 造成受伤,车辆损坏的交通事故。 事故发生后,乙方通过 县 公安交通警察大队支付了甲方万元医疗费。经县公安交通警察大队 号交通事故认定书认定:甲方负此事故的主 要责任,乙方负此事故的次要责任。甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解,就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损 坏等损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关 规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须 谨遵恪守:一、甲乙双方在
2、县公安交通警察大队警 同志的主持下 进行调解并达成协议,此协议的调解过程符合国家法律,是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示,双方在协议履 行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、 其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金万元人民币, 包括先前已经支付的 万元人民币。该一次性损害赔偿金已 扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失,甲方不再需要向乙方 支付车辆损失赔偿。本协议签字时,乙方通过主持调解警官 支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕,本案纠 纷即时完结,甲方确认乙方即时再与本
3、案没有任何关系。甲 方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前 的伍万元收条,一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额 元的收条,甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处 亲笔签名按手印,收条原件留存于乙方处,复印件留存于交 警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调 解且符合国家法律规定的,甲方承诺不再提起任何与本案相 关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何 诉讼权利,以后无论甲方伤情发生任何变化,乙方均不再负 任何法律责任。三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将 所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证 件等全部交付给乙方,并保证票据材料
4、的真实性,由此造成 的乙方向保险公司索赔失败,甲方应双倍退还乙方不实部 分。在乙方向投保保险公司理赔时,甲方有义务协助乙方提 供相关证件、票据等资料。四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同 法所指明的一方所制定的格式文本,双方需在本协议书的每 一页下方签字按右手食指手樱本协议自双方签字按手印后 立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不 可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决 双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文 书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须 向守约方支付违约金人民币捌万元。五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,留存于调解 机关卷宗一份。三份均是协议正本,
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