临床助理医师课后练习题及答案

1、读书破万卷下笔如有神答案见尾页一、A1型题1肺结核外科治疗的适应症有A肺结核空洞B结核性球形病灶（大于3cm）C反复或持续咯血D毁损肺E以上都是2支气管扩张症的外科治疗适应症有A支扩合并哮喘或重度肺气肿者B病变局限于一个肺叶者C双下肺支扩，病变范围达总肺量的60%者D双侧肺广泛支气管扩张者E支气管扩张合并肺功能不全者3支气管扩张患者术前准备时，应尽量将咳痰量控制在A 200ml/天以下B 100ml/天以下C 50ml/天以下D 300ml/天以下E 20ml/天以下4.肺转移癌的来源多见于：A支气管上皮恶性肿瘤的播散B脏层胸膜恶性肿瘤的直接侵犯C心包恶性肿瘤的播散D食管癌的直接侵犯E其他器官

2、组织的恶性肿瘤的血行播散5哪一种类型肺癌对化疗最为敏感A小细胞癌B大细胞癌C腺癌D鳞癌E肉瘤6小细胞肺癌的特点是A对化疗和放疗均不敏感B手术治疗效果理想C常见于女性D发病率较其他类型肺癌高E预后较其他类型肺癌差7肺癌多起源于A肺泡n型细胞B肺泡毛细血管上皮C支气管黏膜上皮D支气管壁肌层E支气管软骨组织8肺癌中发病率最高的细胞类型为A小细胞癌B大细胞癌C腺癌D鳞癌E肉瘤9成年人出现下述那组症状时应考虑肺癌的可能A吞咽困难伴体重下降B胸壁红肿伴疼痛C久咳不愈痰中带血D胸闷伴左肩放射性疼痛E午后低热伴消瘦10. 肺癌的非转移性全身表现可能出现A骨关节疼痛B糖尿病C甲状腺功能减退D胸腺萎缩E粒细胞减少

3、症11. 在影象学表现上弥漫性细支气管肺泡癌与下列那种疾病相似A粟粒性肺结核B结核球C肺良性肿瘤D脓胸E肺气肿12. 肺上叶顶部肿瘤亦可称为A Honer' s tumorB Pan coast' s tumorC Cushing ' s tumorD Cooper' s tumorE Grave' s tumor13. 左肺中央型肺癌患者出现声嘶，最可能是癌肿侵犯A膈神经B交感神经C迷走神经D喉返神经E肋间神经14周围型肺癌最常见的X线表现为A肺野斑片状阴影B肺野周围孤立性肿块C肺门巨块状阴影D肺内气液平面E肺叶不张15. 利用以下哪个诊断手段可获取病

4、理标本并使肺癌得以确诊A痰细胞学检查B支气管镜检查C经胸壁穿刺活检D电视胸腔镜检查E以上都是16. 肺癌治疗中最重要和最有效的治疗手段是A手术治疗B中医中药治疗C放射治疗D免疫治疗E化学药物治疗17. 对放射治疗敏感的肺癌细胞类型是A腺癌与细支气管肺泡癌B鳞癌与细支气管肺泡癌C小细胞癌和腺癌D小细胞癌与鳞癌E大细胞癌与细支气管肺泡癌18. 肺癌的手术禁忌症有A中央型肺癌B周围型肺癌C肺癌伴肝脏广泛转移D肺癌伴非转移性全身症状E肺癌伴空洞形成19. 根据肺癌的TNM分期，N2指A不能确定局部淋巴结受累B无局部淋巴结转移C转移到患侧支气管旁淋巴结D转移至患侧锁骨上淋巴结E转移到患侧隆凸下的淋巴结2

5、0根据肺癌的TNM分期，T3N0M0应为A I A期Bn A期D I B期e n B期二、B1型题（21 25题共用备选答案）A鳞状细胞癌B小细胞癌C腺癌D大细胞癌E细支气管肺泡癌21.肺癌最常见的细胞类型22肺癌最少见的细胞类型23肺癌中对化疗最为敏感的细胞类型24.又称为燕麦细胞癌的细胞类型25易误诊为支气管肺炎的细胞类型（26 30题共用备选答案）A Horner综合征B肩臂疼痛C吞咽困难D声嘶E上胸部静脉怒张26. 晚期肺癌侵犯喉返神经出现27. 晚期肺癌侵犯纵隔并压迫食管出现28. 晚期肺癌压迫上腔静脉出现29. 晚期肺癌侵犯臂丛神经出现30. Pa ncoast肿瘤侵犯颈交感神经出

6、现三、A2型题31. 男性，62岁，刺激性咳嗽伴左肩痛3个月，胸片提示左肺上叶尖段直径5cm不规则阴影，此病变最可能导致：A面部无汗B声嘶C吞咽困难D颜面浮肿E四肢无力32. 男性，60岁，咳嗽并痰中带血 2个月，X线胸片及胸部CT检查提示近肺门部处有 一个3*3cm块影。为进一步确诊，首选的检查方法是A胸腔镜检查B痰细胞学检查C支气管镜检查D剖胸探查E双肺同位素扫描33. 男性，36岁，外伤性血胸二周，近3日来出现发热胸痛等症状。体温38.5度，胸片提示右胸中等量积液。胸腔穿刺出黄色混浊样胸液。正确处理是：A胸内注入抗生素B胸腔穿刺抽液C大量应用抗菌素D胸腔镜下血胸清除术E胸腔开放引流34.

7、 女性，65岁，经左胸行食道癌切除术后第7天，已拔除引流管，出现畏冷高热。体检，体温38.9度，呼吸30次/分，左下胸叩诊呈浊音，左侧呼吸音减弱，最可能的诊断为A食管胃吻合口痿B胸胃梗阻C切口感染D乳糜胸E肠梗阻35. 女性26岁，反复咳嗽2周，体检发现左锁骨上可能及2*2cm淋巴结，X线胸片提示双侧肺门影增宽，痰找瘤细胞呈阴性，为明确诊断进行A剖胸探查B CT定位下肿块穿刺或检C左锁骨上淋巴结活检D胸腔镜检查E纵隔镜检查36. 女性，62岁，反复咳嗽3个月，在外院以右下肺炎治疗一个月未见好转，CT提示右下肺大面积斑片状阴影，部分呈小结节状。此时应考虑哪种诊断的可能A肺鳞癌B小细胞肺癌C粟粒性

8、肺结核D细支气管肺泡癌E燕麦细胞癌四、A3型题（37题一39题共用题干）女性，62岁，反复咳嗽3个月，在外院以右下肺炎治疗一个月未好转，胸片及CT片提示右下肺大面积斑片状阴影，部分呈小结节状。37. 为明确诊断，应进行A肺活检B心包活检C胸膜活检D胸MRI检查E胸超声波检查38. 经过上述诊断措施后仍不能确诊，此时应考虑哪种诊断的可能A肺鳞癌B小细胞肺癌C粟粒性肺结核D细支气管肺泡癌E燕麦细胞癌39. 进一步的治疗措施应为A手术治疗B放射治疗C化学治疗D免疫治疗E中医中药治疗五、A4型题（4044题共用题干）男性，65岁，咳嗽伴痰中带血 2个月，吸烟史40年，胸片提示左肺门巨块状阴影40. 为

9、进一步明确诊断首选检查方法是A支气管镜检查B胸腔镜检查C纵隔镜检查D剖胸探查E抗生素治疗二周后复查41. 若该患者经诊断确诊为肺癌，最可能的病理类型为A腺癌B鳞癌C小细胞肺癌D细支气管肺泡癌E大细胞肺癌42在进行术前检查时，下列哪样检查对术前判断价值最大：A肺组织穿刺活检B痰找瘤细胞学检查C纵隔镜检查D胸部CT扫描E放射性核素扫描43下列哪项不是该患者的手术禁忌症A对侧肺转移B肝转移C肺功能不全D病变侵犯左侧主支气管E病变广泛侵犯肺门结构44若该病变已广泛侵犯肺门，且病理检查为恶性病变，首选下列哪项治疗:A化疗B预防性全脑放射治疗C中医中药治疗D免疫治疗E手术治疗参考答案I. E 2.B 3.C 4.E 5.A 6.E 7.C 8.D 9.C 10.AII. A 12.B 13.D 14.B 15