川崎病护理查房学习教案

1、会计学1川崎病护理川崎病护理(hl)查房查房第一页，共25页。定定 义义第1页/共24页第二页，共25页。临床表现临床表现第2页/共24页第三页，共25页。第3页/共24页第四页，共25页。第4页/共24页第五页，共25页。草莓舌第5页/共24页第六页，共25页。第6页/共24页第七页，共25页。第7页/共24页第八页，共25页。第8页/共24页第九页，共25页。第9页/共24页第十页，共25页。第10页/共24页第十一页，共25页。第11页/共24页第十二页，共25页。第12页/共24页第十三页，共25页。1.皮肤完整性受损：与小血管炎有关。2.有营养失调的危险：低机体(jt)需要量有关。3

2、.家长焦虑：与担心患儿病情有关。4知识缺乏：与缺乏川崎病相关知识有关。5潜在并发症：心脏受损。第13页/共24页第十四页，共25页。护理护理(hl)(hl)措施措施皮肤完整皮肤完整性受损性受损1.保持患儿衣服、被褥清洁、舒适柔软(rurun)。2.及时修剪患儿指甲，防止抓破皮疹引起感染。3.保持口腔卫生，并遵医嘱使用康复新液漱口。4.加强巡视，观察患儿皮肤情况。第14页/共24页第十五页，共25页。1.指导进食营养(yngyng)丰富、易消化的流质饮食，提供舒适的进食环境。2.告知患儿家长增加营养(yngyng)的重要性。3.遵医嘱予静脉补充营养(yngyng)治疗。护理措施护理措施-有营养失

3、调有营养失调(shtio)(shtio)的的危险危险第15页/共24页第十六页，共25页。1.讲解本病的病因、表现等相关知识，消除焦虑。2.告知饮食、活动、用药等相关注意事项。3.解释(jish)各项操作、治疗的目的和意义，取得配合。4.指导观察患儿病情变化，如发现异常及时告知护士或医生。护理措施护理措施家长家长(jizhng)(jizhng)焦虑与知识缺乏焦虑与知识缺乏第16页/共24页第十七页，共25页。护理措施护理措施(cush)(cush)潜在并发症潜在并发症1.密切观察：患儿面色和神志，生命体征的变化，心音、心电图根据心受损情况制定(zhdng)护理措施。2.集中护理操作避免哭闹，准

4、备好抢救药品和物品，发现异常及时抢救。 第17页/共24页第十八页，共25页。动态动态(dngti)(dngti)评估：评估： 9月24日 10：00 T：38.9，P：120次/分，R：28次/分，神清，精神可，口唇红、皲裂、杨梅舌、双手指肿胀，遵医嘱予丙球静脉输注。 新增护理珍断：体温过高：与感染、免疫(miny)反应的因素有关。第18页/共24页第十九页，共25页。1、保持病房环境清洁(qngji)安静，适宜的温湿度各种操作集中处理。 2、温水擦浴，穿柔软宽松的衣裤，嘱家属让患儿卧床休息。3、定时测量体温，鼓励患儿多饮水。4。必要时遵医嘱使用药物降温。新增护理新增护理(hl)(hl)措施

5、措施体温过高体温过高第19页/共24页第二十页，共25页。动态动态(dngti)(dngti)评估：评估： 9月25日 10：00T：36.6，P：112次/分，R：26次/分，神清(shn qn)，精神可，口唇红、皲裂，杨梅舌，双手指肿胀，稍好转。第20页/共24页第二十一页，共25页。皮肤完整性受损：与小血管炎有关。有营养(yngyng)失调的危险：低于机体需要量。潜在并发症：心脏受损。现存护理现存护理(hl)(hl)问题问题第21页/共24页第二十二页，共25页。1.饮食指导：告知患儿家属食用(shyng)以高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食为主：如鸡蛋糕、果汁饮料、豆浆，避免食

6、用(shyng)生硬，过热，辛辣刺激性食物。2.活动指导：注意休息，避免剧烈运动。3.用药知识教育：向家长讲解输注丙球后须间隔9个月才能打疫苗。按时按量服用阿司匹林，若出现水痘等病毒感染时要暂停服用，及时到医院就诊。出院出院(ch yun)(ch yun)指导指导第22页/共24页第二十三页，共25页。第23页/共24页第二十四页，共25页。NoImage内容(nirng)总结会计学。第1页/共24页。1.发热2.皮肤(p f)黏膜的症状 3.颈淋巴结肿大4.心脏受损。发热同时或发热后三天。3、对症治疗和手术治疗。4知识缺乏：与缺乏川崎病相关知识有关。1.指导进食营养丰富、易消化的流质饮食，提供舒适的进食环境