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文档简介

1、五十肩的治疗与保健法五十肩又称冰冻肩(Frozen Shoulder),形成原因是肩关节囊及 周围软组织之发炎、纤维化所导致肩关节疼痛及活动幅度受限之肩部 疾患。五十肩的病理变化是肩关节囊发炎伴随着关节囊变厚、纤维化。滑液囊中的滑液减少,使滑液囊褶叠黏连,最后表现出来的就是活动 幅度受限制。年龄:好发于4060岁之间(因多好发于50岁左右,故俗称五 十肩)。性别:女性多于男性。疼痛部位:肩膀关节附近,有时会向附近延伸。活动角度:主动及被动肩关节活动幅度均受限制,其中以外展、 外旋、内旋之活动受限最多。五十肩的临床症状有哪些?五十肩主要的症状是肩膀疼痛、僵硬、活动受限。患者可能有手臂上举、平举、

2、前旋(为伸手勾搭肩膀的动作)、后 旋(无法将手举到后面扣扣子或拉链等)活动受限,活动时伴随疼痛的 症状,所以连日常生活的动作(梳头、脱穿衣服或扣后扣等)都会受到 影响,疼痛严重时,甚至夜间都无法入眠。病程基本上分三个阶段:第一阶段(逐渐冰冻)病人属于急性发炎期,即使休息也觉得疼痛,找不出真正的痛点, 只知整个肩膀都疼痛。第二阶段(冰冻期)病人已觉得肩关节僵硬,某些方向的关节活动幅度有限制,但疼 痛情况已较缓和。第三阶段(解冻期)若达解冻期,已算逐渐恢复中。五十肩如何治疗?第一阶段(逐渐冰冻)在急性发炎期,疼痛是最重要的症状,患者可用冰敷袋在肩关节 处进行冰敷,可减轻疼痛(仅此阶段可使用冰敷)。

3、此外,藉由外力协 助,在患者可承受疼痛程度内轻微运动,可以增加局部的血液循环, 而减少肩关节局部水肿或淤血的情况。例如钟摆运动。需注意的 是急性发炎期时,手上不要握重物,且动作不需太大。第二阶段(冰冻期)此时患者觉得肩关节僵硬,某些方向的关节活动幅度受限制,但 疼痛的情况已逐渐减轻。患者可运用浴巾或木棍,让健侧手协助患肢 作运动。第三阶段(解冻期)此阶段疼痛情形已趋于缓和,经过早期的疼痛,会使肩关节附近 的肌肉张力增加,更由于患者本身怕痛的保卫机制,白然会不敢 动到患侧,使得肩关节附近的软组织经过发炎状态后,产生纤维化而 逐渐挛缩,造成肌力衰退。为了增加肌力与关节活动幅度的恢复,此阶段仍需继续

4、活动肩关节,但是患侧手上应拿重物:如哑铃、罐头等 (0.5 1公斤重)。五十肩的运动疗法(复健治疗)正常人的手臂可上举180度、后伸45度、内收45度、外展180 度、内旋90度、外旋90度。但是五十肩的患者在这6个动作中,可 能会感到疼痛或是无法伸到应有的角度。进行运动疗法前可先热敷(约10分钟),要缓慢、持续进行肩臂运 动,在活动的过程中,感觉到疼痛是正常,必须要克服疼痛的感觉。常用的锻炼方法一、钟摆运动(如左图):背微弯,患肢白然下垂,利用躯体摇动,带动肩关节依钟摆方式 让手臂白然前后、左右移动,或转圆圈,动作由小而大,由慢到快。 (当疼痛减轻后,可握0.51公斤的物品,以加强运动效果)

5、二、旋转运动:平躺于床上,手臂与身体成直角,手肘屈曲。利用前臂之重力来 旋转肩关节。三、推墙运动:面向墙壁,手臂举起与肩膀同高,掌面贴触墙壁,上身重心向前 移动。四、爬墙运动:正面向墙壁,患肢沿墙壁向上爬动,尽量把手指向上爬至最大极 限,然后放下手。患侧伸向墙壁,沿墙壁向上爬动,尽量把手指向上 爬至最大极度,然后放下手。五、耸肩运动:身体站立,两肩放松,缓慢旋转肩部,由顺时针开始,重复 20 次,再换逆时针方向,重复20次。六、拉手运动:放一个直径10公分的毛巾卷于患肢腋下,健侧手捉住患肢前臂,往身体方向拉动。七、毛巾运动(如左图):运用棍棒或布条,健侧手与患肢可轮流在上下位置,由健侧手协 助牵动患肢五十肩主要的症状是肩关

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