心血管病的护理课件教案

1、会计学1第一页，共57页。的术前术后护理等方面取得了显著成绩，护理人员运用护理程序解决心血管病人现存的或潜在的健康问题，对缩短病程、促进康复、改善预后、提高心血管病人的生活质量发挥了重要作用。第1页/共56页第二页，共57页。第2页/共56页第三页，共57页。（3）夜间阵发性呼吸困难2、胸痛、胸闷心肌缺血缺氧第3页/共56页第四页，共57页。第4页/共56页第五页，共57页。第5页/共56页第六页，共57页。第6页/共56页第七页，共57页。第7页/共56页第八页，共57页。（五）按医嘱准、稳、快使用各类药物。（六）心脏骤停，立即进行心、肺、脑复苏。（七）配合急诊PCI、人工心脏起搏术前术后护

2、理。第8页/共56页第九页，共57页。永久性心脏起搏 ： a.起搏电极永久放置 b.脉冲发生器放置在体内（皮下囊袋）第9页/共56页第十页，共57页。第10页/共56页第十一页，共57页。第11页/共56页第十二页，共57页。第12页/共56页第十三页，共57页。第13页/共56页第十四页，共57页。第14页/共56页第十五页，共57页。（6 6）PCIPCI术后术后4-6h4-6h拔管，压迫拔管，压迫30-30-6060分钟加压包扎。分钟加压包扎。（7 7）如无恶心呕吐，术后）如无恶心呕吐，术后2h2h进食，进食，多饮水，促进显影剂排泄。多饮水，促进显影剂排泄。（8 8）常规运用抗生素，以防

3、感染。）常规运用抗生素，以防感染。（9 9）观察术后并发症：心律失常、）观察术后并发症：心律失常、空气栓塞、出血、感染。空气栓塞、出血、感染。（1010）术后按医嘱给药。）术后按医嘱给药。第15页/共56页第十六页，共57页。第16页/共56页第十七页，共57页。第17页/共56页第十八页，共57页。化，严重者可并发心律失常、心力衰竭(xn l shui ji)和心源性休克。第18页/共56页第十九页，共57页。第19页/共56页第二十页，共57页。( (一一) )急性心肌梗塞发病与气象的关系急性心肌梗塞发病与气象的关系北京地区防治冠心病研究所：北京地区防治冠心病研究所：11-111-1月高峰

4、月高峰(gofng)(gofng)期，期，3-43-4月小峰期月小峰期上海地区：上海地区：1212月发病最高，其次是月发病最高，其次是3 3月份月份广州市：广州市：10-410-4月份发病高峰月份发病高峰(gofng)(gofng) 发病季节性特点：与寒冷、寒潮、大风天气有一发病季节性特点：与寒冷、寒潮、大风天气有一定关系（交感神经兴奋、定关系（交感神经兴奋、BPBP升高、心率加快、心肌耗升高、心率加快、心肌耗氧增加、冠状动脉收缩易使斑块损伤，血小板聚集，氧增加、冠状动脉收缩易使斑块损伤，血小板聚集，血栓形成）。血栓形成）。第20页/共56页第二十一页，共57页。第21页/共56页第二十二页，

5、共57页。第22页/共56页第二十三页，共57页。内，约占60%以上，1-3周占30%，前驱症状特点：胸骨后或心前区疼痛，其次是上腹部疼痛，少见有胸闷，左颈部或左上肢发麻，头晕、心慌。第23页/共56页第二十四页，共57页。（二）以突然晕厥为起始症状见于下后壁梗死急性早期，迷走神经(mzu- shng jng)张力增高的患者，多发生于起病30分钟内。严重窦性心动过缓、高度房室传导阻滞。第24页/共56页第二十五页，共57页。第25页/共56页第二十六页，共57页。第26页/共56页第二十七页，共57页。第27页/共56页第二十八页，共57页。第28页/共56页第二十九页，共57页。（四）栓塞：

6、见于起病后1-2周，脑、肾、肺栓塞、下肢静脉血栓等。（五）梗死后综合症：于发病后2-3周或数月内出现，有发热、胸痛、心包炎、胸膜炎。第29页/共56页第三十页，共57页。第30页/共56页第三十一页，共57页。, , 死。死。第31页/共56页第三十二页，共57页。大汗大汗, , 脉搏细弱脉搏细弱, , 腹肌软腹肌软, , 无明无明显压痛。急查心电显压痛。急查心电图图(ECG) , (ECG) , 提示急性下壁心肌梗提示急性下壁心肌梗死死第32页/共56页第三十三页，共57页。大汗大汗, , 也应考虑也应考虑急性急性(jxng)(jxng)心肌梗死。心肌梗死。第33页/共56页第三十四页，共5

7、7页。急查急查ECGECG提示为广泛提示为广泛前壁前壁AMIAMI。第34页/共56页第三十五页，共57页。第35页/共56页第三十六页，共57页。脱水象脱水象, , 急查急查ECGECG提示前壁提示前壁AMIAMI。第36页/共56页第三十七页，共57页。 第37页/共56页第三十八页，共57页。急救措施:心电监护,吸氧,V通道,药物，除颤，CPR第38页/共56页第三十九页，共57页。第39页/共56页第四十页，共57页。第40页/共56页第四十一页，共57页。岁。岁。第41页/共56页第四十二页，共57页。第42页/共56页第四十三页，共57页。第43页/共56页第四十四页，共57页。第

8、44页/共56页第四十五页，共57页。第45页/共56页第四十六页，共57页。第46页/共56页第四十七页，共57页。第47页/共56页第四十八页，共57页。第48页/共56页第四十九页，共57页。第49页/共56页第五十页，共57页。第50页/共56页第五十一页，共57页。第51页/共56页第五十二页，共57页。心室扑动和颤动的观察及护理：心室扑动和颤心室扑动和颤动的观察及护理：心室扑动和颤动是动是AMI 最严重的心律失常。最严重的心律失常。AMI 后频发室性后频发室性早早搏、多源性室性早搏、搏、多源性室性早搏、RonT室性早搏或合并束室性早搏或合并束支支传导阻滞是室性扑动和颤动的先兆。传导阻滞是室性扑动和颤动的先兆。（2）休克）休克(xik)的监测与护理的监测与护理（3）心衰的监测与护理）心衰的监测与护理第52页/共56页第五十三页，共57页。情，减轻心理精神压力。情，减轻心理精神压力。第53页/共56页第五十四页，共57页。讨第54页/共56页第五十五页，共57页。第55页/共56页第五十六页，共57页。NoImage内容(nirng)总结会计学。心源性脑缺氧综合症（阿-斯综合症）。（2）股动脉加压包扎1224小时，沙袋压迫伤口 4-6小时