临床医学概论病因学

1、会计学1临床医学概论病因学临床医学概论病因学第1页/共76页2第2页/共76页3第3页/共76页4第4页/共76页5日期名称亚型病死人数1918-1919 西班牙流感A (H1N1)500,0001957-1958 亚洲流感 (中国) A (H2N2) 70,0001968-1969 香港流感A (H3N2) 34,000第5页/共76页6 禽流感第6页/共76页7第7页/共76页8第8页/共76页9 病因的概念 引起疾病的外在因素 疾病发生的内在条件 医源性疾病病因本章内容:第9页/共76页10第10页/共76页11第11页/共76页12第12页/共76页13第13页/共76页14Semme

2、lweis，IP 第14页/共76页15第15页/共76页16第16页/共76页17 病因的内涵：包括危险因素危险因素和发病机制发病机制两方面。 危险因素：内在因素（宿主或机体）和 外在条件- 致病因子和 环境 （营养、预防措施、居住条件等） 发病机制： 病理生理反应、病理变化等。第17页/共76页18 病因三要素病因三要素 即导致疾病的即导致疾病的 危险因素。危险因素。包括包括: 致病因子、宿主致病因子、宿主和和环境环境三个要三个要素。素。 第18页/共76页19第19页/共76页20 环境 宿主 致病因子 病因三要素之间的相互关系第20页/共76页21第21页/共76页22第22页/共76

3、页23第23页/共76页24第24页/共76页25霍乱弧菌第25页/共76页26霍乱弧菌第26页/共76页27第27页/共76页28第28页/共76页29第29页/共76页30灾后村庄第30页/共76页31 印尼海啸第31页/共76页32 印尼海啸过后第32页/共76页33汶川大地震第33页/共76页34 今日嘉陵江今日嘉陵江第34页/共76页35 第二节 引起疾病的外在因素 1 致病因子 1.物理因子 2.化学因子 3.生物因子 第35页/共76页36 物理因子 指环境中存在的声、光、电、热、外力及放射性物质等。 常见物理因素所致的疾病有： 高温中暑 高山病 冻伤和冻僵 辐射损伤 噪声 电击

4、伤 振动病 淹溺等 减压病 第36页/共76页37青藏高原第37页/共76页38第38页/共76页39化学因子 泛指各种对机体有害化学物质。 致病的表现是中毒。 常见各 种中毒有： 金属和类金属中毒 溶剂中毒 有害气体中毒 芳香族氨基和硝基化合物中毒 农药中毒 军用毒剂中毒 高分子化合物中毒 沥青中毒 药物中毒 卫生制剂中毒第39页/共76页40日本水俣病患者第40页/共76页41原子弹爆炸后的蘑菇云第41页/共76页42广岛原子弹爆炸后第42页/共76页43生物因子：包括：细菌、病毒、立克次体、真菌、原虫、蠕虫、各种有害的动植物等。生物因子是传染病最主要的致病因子 。第43页/共76页44微

5、生物微生物是引起感染性疾病的最主要的致病因子。 感染性疾病：传染病 非传染性疾病植物和动物植物和动物毒菇、鱼胆、河豚鱼、蛇毒等第44页/共76页45 日军731部队罪证(炭疽病受害者)第45页/共76页46 河豚鱼第46页/共76页47 毒蘑菇第47页/共76页48第48页/共76页49布隆迪霍乱病人第49页/共76页50非洲乌干达人与记者握手第50页/共76页51传染病定义： 感染性疾病中具有传染性，并 可导致不同程度的流行者。 它具有不同于其他疾病的基本特征：有病原体；有传染性、流行性、地方性、季节性；有免疫性。第51页/共76页52 流行： 指某病的发病率显著地超过了其常年发病率水平。传

6、染病流行的三个基本环节 传染源传播途径易感人群传染病要流行，三者缺一不可。第52页/共76页53流行环节之一：传染源定义：指体内有病原微生物存在，并能将其排出体外的人和动物。第53页/共76页54第54页/共76页55流行环节之二：传播途径流行环节之二：传播途径定义：定义：指病原微生物从传染源体指病原微生物从传染源体内排出后，经不同方式到达内排出后，经不同方式到达易感者所经的路径。易感者所经的路径。第55页/共76页56 主要的传播途径： 空气、飞沫传播：结 核、白喉 经水传播: 伤寒、霍乱 经食物传播 ：肠道传染病 接触传播： 性 输血注射 直接使用污染的器械 接触 器官移植 垂直传播 间接

7、接触：手土壤传播： 虫媒传播：蚊、虱、苍蝇等。第56页/共76页57流行环节之三：易感人群第57页/共76页58传染病的防治原则：第58页/共76页59控制传染源控制传染源 切断传播途径切断传播途径 保护易感人群保护易感人群第59页/共76页60第三节 疾病发生的内在条件宿主(host) 宿主特征：年龄性别职业种族 遗传免疫： 免疫性疾病分类：自身免疫性疾病、 免疫缺陷病、免疫增生病第60页/共76页61社会行为因素 1. 社会心理因素：情绪紧张、精神压抑等，在精神病、心血管病等的发生中有重要作用。 2. 精神心理素质：主要表现为个人性格。性格分类与疾病倾向有关。 作用机制： 通过机体内部变化

8、完成其致病过程。第61页/共76页62第62页/共76页63第63页/共76页64第64页/共76页65找幾個朋友聊天喝個小酒翠花這酸菜咋還不上來?!第65页/共76页66第四节第四节 医源性疾病病因医源性疾病病因医源性疾病：医源性疾病： 指在诊治患者疾病过程中发生的指在诊治患者疾病过程中发生的各种可以避免或难于避免的疾病。影各种可以避免或难于避免的疾病。影响因素很多。响因素很多。 主要包括：主要包括：院内感染、院内感染、 用药中的医用药中的医源性疾病、医源性创伤、免疫接种性疾病源性疾病、医源性创伤、免疫接种性疾病 其他医源性疾病：化疗、放疗、其他医源性疾病：化疗、放疗、 医护言医护言语不当语不当应该尽量减少或避免医源性疾病。应该尽量减少或避免医源性疾病。第66页/共76页67 小 结病因 3 要素及其相互关系致病因子分 3 类传染病流行的 3 个环节主要传播途径第67页/共76页68第68页/共76页69第69页/共76页70第70页/共76页71第71页/共76页72