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文档简介

1、慢性肾脏病进展的生物标志物山中医学科学院 山西大医院肾内科 牛志通慢性肾脏病进展的生物标志物 CKD是全球公共安康问题 影响CKD预后的两个重要要素：CKD进展至ESRD;CKD合并心血管疾病CVD 早期发现具有肾脏病进展和发生CVD风险的患者对临床防治极为重要 的标志物蛋白尿、eGFR存在局限性慢性肾脏病进展的生物标志物肾功能减退Cys-C-trace protein肾小球损伤podocinnephrinpddocalyxin肾小管间质损伤NGALKIM-1NAGCKD进展CVD风险心血管功能妨碍ANPBNP慢性肾脏病进展的生物标志物 白细胞明胶酶相关脂质转运蛋白NGAL是一种广泛存在的含铁

2、蛋白质，最初从中性粒细胞中分别 远端肾单位的小管上皮表达NGAL 急性肾损伤等肾小管上皮细胞损伤时释放出NGAL 尿液中NGAL有多种分子类型，二聚体源自白细胞，单体源自肾小管上皮肾脏特异标志物慢性肾脏病进展的生物标志物 尿液和血清GNAL升高是AKI的早期标志物 NGAL敲出小鼠CKD肾脏病变进展明显减轻 横断面研讨提示，CKD患者血、尿液NGAL增高和病变活动度相关慢性肾脏病进展的生物标志物 已有很多证听阐明，血清和尿液中HGAL程度增高不仅是AKI的早期标志物，也是反映各种CKD肾脏病变进展的生物标志物 进一步检测尿液不同类型NGAL的程度能添加其作为CKD进展标志物的特异性氧化应激标志物：AOPPAOPP是蛋白质蒙受氧化应激损伤构成的含双酪氨酸的交联产物最初发现肾功能减退CKD患者循环中程度增高且与炎症相关肾功能正常的CKD患者循环中AOPP潴留AOPP作用促进足细胞凋亡促使系膜细

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