临床医学基础病历3

1、会计学1临床医学基础病历临床医学基础病历3第1页/共71页第2页/共71页第3页/共71页第4页/共71页第5页/共71页第6页/共71页第7页/共71页第8页/共71页第9页/共71页第10页/共71页第11页/共71页第12页/共71页第13页/共71页判断各种资料的相关关系及其重要性。判断各种资料的相关关系及其重要性。询问出完整的病史资料，抓住重点，深入询问出完整的病史资料，抓住重点，深入 追询，尽量引证核实追询，尽量引证核实 观察病人的面容表情、姿势，注意体态语观察病人的面容表情、姿势，注意体态语 言。言。 领会病人关注的问题，对疾病的看法及对领会病人关注的问题，对疾病的看法及对 诊断

2、、治疗的期望等诊断、治疗的期望等第14页/共71页第15页/共71页第16页/共71页第17页/共71页第18页/共71页第19页/共71页第20页/共71页第21页/共71页第22页/共71页第23页/共71页第24页/共71页第25页/共71页第26页/共71页第27页/共71页第28页/共71页第29页/共71页第30页/共71页第31页/共71页第32页/共71页无菌性坏死物质的吸收：心肌梗塞;肿瘤 抗原抗体反应如风湿热、药物热、结缔组织病 内分泌代谢障碍：如甲亢 皮肤散热减少：如广泛性皮炎 体温调节中枢功能紊乱：脑出血、中暑第33页/共71页第34页/共71页第35页/共71页第36

3、页/共71页第37页/共71页第38页/共71页3 38 83 37 73 36 63 35 53 39 94 40 04 41 1第39页/共71页第40页/共71页3 38 83 37 73 36 63 35 53 39 94 40 04 41 1第41页/共71页第42页/共71页3 38 83 37 73 36 63 35 53 39 94 40 04 41 1第43页/共71页第44页/共71页第45页/共71页第46页/共71页第47页/共71页第48页/共71页第49页/共71页第50页/共71页第51页/共71页屈氏韧带第52页/共71页第53页/共71页肝肝白蛋白白蛋白血红素

4、血红素肝血红素蛋白肝血红素蛋白葡萄糖醛酸基转移酶葡萄糖醛酸基转移酶胆红素胆红素胆红素葡萄糖醛酸酯胆红素葡萄糖醛酸酯 （结合胆红素）（结合胆红素）胆红素胆红素葡萄糖醛酸葡萄糖醛酸肾由尿排出由尿排出由粪便排出由粪便排出尿胆原尿胆原肠肠白蛋白白蛋白胆红素胆红素胆绿素胆绿素还原酶还原酶血红素血红素珠蛋白珠蛋白血红蛋白血红蛋白血红素血红素加氧酶加氧酶胆绿素胆绿素骨髓骨髓成熟中红细胞破坏成熟中红细胞破坏、肝内含有亚铁血红肝内含有亚铁血红素的蛋白质素的蛋白质（旁路胆红素，（旁路胆红素，占占15%15%20%20%）胆红素胆红素 |白蛋白白蛋白网状内皮系统网状内皮系统衰老红细胞破坏衰老红细胞破坏占占80%80

5、%85%85%UDPUDPUDPGAUDPGA第54页/共71页第55页/共71页第56页/共71页第57页/共71页第58页/共71页第59页/共71页第60页/共71页第61页/共71页抢救抢救第62页/共71页第63页/共71页第64页/共71页第65页/共71页第66页/共71页第67页/共71页第68页/共71页无菌性坏死物质的吸收：心肌梗塞;肿瘤 抗原抗体反应如风湿热、药物热、结缔组织病 内分泌代谢障碍：如甲亢 皮肤散热减少：如广泛性皮炎 体温调节中枢功能紊乱：脑出血、中暑第69页/共71页第70页/共71页肝肝白蛋白白蛋白血红素血红素肝血红素蛋白肝血红素蛋白葡萄糖醛酸基转移酶葡萄糖醛酸基转移酶胆红素胆红素胆红素葡萄糖醛酸酯胆红素葡萄糖醛酸酯 （结合胆红素）（结合胆红素）胆红素胆红素葡萄糖醛酸葡萄糖醛酸肾由尿排出由尿排出由粪便排出由粪便排出尿胆原尿胆原肠肠白蛋白白蛋白胆红素胆红素胆绿素胆绿素还原酶还原酶血红素血红素珠蛋白珠蛋白血红蛋白血红蛋白血红素血红素加氧酶加氧酶胆绿素胆绿素骨髓骨髓成熟中红细胞破坏成熟中红细胞破坏、肝内含有亚铁血红肝内含有亚铁血红素的蛋白质素的蛋白质（旁路胆红素，（旁路胆红素，占占15