临床常见的致病球菌

1、会计学1临床常见的致病球菌临床常见的致病球菌第1页/共71页第2页/共71页凝固酶阴性葡萄球菌 人工瓣膜性心内膜炎静脉导管感染腹膜透析性腹膜炎血管移植物感染人工关节感染 腐生葡萄球菌女性尿路感染 临床意义第3页/共71页第4页/共71页5生物学特性 第5页/共71页6第6页/共71页第7页/共71页80 05 51010151520202525303035354040454550504 48 810101212141416161818202022222424262628283030323234343636383840404242444446464848505052525454565658586

2、06062626464666668687070727274749696120120144144小时小时单瓶阳性单瓶阳性两瓶阳性两瓶阳性阳性数96%(+)需氧瓶需氧瓶40厌氧瓶厌氧瓶28需厌需厌173美国监测美国监测 第8页/共71页90 0101020203030404050506060707080804 48 81010121214141616181820202222242426262828303032323434363638384040424244444646484850505252545456565858606062626464666668687070727274749696120120

3、144144小时小时单瓶阳性单瓶阳性两瓶阳性两瓶阳性阳性数96%(+)86%单瓶（）需氧瓶需氧瓶242厌氧瓶厌氧瓶72需厌需厌150美国监测美国监测 第9页/共71页第10页/共71页PUMCH 2743株金葡菌中MRSA%PUMCH 2743株金葡菌中MRSA%01020304050607080901008889909192939495969798990001020304年ICUICU外科外科呼吸科呼吸科其它其它 第11页/共71页金黄色葡萄球菌 里昂葡萄球菌里昂葡萄球菌凝固酶阴性66第12页/共71页同质性：菌群中所有菌株都表现为高水平耐药异质性：菌群中只有部分子代菌株表现低水平耐药， 在

4、中性pH，3335或含24NaCl生长 金黄色葡萄球菌 里昂葡萄球菌67第13页/共71页14第14页/共71页第15页/共71页16Clinical and Laboratory Standard Institution，2008，M100-s18，Vol 28,No.1 第16页/共71页17 第17页/共71页第18页/共71页19 第19页/共71页20 第20页/共71页21第21页/共71页第22页/共71页23第23页/共71页24第24页/共71页第25页/共71页26第26页/共71页27生物学特性 第27页/共71页第28页/共71页第29页/共71页第30页/共71页31

5、Clinical and Laboratory Standard Institution，2008，M100-s18，Vol 28,No.1 第31页/共71页Clinical and Laboratory Standard Institution，2008，M100-s18，Vol 28,No.1 第32页/共71页Clinical and Laboratory Standard Institution，2008，M100-s18，Vol 28,No.1 第33页/共71页第34页/共71页第35页/共71页第36页/共71页第37页/共71页生物学特性 第38页/共71页第39页/共71页

6、40198019751995199019861985链霉素高耐株链霉素高耐株1970197919831989庆大霉素高耐株产-内酰胺酶VRE青霉素高耐197019601991耐所有抗菌耐耐药性及抗菌治疗 第40页/共71页第41页/共71页第42页/共71页第43页/共71页44第44页/共71页45Clinical and Laboratory Standard Institution，2008，M100-s18，Vol 28,No.1 第45页/共71页第46页/共71页第47页/共71页第48页/共71页第49页/共71页第50页/共71页第51页/共71页第52页/共71页第53页/共

7、71页54巧克力平板针吸涂片革兰染色第54页/共71页第55页/共71页第56页/共71页Clinical and Laboratory Standard Institution，2008，M100-s18，Vol 28,No.1 第57页/共71页38第58页/共71页36Clinical and Laboratory Standard Institution，2008，M100-s18，Vol 28,No.1 第59页/共71页37Clinical and Laboratory Standard Institution，2008，M100-s18，Vol 28,No.1 第60页/共71页61第61页/共71页Clinical and Laboratory Standard Institution，2008，M100-s18，Vol 28,No.1 第62页/共71页第63页/共71页64第64页/共71页第65页/共71页66 第66页/共71页第67页/共71页Clinical and Laboratory Standard Institution，2008，M100-s18，Vol 28