临床标本的细菌学检验

1、会计学1临床标本的细菌学检验临床标本的细菌学检验第1页/共60页第2页/共60页第3页/共60页第4页/共60页淋病奈瑟菌接种血、MTM真菌沙保罗琼脂第5页/共60页未查到抗酸杆菌未发现真菌菌丝或孢子第6页/共60页第7页/共60页第8页/共60页第9页/共60页第10页/共60页取下顶部保护性的弹性帽盖。取下顶部保护性的弹性帽盖。注意：内部的橡皮塞并非无菌的，注意：内部的橡皮塞并非无菌的，必须进行消毒。必须进行消毒。75%75%酒精消毒血培养瓶橡皮塞子酒精消毒血培养瓶橡皮塞子60s60s。将标本注入培养瓶内将标本注入培养瓶内。第11页/共60页第12页/共60页第13页/共60页第14页/共

2、60页血液标本细菌学检血液标本细菌学检验方法和操作流程验方法和操作流程第15页/共60页2. 培养瓶中有细菌生长时的不同表现。培养瓶中有细菌生长时的不同表现。第16页/共60页第17页/共60页第18页/共60页第19页/共60页脑脊液标本细菌学检脑脊液标本细菌学检验方法和操作流程图验方法和操作流程图第20页/共60页(1)一般细菌涂片检查: 化脓性脑膜炎脑脊液大部分明显混浊，可直接涂片，无色、透明的脑脊液3000r/min ,离心10-15min后涂片，革兰染色后镜检。 根据染色及形态特征,常可初步提示细菌的种类例如，革兰阴性、凹面相对的球菌，可能是脑膜炎奈瑟菌；链状排列的革兰阳性球菌，可能

3、是链球菌；长丝状等多形态性的革兰阴性杆菌，可能是流感嗜血杆菌。结核分枝杆菌涂片检查: 取脑脊液的离心(3000r/min ,30min)沉淀物作抗酸染色，发现红色杆菌，报告“找到抗酸杆菌”。如有纤维团，直接取纤维团涂片。镜检必须非常仔细，因为往往在一张玻片上只能找到1一2个结核菌。(3)新型隐球菌涂片检查 取脑脊液的离心沉淀物作墨汁负染色，加盖片后高倍镜检，黑色背景中见有菌体和较宽的荚膜，可能为“新型隐球菌”。1、涂片检查、涂片检查（二）检验方法和操作流程（二）检验方法和操作流程第21页/共60页第22页/共60页第23页/共60页第24页/共60页放线菌、奴卡菌、真菌、肺炎支原体放线菌、奴卡

4、菌、真菌、肺炎支原体第25页/共60页第26页/共60页呼吸系统标本细菌学呼吸系统标本细菌学检验方法和操作流程检验方法和操作流程第27页/共60页分级分级白细胞（个）白细胞（个）上皮细胞（个）上皮细胞（个）A252525C25痰标本镜下分类痰标本镜下分类注：注：A、B两种情况的痰标本适合做培养，两种情况的痰标本适合做培养，C不合适，应重新留标本不合适，应重新留标本第28页/共60页第29页/共60页第30页/共60页第31页/共60页第32页/共60页分级分级划线区菌落数目划线区菌落数目第第1区区第第2区区第第3区区少见（少见（+）101051055表表5-3 痰标本在平板上的菌落量化指标痰标

5、本在平板上的菌落量化指标第33页/共60页第34页/共60页第35页/共60页第36页/共60页第37页/共60页尿液标本细菌检尿液标本细菌检验方法和操作流验方法和操作流程程第38页/共60页第39页/共60页第40页/共60页第41页/共60页粪便标本细菌学检粪便标本细菌学检验方法和操作流程验方法和操作流程第42页/共60页第43页/共60页第44页/共60页第45页/共60页第46页/共60页脓液和创面分泌物标本脓液和创面分泌物标本细菌学检查方法和操作细菌学检查方法和操作流程流程第47页/共60页第48页/共60页第49页/共60页第50页/共60页第51页/共60页第52页/共60页第53页/共60页第54页/共60页第55页/共60页脑脊液标本细菌学检脑脊液标本细菌学检验方法和操作流程图验方法和操作流程图第56页/共60页第57页/共60页分级分级白细胞（个）白细胞（个）上皮细胞（个）上皮细胞（个）A252525C25痰标本镜下分类痰标本镜下分类注：注：A、B两种情况的痰标本适合做培养，两种情况的痰标