产科急诊超声诊断

1、1会计学产科急诊超声诊断产科急诊超声诊断腹围测量切面模式图1、牛牛文库文档分享胎盘切面可分为三个部分：胎盘切面可分为三个部分：胎盘子面：又称绒毛膜板，在羊水衬托下呈光亮带。子宫肌层子宫肌层胎体胎体胎盘子面胎盘子面脐带脐带胎盘胎盘牛牛文库文档分享 胎盘母体面：又称基底膜，基底膜与肌层间有时可见长条形网条状无回声区，以子宫下段侧壁多见，此为丰富的静脉丛，需要与胎盘早剥离的血肿、血块相鉴别。胎盘下静脉丛胎盘下静脉丛子宫肌层子宫肌层胎盘胎盘牛牛文库文档分享 胎盘实质部分：早、中期时实质部分呈均匀细腻的等回声、晚期呈分叶状回声，此乃成熟的胎盘。实质内有时可见近圆形或不规则的无回声区，其为绒毛间隙即胎盘内

2、母体的血池，内可呈云雾状低回声，扫查过程中可见沸水状滚动，内为母血。胎盘绒毛间隙胎盘绒毛间隙牛牛文库文档分享胎盘的分度：0级：早、中孕期胎盘，呈均匀等回声，胎盘胎儿面绒毛板平直，胎盘内无分叶样结构，此时胎盘未成熟。牛牛文库文档分享I级：晚孕早期，胎盘回声较低，绒毛板起伏呈波浪状，胎盘实质内可出现点状强回声，为胎盘成熟早期。此期又称为：胎盘钙化I度。牛牛文库文档分享abab图：图： o o级级cd cd 图图: : 牛牛文库文档分享II级：晚孕后期，胎盘成熟，胎盘母体面基底层可见线状高回声，此时亦称为胎盘钙化II度。牛牛文库文档分享a a 级纵切级纵切b b 级晚期级晚期牛牛文库文档分享III级

3、：胎盘老化，功能开始减退，胎盘被分成多小叶状结构，基底层及实质内高回声连成环状，胎盘实质内可见散在强回声光斑。牛牛文库文档分享a a 级纵切级纵切b b 级晚期级晚期牛牛文库文档分享 羊水指数（羊水指数（AFIAFI）：）：正常值10-20cm； 孕37周前8cm或孕37周后5cm时，为羊水过少； 孕37周前24cm或孕37周后20cm时，为羊水过多。羊水最大深度（羊水最大深度（单位单位cmcm）：）： 2cm为羊水过少 8cm为羊水过多。牛牛文库文档分享 AFI测量划分是以母体脐为中心划出“十”字四个象限，分别测四象限中最大深度。其4值之和为AFI。 测羊水最大深度时，探头应垂直于水平面。

4、测量的羊水暗区内，不能包括肢体或脐带。 全面观察羊水分布的宽度与单独测量羊水的最大深度更客观。 有胎动时测羊水深度不可避免地会造成重复测量或少测量。牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享脐带的二维声像图及彩超声像图脐带的二维声像图及彩超声像图牛牛文库文档分享正常脐动脉血流频谱较宽，测量收缩期峰值流速（S）和舒张末期流速（D）是评价中晚期妊娠母儿血液循环的重要指标。牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享腹围测量切面模式图牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享胎盘早剥胎盘前壁、异常增厚，回声不均，其内可见一囊实混合区，范围。 牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享胎盘内血池

5、或血窦声像鉴别诊断：牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享子宫后壁肌层子宫后壁肌层宫颈宫颈宫颈内口宫颈内口子宫前壁肌层子宫前壁肌层胎盘胎盘羊膜腔羊膜腔前置胎盘前置胎盘羊膜腔羊膜腔子宫前壁肌层子宫前壁肌层宫颈内口宫颈内口牛牛文库文档分享羊膜腔羊膜腔宫颈内口宫颈内口子宫肌层子宫肌层膀胱膀胱宫颈内口宫颈内口宫颈宫颈羊膜腔羊膜腔子宫肌层血管扩张子宫肌层血管扩张牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享胎体胎体宫颈内口宫颈内口宫颈管宫颈管宫颈外口宫颈外口牛牛文库文档分享胎体胎体宫颈内口扩张宫颈内口扩张宫颈管下段宫颈管下段宫颈外口宫颈外口牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享腹围测量切面模式图1、牛牛文库文档分享 胎盘母体面：又称基底膜，基底膜与肌层间有时可见长条形网条状无回声区，以子宫下段侧壁多见，此为丰富的静脉丛，需要与胎盘早剥离的血肿、血块相鉴别。胎盘下静脉丛胎盘下静脉丛子宫肌层子宫肌层胎盘胎盘牛牛文库文档分享胎盘的分度：0级：早、中孕期胎盘，呈均匀等回声，胎盘胎儿面绒毛板平直，胎盘内无分叶样结构，此时胎盘未成熟。牛牛文库文档分享 羊水指数（羊水指数（AFIAFI）：）：正常值10-20cm； 孕37周前8cm或孕37周后5cm时，为羊水