三氧自体血回输治疗护理操作注意事项

1、三氧自体血回输治疗护理操作过程中应注意的几个问题1.医用三氧是三氧和医用纯氧的混合气体，其治疗浓度过高会对机体造成伤害， 浓度过低则变成“安慰剂二因此必须精确三氧的浓度和用量，用量应由低浓度起始。 2严格无菌操作及三查七对制度，避免发生输错血等差错事故。3操作中严禁将医用三氧混合气体直接注射到血管中。4用三氧治疗时须暂停使用所有的含有维生素c和维生素e的抗氧化补充剂， 血液中若存在这些化合物的浓度高，会干扰三氧作为氧化剂的效果。因此，维生素 或抗氧化剂须在三氧治疗之前或治疗后使用，但不应该在治疗中过程中使用。5注气吋动作缓慢，轻柔；注射完医用三氧和氧气混合气体至反应袋中，注射完 毕后关闭三氧灌

2、注夹子。可见众多气泡形成，轻晃血液，使血液与三氧充分混合反 应。6取气操作应严格按标准操作程序进行，保持治疗仪清洁，严禁戴污染手套操 作仪器，尤其是注意取气喷嘴的清洁保护，操作结束及时关闭取气喷嘴盖子，严禁 用液体清洗取气口。7室内应清洁安静，保持良好的通风，严禁吸烟或使用明火，严禁在治疗室使用乙醸，环氧乙烷等易燃易爆气体；不能用过氧乙酸喷雾消毒室内空气。&在操作中除严格执行三查七对制度外，又根据三氧疗法操作的特点，规定了五 必查:（1）操作前所用药品，回输器，血袋的质量，标签，有效期，批号必查;（2）病人有无心脏病及心功能状况，过敏史必查。(3) 患者治疗单，患者姓名必须反复差。(4

3、) 治疗用器械消毒日期，回输器与血袋连接程度必查。(以防漏气引起空气栓 塞而危及生命)(5) .冋输时血液的质量，有无凝血块，溶血必查。9认真观察患者的心理状态并做好思想工作。常表现在三氧治疗时常常担心传染 某种传染病或其他的病，都带着试试看的态度来治疗，作为医护人员要耐心的解释 并说明三氧治疗对人体有益无害，无痛苦，较安全，使患者所关心和担心的问题有 所了解，使患者从心理上达到对该治疗方法的信任，使其能接受该治疗。10.必须保护三氧治疗患者的血管。三氧治疗过程中重要环节之一就是静脉穿刺， 为保证患者治疗方案的实施，减少患者痛苦有利健康的恢复，使其有较好的血管接 受治疗，治疗中操作者首要责任是

4、保护患者的血管。因此，要有效的防止和减少对 血管的损伤，保证治疗正常的进行，必须做到以下几点：(1) 要有熟练的静脉穿刺技术，这是保证穿刺一次成功的关键。(2) 做好心理护理，解除病人的恐惧，取得病人的合作，操作过程屮病人紧张 的情绪，或烦躁不安均可导致血管的痉挛，穿刺失败。在操作时与患者主动合作可 提高穿刺的成功率。(3) 合理选择血管，有效的穿刺。勿用脆弱，弹性差，有粘连不易固定的血管, 尽量使一次穿刺成功，不搞实验性穿刺。(4) 要正确的固定针头，防止针头脱出移位或穿出血管造成外渗。(5) 针头拔出后，正确按压针眼15分钟，以防止血肿，淤血或血管与周围组织 发生粘连。(6) 指导患者于血

5、管部位经常做轻轻按摩或局部热敷，并经常让患者做上肢的伸展运动。增加血液循环和血管弹性，减低脆性，减少粘连与结节瘢痕的形成。11 细心观察三氧治疗中观察要点：(1) 神色，表情：神色表情异常均为机体不适的反应，并可因病情轻重而不同, 如眉头紧锁，闭口呻吟，辗转不安可能为某处剧痛引起;神色紧张，表情焦躁可能为 心理因素所致。(2) 穿刺部位:有无发热，肿胀，疼痛，外渗，针头有无脱出，移位，堵塞和液 体通路中断。(3) 血液冋输的滴速。(4) 全身反应：有无发冷，发烧，胸闷，气短等。有上述表现则意味有副反应 发生。细心护理(1) 做好心理护理，治疗前首先向病人说明三氧疗法的作用，效果，简单的操 作方

6、法，可能发生的反应，以使患者心理有充分的准备，消除恐惧心理，使z主动 配合治疗。(2) 治疗前测血压，脉搏，体温，了解全身情况。遇有痛经，经血过多情况， 暂缓治疗。12 对副反应的防治和护理：(1)表现胸部紧迫感，呼吸急促，紫瘢，血压下降系心脏负荷过重所致。此反应 多发生于治疗中，由于心功能不全，血液回输速度过快引起。对此，应该采取治疗 中严格掌握回输速度。心功能不全者，有心力衰竭吋，滴速每分钟不超过2040滴, 可杜绝此反应发生。（2）眩晕，胸部不适，胸骨后疼痛，系治疗过程中发生空气栓塞的表现，严重 者可危及生命。主耍因为输液管中空气未排尽和输血器连接处不严密造成。只要做 到认真核查输血器各连接部位是否严密，穿刺前注意排尽管内空气，治疗中加强巡 视，就能杜绝发生此现象。（3）发热反应，多发生于治疗结朿1-2小时，原因是多方面的，即有内源性热 源引起，也可由外源性热源所造成。表现有头疼，畏寒，发冷，发热，周身不适。 对此，我们特别注意无菌操作，并将各种治疗用品存入清洁区内保管。如发生发热 反应要及时采取对症护理，减慢输血速度，重者停止输血；畏寒发冷者，给于保温（热饮料，热水袋）。发热38度以上者给于物理降温，必要时按医嘱给于抗生素或 镇静药物治