临床医学气管插管环甲穿刺隔离衣

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2、显露声门插管时是否显露声门： 明视插管术明视插管术 盲探插管术盲探插管术牛牛文库文档分享经口腔明视插管术经口腔明视插管术牛牛文库文档分享经鼻腔插管术经鼻腔插管术牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享食道食道-气管联合导管气管联合导管喉罩气道喉罩气道牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享喉镜喉镜 （ Laryngoscope）n handle and blade牛牛文库文档分享喉镜喉镜nCurved and straight blade牛牛文库文档分享气管内导管气管内导管（ Endotracheal tube）牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛

3、牛文库文档分享牛牛文库文档分享n判断导管是否在气管内方法：判断导管是否在气管内方法：u 观察胸廓运动；上腹部听诊观察胸廓运动；上腹部听诊；双肺听诊；双肺听诊 uEndtidal - CO2 呼气末呼气末CO2 检测检测u食道检测仪食道检测仪 牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享汕头大学医学院临床技能培训中心牛牛文库文档分享汕头大学医学院临床技能培训中心牛牛文库文档分享汕头大学医学院临床技能培训中心牛牛文库文档分享接面罩接面罩或插管或插管给氧流量：给氧流量：6升升/分，最多：分，最多：10升升/分分牛牛文库文档分享汕头大学医学院临床技能培训中心牛牛文库文档分享操作方法

4、操作方法牛牛文库文档分享操作方法操作方法n双人：牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享casen男性男性,20,20岁岁, ,因咽痛及咽喉堵塞感因咽痛及咽喉堵塞感7h7h入院。入院。n专科检查专科检查: :会厌舌面粘膜红肿会厌舌面粘膜红肿n经抗生素、激素等药物治疗经抗生素、激素等药物治疗10h10h后后, ,症状无缓解。症状无缓解。突然出现严重呼吸困难突然出现严重呼吸困难, ,喉喘鸣喉喘鸣, ,吸气吸气“三凹征三凹征”, ,烦躁不安。急行环甲膜穿刺术烦躁不安。急行环甲膜穿刺术, ,此操作在此操作在1min1min内完内完成成, ,患者呼吸困难缓解患者呼吸困难缓解, ,

5、呼吸开始恢复呼吸开始恢复, ,口唇渐红润口唇渐红润, ,监测血氧饱和度稳定监测血氧饱和度稳定93%93%以上。继续以抗生素、激以上。继续以抗生素、激素治疗素治疗, ,患者生命体征平稳。患者生命体征平稳。n术后术后12h12h试堵管试堵管, ,无呼吸困难无呼吸困难, ,拔除环甲膜处穿刺针，拔除环甲膜处穿刺针，穿刺部位自然封闭，穿刺部位自然封闭，1 1周后康复出院。周后康复出院。牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享参考书籍参考书籍n内科临床基本操作，马爱群，2003年，人民卫生出版社牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享n根据根据插管径路插管径路可以分为：可以分为： 经口腔插管术经口腔插管术 经鼻腔插管术经鼻腔插管术n 根据根据插管时是否显露声门插管时是否显露声门： 明视插管术明视插管术 盲探插管术盲探插管术牛牛文库文档分享牛牛文库文档