血塞通注射液治疗脑梗死例疗效观察

1、血塞通注射液治疗脑梗死160例疗效观察【摘要】目的：观察血塞通注射液治疗脑梗死的临床疗效。方 法：2010年9月-2011年2月收治的脑梗死患者320例，随机分为 两组。治疗组以血塞通注射液500 mg加入生理盐水或5%葡萄糖注 射液250 ml静脉注射；对照组以盐酸川苛嗪注射液160 mg加入生 理盐水或5%葡萄糖注射液250 ml静脉注射，疗程均为3周。观察 两组的神经功能缺损程度评分。结果：治疗组总有效率为91.88%, 对照组为75.63%,治疗组明显优于对照组（p0. 05）,具有可比性。1.2治疗方法 两组入院后均常规抗血小板聚集、抗凝治疗，同时 给予降颅内压，基础疾病治疗。治疗组

2、在常规治疗基础上，血塞通 注射液500 mg （昆明制药股份有限公司牛产）加入5%葡萄糖注射 液250 ml静脉注射，1次/d；对照组在常规治疗基础上，给予盐酸 川茸嗪注射液160 mg （黑龙江肇东华富药业有限责任公司生产）加 入5%葡萄糖注射液250 ml静脉注射，1次/d。疗程均为3周。观 察两组的神经功能缺损程度评分，同时观察两组用药后的不良反 应。1.3疗效标准 按全国第四届脑血管病会议疗效标准，（1）基本治 愈：症状恢复止常，体征完全消失，生活可口理；（2）显效：症状 明显改善，瘫痪肢体肌力增加2级；（3）有效：症状改善，瘫痪肢 体肌力增加1级；（4）无效：症状及体征无变化或恶化。

3、1.4统计学处理采用penis 3.1对数据进行统计学处理，计数资 料采用 字2检验，计量资料以（x土s）表示，采用t检验，以p<0. 05为差异有统计学意义。2结果2. 1两组脑梗死疗效比较 治疗组总有效率为91.88%,对照组总有 效率为75. 63%,两组脑梗死疗效比较，差异有统计学意义(p0. 05), 见表lo表1两组脑梗死疗效匕匕较例(%)组别基本治愈显效有效无.效总有效治疗组5二160)54(33. 75)78(4& 75)15 (9. 38)13(8. 12)147 (91.88)对照组(门二160)35(21.87)61(38. 13)25 (15.63)39(

4、24. 37)121 (75. 63)2. 2两组治疗前后神经功能缺损评分变化两组治疗前后神经功 能缺损评分比较，差异有统计学意义(p<0. 05),见表2。表2两组治疗前后神经功能缺损评分变化(x±s)组别治疗前治疗后治疗组(n二 160)54. 43±15. 7877. 21 ±14. 32*a对照组(n=160)55. 32±15. 366997±1354*与治疗前比较，p<0. 05； 与对照组比较，p<0. 052.3安全性评价 整个临床治疗屮两组均未见明显不良反应。一般 体检项目，血、尿、粪常规，肝、肾功能试验前后

5、无明显异常。3讨论脑梗死是最常见的急性脑缺血疾病，多发丁老年患者及高黏滞血 症者。由于脑血动脉粥样硬化，管腔狭窄，血压升高时，使血管内 皮细胞损伤及血管内膜下胶原组织暴露于血流，血小板活动增强并 粘附聚集，导致血液黏稠度增加，局部血流缓慢，形成血栓，造成 脑血管梗塞，脑组织缺血缺氧，神经功能异常3。脑梗死治疗的目的是恢复脑循环，减轻继发性神经元损伤，改善 神经功能缺损程度。川茸嗪是从中药川茸的总生物碱中分离得到的 四甲基比嗪，属于酰胺类生物碱，具有明显的生物活性，起抗氧化 和脑的保护作用，抑制血小板集聚和降低血小板活性，防止血栓形 成，降低血液黏滞度，改善微循环并解除血管痉挛，故能抗凝血、 抗

6、缺氧、扩张血管，增加脑血流量4。血塞通注射液有效成分是 由中药三七提取的三七总皂貳（人参皂昔r61,人参皂rgl,三 七皂莒从20世纪40年代开始，国内外学者对三七总皂或进行 了一系列研究5-7,结果表明，三七总皂貳能扩张血管，降低血 管总外周阻力，改善红细胞变形能力，降低血浆黏度和血脂水平， 抑制血栓形成；有效提高脑营养血量，改善微循环，促进脑循环， 防止血栓形成的作用；同时降低机体耗氧量，提高对缺氧的耐受力, 从而减轻缺氧对脑细胞的损伤，促进患者神经功能的恢复。本组疗效结果显示，血塞通注射液能明显改善脑梗死的各种症状, 其对脑梗死总有效率为91.88%,明显优于盐酸川莒嗪组。治疗后神 经功

7、能评分显著提高，说明血塞通注射液通过其抗血栓，抑制血小 板聚集，扩张血管的作用，改善脑供血、供氧，能有效治疗脑梗死, 且临床应用无不良反应，安全有效。参考文献1 唐敏，唐晓玲，陈荣三七总皂营治疗心血管疾病临床研究进 展j中国中医药信息杂志,2006, 13 (9)： 93-96.2 全国第四届脑血管病学术会议脑卒屮患者临床神经功能缺 损程度评分标准及临床疗效评定标准j 中华神经科杂志，1996, 29 (6)： 381-383.3 易加朝脑血栓的诊治新理念j当代医学,2008, 14 (20)： 101-102.4 李璐場川莒嗪的临床新用途j首都医药，2009, 16 (21)：48.5 史传英，董六血塞通氯化钠注射液对脑血流量及血栓形成 的影响j安徽医药，2009, 13 (4)： 374-376.6 koenig w k, hmeyinova n. biomarkers of atheror, elerolic plaque instability and rupturejarterioscler thromb vase