核苷类药物抗病毒治疗对慢性HBV感染患者生活质量的影响

1、    核苷类药物抗病毒治疗对慢性hbv感染患者生活质量的影响    符强【摘要】目的：探讨核苷类药物抗病毒治疗对慢性hbv感染患者生活质量的影响。方法：选择2019年3月-2020年3月接受慢性hbv感染治疗的患者110例作为研究对象，随机数字表分为对照组（n=55）和观察组（n=55）。对照组采取常规治疗方法，观察组在对照组基础上应用核苷类药物抗病毒治疗，观察两组患者肝功恢复情况及生活质量。结果：观察组经核苷类药物抗病毒治疗后各项生活质量均高于对照组（p<0.05）;观察组患者经核苷类药物抗病毒治疗后alt，ast和tbil水平均低于对照组患者

2、（p<0.05），观察组alb水平明显高于对照组患者（p<0.05）。结论：将核苷类药物抗病毒治疗应用于慢性hbv感染患者中，提高患者生活质量，改善患者肝功能，值得推广应用。【关键词】核苷类药物;慢性hbv感染患者;生活质量r821.1+3a2095-6851（2020）08-044-01慢性乙型肝炎是一种主要由乙肝病毒引起的传染病1。主要临床表现为厌食，恶心，上腹部不适，肝区疼痛和乏力。严重时可发展为肝硬化，少数会发展为肝癌。常规治疗主要有，免疫调节治疗，抗炎症抗氧化，保护肝功能治疗，抗纤维治疗。抗病毒治疗是临床治疗中最重要的方法，核苷类药物是我国首选用于病因治疗的抗病毒药物，可

3、改善肝功能，降低肝纤维化程度，有效抑制hbv复制，显著提高患者生存率，在临床上得到广泛应用2。因此，本文以核苷类药物抗病毒治疗对慢性hbv感染患者生活质量的影响展开，报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料根据2019年3月-2020年3月慢性hbv感染患者共110例作为研究对象，随机数字表分为观察组（n=55）和对照组（n=55）。对照组55例，男28例，女27例，年龄（33-68）岁，平均（50.50±17.50）岁;观察组55例，男33例，女22例年龄（35-70）岁，平均（52.50±17.50）岁。两组临床资料比较均无统计学意义（p>0.

4、05）。1.2 方法对照组采用常规治疗方法。主要有，免疫调节疗法，抗炎，抗氧化剂和肝脏保护疗法及抗纤维化疗法。观察组在对照组的基础上应用核苷类药物抗病毒治疗，根据患者血清hbv dna水平，血丙氨酸氨基转移酶和肝脏功能的严重程度，综合评价患者的各项情况，遵医嘱给予每天一次1片恩替卡韦分散片（正大天庆药业集团有限公司生产，0.5mg，国药准字h20100019），一天一次，一次一片，1.3 觀察指标（1）观察两组患者用药后的生活质量，有生活活力，社交活动，情感交流，精神健康等进行评估。（2）对两组患者肝功恢复情况进行比较。主要有丙氨酸氨基转移酶（alt），天冬氨酸氨基转移酶（

5、ast），白蛋白（alb）和总胆红素（tbil）。1.4 统计分析采用spss18.0软件处理，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，p<0.05差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患者生活质量比较观察组经核苷类药物抗病毒治疗后各项生活质量均高于对照组（p<0.05），详情见表1。2.2 两组患者肝功恢复情况比较观察组患者经核苷类药物抗病毒治疗后alt，ast和tbil水平均低于对照组患者（p<0.05），观察组alb水平明显高于对照组患者（p<0.05）详见表2。3 讨论慢性乙型肝炎由感染乙型肝炎病毒引起，

6、临床表现为乏力，怕食，恶心，腹胀，肝区疼痛和其他症状。严重可发展为肝硬化，少数会发展为肝癌。常规治疗方法，调节患者免疫能力，保护肝脏功能，抗病毒治疗是临床治疗中最重要的方法。它可以通过抑制hbv复制，减少肝纤维化来预防疾病进展，其中核苷类药物的效果尤为显著，目前，恩替卡韦3已被广泛用于失代偿性肝硬化hbv感染患者。可以改善肝功能，显著提高患者的生存率。因此，核苷类药物抗病毒治疗对改善慢性hbv感染患者生活质量有显著效果。近年来，核苷类药物应用广泛，且效果较好。本研究中，观察组经核苷类药物抗病毒治疗后各项生活质量均高于对照组（p<0.05），由此看出，在常规治疗的基础上应用核苷类药物抗病毒

7、治疗，可以有效减少患者痛苦、病死率发生，提高患者生活活力，社交活动，情感交流，精神健康状况4。本研究中，观察组患者经核苷类药物抗病毒治疗后丙氨酸氨基转移酶（alt），天冬氨酸氨基转移酶（ast）和总胆红素（tbil）水平均低于对照组患者（p<0.05），观察组白蛋白（alb）水平明显高于对照组患者（p<0.05），由此看出，核苷类药物抗病毒治疗，有效降低alt，ast，tbil水平，提高alb水平，有利于患者后期的恢复治疗。综上所述，将核苷类药物抗病毒治疗应用于慢性hbv感染患者中，有效提高患者生活质量，极大的改善了患者肝功能指标，值得推广应用。参考文献：1 宋景春，张海

8、涛，刘斌，等. 前列地尔联合核苷类抗病毒药物对hbv感染失代偿期肝硬化患者肝功能、肝纤维化指标及血清炎性因子的影响j. 海南医学院学报，2019，25（08）：39-43.2 侯慧，刘慧敏，周丽莉，等. 核苷类抗病毒药物联合微生态制剂治疗hbv感染失代偿期肝硬化患者的临床效果j. 疑难病杂志，2019，18（04）：51-55.3 郝晓芳，高晓红. 恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化研究进展j. 肝脏，2017，022（003）：271-273.4 zhou j，liu y y，lian j s，et al. efficacy and safety of tenofovir disoproxil treatment for chronic hepatitis b pati