平衡功能训练对脑卒中后步行功能恢复的影响

1、    平衡功能训练对脑卒中后步行功能恢复的影响    朱丽【摘 要】目的：探讨脑卒中患者应用平衡功能训练对其步行功能恢复的影响效果。方法：择取我院于2018年1月至2019年1月期间收治的脑卒中患者30例，所有患者均有步行平衡障碍，根据患者的入院先后顺序将其划分为常规组和平衡组，每组各15例，常规组患者接受常规康复训练，平衡组患者接受平衡功能训练，对比两组患者的平衡功能、下肢功能、移动能力、跌倒指数。结果：平衡组患者的平衡功能、下肢功能、移动能力、跌倒指数均优于常规组，组间数据存在统计学差异，p<0.05。结论：针对脑卒中患者给予平衡功能训练，相

2、较于常规康复训练能够更好地改善患者的平衡功能、下肢功能、移动能力，降低跌倒指数，促进患者的步行功能恢复，具有重要的临床意义，值得推广和应用。【关键词】平衡功能训练;脑卒中;步行功能;恢复效果r562.2a1672-3783（2019）10-03-01步行能力是日常生活中的一项重要能力，具体可划分为平地步行和复杂路面步行，脑卒中患者的步行能力会对其生活质量产生直接影响1。恢复步行能力首先就要对平衡功能进行恢复，良好的平衡和姿势控制是判断脑卒中患者康复的一个重要因素2。本研究择取我院于2018年1月至2019年1月期间收治的脑卒中患者30例，所有患者均有步行平衡障碍，探讨脑卒中患者应用平衡功能训练

3、对其步行功能恢复的影响效果，现做以下报道。1 资料与方法1.1 一般资料择取我院于2018年1月至2019年1月期间收治的脑卒中患者30例，所有患者均有步行平衡障碍，根据患者的入院先后顺序将其划分为常规组和平衡组，每组各15例。常规组中男性8例、女性7例，年龄最小50岁、最大73岁，平均（54.9±3.4）岁，平衡组中男性9例、女性6例，年龄最小51岁、最大73岁，平均（54.7±3.5）岁。所有患者均对本研究知情同意，且两组患者的基线资料对比无统计学差异，p>0.05，可以比较。1.2 方法常规组患者接受常规康复训练，如肌肉训练、体位转移、关节活动、步态训练、步行训

4、练、蹲起训练、灵活度训练等，每次一小时，每天一次，每周训练六天。平衡组患者接受平衡功能训练。不同环境的步态、步行：在家属或者医师的陪同下进行楼梯上下、通过院内马路、斜坡上下、人流穿行等训练，每次训练时间为四十分钟，每天两次，每周训练六天。平衡：采用平衡仪训练，治疗师保护患者站在仪器踏板上，通过重心移动完成系统的躲球、接球等任务，球速由慢到快，球由大到小，球数量由少到多。在训练中，患者最初双手扶，逐渐变为单手，最后独立站立。每次训练时间为四十分钟，每天两次，每周训练六天。垫上训练：在平衡垫上训练步行，让患者在垫上练习跨步、侧跨步、交叉跨步，最后训练一字行走。1.3 临床观察指标对比两组患者的平衡

5、功能、下肢功能、移动能力、跌倒指数。平衡功能采用bbs（berg平衡量表）评估，共14个条目，每个条目0至4分，分数越高则平衡能力越好。下肢功能采用fac（功能性步行量表）评估，分为0至5级，级数与步行能力成正比。移动能力采用tugt（起立行走计时测试）评估，取一段三米的路程，在起点处放置一把椅子，从患者站立起来计时，患者往返坐下后结束计时，重复三次，取三次时间的均值，时间越短则移动越好。跌倒指数fi采用tetrax系统测定，数值越大则患者跌倒风险越大。1.4 统计学方法本研究数据采用spss21.0软件进行分析处理，平衡功能、下肢功能、移动能力、跌倒指数为计量资料，表达为（），接受t检验，p

6、<0.05则认为差异存在统计学意义。2 结果平衡组患者的平衡功能、下肢功能、移动能力、跌倒指数均优于常规组，组间数据存在统计学差异，p<0.05，详见表1。3 讨论脑卒中患者因脑部病变会出现运动不协调、肌张力异常、平衡力下降等情况，一般表现为站立负重不均，患侧的负重率降低，易跌倒，难以正常的侧向转移，进而影响患者的步行功能3。由此可见，患者步行能力的重要影响因素之一就是平衡能力。在脑卒中患者康复过程中，平衡训练可以锻炼患者的患侧下肢，促进重心平衡分布，改善步行稳定性4。本研究中，平衡组患者训练后平衡功能、下肢功能、移动能力、跌倒指数分别为（42.8±3.6）分、（3.2&

7、#177;0.7）级、（13.0±2.7）s、38.3±5.8，优于常规组（37.9±4.1）分、（2.1±1.3）级、（19.2±3.4）s、45.4±6.1，说明平衡训练能够更好地改善脑卒中患者的步行能力。在潘翠环5的研究中，接受平衡训练的患者，其平衡指数、步行功能分级、下肢评分等均明显改善，且优于对照组，本研究结果与其基本一致，具有可靠性。结语：综上，针对脑卒中患者给予平衡功能训练，相较于常规康复训练能够更好地改善患者的平衡功能、下肢功能、移动能力，降低跌倒指数，促进患者的步行功能恢复，具有重要的临床意义，值得推广和应用。参考文献周方，赵志刚，王磊.漸进式平衡踏板训练对脑卒中后患者下肢功能恢复的影响j.现代医学，2015，43（6）：667-671.庞啸虎，吴秀玮，高丽.步行和平衡功能康复训练对脑卒中后遗症期患者的疗效分析j.神经损伤与功能重建，2017，12（6）：504-506.李新，段金伟，周梦夏，等.步行和平衡功能训练对脑卒中后遗症期患者步行能力的影响j.中华物理医学与康复杂志，2016，38（9）：679-681.胡川，顾莹，李军.悬吊