护理学专业《健康评估》习题集6-10章

1、护理学专业健康评估习题集6-10章健康评估第六章第一节 概述习题与自我评价（一） 配对题1. 紫色帽采血管 A.主要用于凝血试验2. 蓝色帽采血管 B.主要用于血细胞计数3. 灰色帽采血管 C.主要用于大多数临床化学和免疫学检查4. 红色帽采血管 D.葡萄糖、乳糖测定1B 2-A 3-D 4C（二） 填空题1. 为避免体力活动对血液生化成分的影响，标本采集前应嘱病人（注意休息、避免剧烈活动）。2. 血清清蛋白、酶、三酰甘油、胆固醇、钙、铁等检验项目的结果易受体位的影响，采集上述项目的血液标本时，应告知病人（不要长久站立）。3. 采集静脉血标本时，为避免困扎止血带对血液成分的影响，应尽量缩短止血

2、带捆扎的时间，最好针头进入静脉的(同时)立即松开止血带。4. 采集血液标本示若采血用的注射器或试管潮湿，可发生（标本溶血）。5. 护士应避免从正在滴注葡萄糖盐水的病人身上采集血标本进行葡萄糖或电解质测定，如必须检验，亦应在输液的（对侧肢体）采集。（三） 单项选择题1. 饮食对血液的检验结果的影响主要取决于（C）A.饮食的成分 B.饮食的数量C.进食的时间 D.进食的速度2.通常情况下，适宜的静脉采血的时间为上午（C ） A.57小时 B.68小时 C.79小时 D.810小时3.考虑到体位和运动对检验结果的影响，静脉血液标本最好于起床后（A ） A.1小时内采集 B.2小时内采集 C.3小时内

3、采集 D.4小时内采集4.考虑到体位和运动对检查结果的影响，门诊病人应（ D） A.静坐5分钟后再采血 B.静坐10分钟后再采血 C.静坐15分钟后再采血 D.静坐30分钟后再采血5.空腹采血一般是指采血的时间在空腹（ B） A.6小时以后 B.8小时以后 C.10小时以后 D.12小时以后6.血糖测定采血用的真空采血管帽颜色是（D ） A.紫色 B.蓝色 C.绿色 D.灰色（四）多项选择题1.临床常用的需要在特定时间采血的检查项目为（BCD ）A.血液生物化学检查 B.口服葡萄糖耐量试验 C.药物血液浓度监测D.激素测定 E.肝功能检查2.影响检查结果的因素有（ ABCDE）A.药物因素 B

4、.饮食因素 C.病人的情绪变化D.标本采集的时间 E.标本保存方法（五）思考题 （答案P345页）1.作为护理学专业的学生，学习实验室检查的有关知识时应特别关注和掌握的要点是什么？请阐明理由。2.在临床护理实践中，如何避免非疾病因素对实验室检查结果的影响？第二节 血液实验室检查习题与自我评价（一） 配对题1.外源性凝血活性的综合性筛选指标 A.APTT2.内源性凝血活性的综合性筛选指标 B.PT3.继发性纤溶活性亢进的指标 C.D-Dimer1B 2-A 3C （二）填空题1.血细胞比容减低见于各种(贫血)。2.临床将网织红细胞计数的结果用于增生性与非增生性贫血的鉴别或贫血治疗效果的监测，是因

5、为其能直接反应（骨髓的造血功能）。3.伤寒杆菌、流感、麻疹和风疹等感染时中性粒细胞数量（减少）。4.中性粒细胞核显著左移但白细胞总数不增高或减低者，提示感染（极为严重）。5.血小板减少是指外周血小板计数低于（100x10的9次方/L）6.血小板增多是指外周血小板计数高于（400x10的9次方/L）7.溶血性贫血的实验室检查主要分两步，第一步是通过一般检查确定（有无溶血），然后再通过特殊检查确定（导致溶血性贫血）。8.如有凝血试验标本与其他血液检验标本同时采集，应先采集（不需抗凝）血液标本，然后再采集（凝血试验）的标本。9.采集出血性及血栓性疾病实验室检查标本时，凡遇有溶血或脂血标本应（重新采集

6、）。10.DIC时，血浆FDP和D-Dimer均（*显著增高）（三）单项选择题1.外周血网织红细胞绝对值减少见于（ D） A.溶血性贫血 B.缺铁性贫血 C.急性失血性贫血 D.再生障碍性贫血2.流行性脑脊髓膜炎、肺炎、阑尾炎等急性化脓性感染者，外周血（A ） A.中性粒细胞增多 B.嗜酸性粒细胞增多 C.淋巴细胞增多 D.单核细胞增多3.支气管哮喘、药物过敏反应、荨麻疹等变态反应性疾病者，外周血（B ） A.中性粒细胞增多 B.嗜酸性粒细胞增多 C.淋巴细胞增多 D.单核细胞增多4.风疹、麻疹、传染性单核细胞增多症等病毒感染性疾病者，外周血（ C） A.中性粒细胞增多 B.嗜酸性粒细胞增多

7、C.淋巴细胞增多 D.单核细胞增多5.外周血小板减少的常见原因为（ C） A.急性感染 B.急性溶血 C.再生障碍性贫血 D.脾切除6.血浆凝血酶原时间延长常见于（ A） A.严重肝病 B.DIC早期 C.心肌梗死 D.脑血栓形成7.血浆凝血酶原时间缩短见于（ D） A. 严重肝病 B.DIC晚期C.纤溶亢进 D.深部静脉血栓形成（四）多项选择题1.外周红细胞和血红蛋白绝对增多见于（ABDE ） A.发绀性先天性心脏病 B.肺源性心脏病 C.贫血性心脏病 D.阻塞性肺气肿 E.真性红细胞增多症2.外周红细胞和血红蛋白相对增多见于（ ABDE） A.严重腹泻 B.大面积烧伤 C.真性红细胞增多症

8、 D.甲状腺功能亢进症危象 E.糖尿病酮症酸中毒3.下列符合正常骨髓象的是（ ABCD） A.增生活跃 B.M:E=(24):1 C.粒系增生活跃，占有核细胞的40%60% D.红系增生活跃，占有核细胞的20%左右 E.单核细胞占有核细胞的10%（五）思考题 (答案P354页)1.什么是网织红细胞反应，简述其临床意义。2.列举外周血小板减少的临床意义。3.简述红细胞沉降率测定的临床意义。（六）开放讨论题1.你做过血液常规检查吗？结果怎样？2.现在，能够为你的亲友分析并解释一份血液常规检查报告吗？第三节 体液实验室检查习题与自我评价（一） 配对题1.多尿 A.24小时尿量小于100ml2.少尿

9、B.24小时尿量小于400ml或1小时尿量小于17ml3.无尿 C.24小时尿量大于2500ml4.黏液增多，均匀地混于粪便之中 D.直肠炎症5.黏液不易与粪便混合 E.大肠炎症6.黏液附着7于粪便表面 F.细菌性痢疾或阿米巴痢疾7.脓性黏液便呈黄白色不透明状 G.小肠炎症8.结核性脑膜炎 H.脑脊液明显浑浊9.化脓性脑膜炎 I.脑脊液基本无色透明10.病毒性脑膜炎 J.脑脊液呈毛玻璃样浑浊1-C 2-B 3A 4-G 5-E 6-D 7-F 8-J 9-H 10-I（二）填空题1.新鲜尿液有烂苹果味，见于(糖尿病酮症酸中毒)，鼠臭味见于（苯丙酮尿症），蒜臭味见于（有机磷中毒）。2.收集24小

10、时尿做尿蛋白定量测定时，应在尿液中加入的防腐剂是（甲苯）。3.尿中出现蜡样管型多提示有严重的（肾小管变性坏死）。4.“蛋白尿”指尿蛋白质定性试验（阳性）。5.肉眼血尿者每升尿液中含血量超过（1ml）。6.血糖浓度正常，尿糖阳性，称为（肾性糖尿）。7.淡红色或红色洗肉水样尿液，为（肉眼血尿）。8.浓茶色或酱油色尿液，为（血红蛋白尿）。9.深黄色或褐色尿液，尿液的泡沫也呈黄色，为（胆红素尿）。10.留取粪便标本时应尽可能选取含有（浓液）、（血液）、（黏液）的病理性粪便成分。11.粪便化学法进行隐血检查时，为避免食物中过氧化物的干扰，应于试验前（3）天禁食肉类、动物血、铁剂或维生素C。12.粪便中混

11、入尿液、消毒剂或污水，可因破坏粪便中的(有形成分)而影响检验结果。13.检查阿米巴痢疾滋养体时，寒冷季节标本送检需（保温）。14.诊断肠道寄生虫感染最可靠和最直接的依据是在粪便中查到（寄生虫卵）。15.粪便常规检查应于标本采集后(1小时)内检查完毕。16.粪便中红细胞多于白细胞见于（阿米巴痢疾）。17.粪便中红细胞少于白细胞见于（细菌性痢疾）。18.脂肪或糖类消化不良者粪便呈（酸臭味）。19.脑脊液静置12小时即出现凝块，见于（化脓性脑膜炎）。20.脑脊液静置1224小时后液面有膜状物或纤维凝块形成，见于（结核性脑膜炎）。21.脑脊液呈乳白色或灰白色，见于（各种化脓性脑膜炎）。22.脑脊液葡萄

12、糖含量显著减少或缺如，见于（化脓性脑膜炎）。23.脑脊液中找到白血病细胞是（白血病脑膜转移）的重要证据。24.浆膜腔积液做细胞学检查时宜用(EDTA)抗凝。25.浆膜腔外观浑浊，可有凝块及絮状物，见于（化脓性细菌）感染。26.漏出液中葡萄糖含量可无明显改变，渗出液中所含糖因被细菌分解而（降低）。27.结核性积液时腺苷脱氨酶（ADA）（明显升高）。28.在浆膜腔积液中检出恶性肿瘤细胞是诊断原发性或继发性（恶性肿瘤）的重要依据。（三）单项选择题1.尿液蛋白质定量检查要求送检的尿液标本为（ C） A.任何时段随意排出的尿量 B.晨起后第一次尿液 C.24小时尿液 D.餐后2小时留取的尿液2.尿液酸度

13、升高见于（ A） A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性碱中毒 D.肾小管酸中毒3.正常人晨尿的尿比密为（B ） A.1.0051.010 B.1.0151.025 C.1.0251.035 D.1.0031.0304.新鲜尿液有氨臭味提示（ B） A.糖尿病酮症酸中毒 B.慢性膀胱炎 C.有机磷杀虫剂中毒 D.苯丙酮酸尿5.尿中出现红细胞管型常见于（B ） A.急性肾盂肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.急性肾小管坏死 D.间质性肾炎6.属于病理性结晶的是（ D） A.磷酸盐结晶 B.尿酸结晶 C.草酸钙结晶 D.胆红素结晶7.健康人尿液中偶见的管型是（A ） A.透明管型 B.红细胞管型

14、 C.颗粒管型 D.蜡样管型8.用于筛查尿路感染的试验是（ D） A.尿蛋白质测定 B.尿胆原测定 C.尿隐血试验 D.尿亚硝酸盐测定9.镜下血尿是指每高倍镜视野红细胞超过（B ） A.1个 B.3个 C.5个 D.7个10.24小时尿蛋白质定量阳性是指24小时尿蛋白达（C ） A.50mg B.100mg C.150mg D.200mg11.正常人粪便中不含有（ A） A.吞噬细胞 B.白细胞 C.淀粉颗粒 D.脂肪颗粒12柏油样便见于（B） A 肛裂 B上消化道出血 C直肠息肉 D结肠肿瘤13. 霍乱或副霍乱病人的粪便呈（D） A柏油样 B稀汁样 C白陶土样 D米泔样14. 粪便显微镜检查

15、见有大量白细胞常见于（C） A过敏性肠炎 B阿米巴痢疾 C细菌性痢疾 D直肠癌15. 以血为主，血中带脓，呈暗红色果酱样的粪便见于（A） A阿米巴痢疾 B细菌性痢疾 C溃疡性结肠炎 D痔疮16. 以黏液及脓为主，脓中带血，多呈鲜血状粪便常见于（B） A阿米巴痢疾 B细菌性痢疾 C溃疡性结肠炎 D痔疮17. 脑脊液标本于采集后应立即送检，一般不超过（A） A1小时 B1.5小时 C2小时 D2.5小时18. 红色均匀一致的脑脊液最常见于（D） A化脓性脑膜炎 B结核性脑膜炎 C病毒性脑炎 D蛛网膜下腔出血19. 脑脊液中氯化物含量明显降低见于（A） A结核性脑膜炎 B化脓性脑膜炎 C病毒性脑膜炎

16、 D新型隐球菌性脑膜炎20. 脑脊液中蛋白含量显著增加见于（B） A结核性脑膜炎 B化脓性脑膜炎 C病毒性脑膜炎 D蛛网膜下腔出血21. 脑脊液中细胞数轻度增高，以淋巴为主，见于（C） A结核性脑膜炎 B化脓性脑膜炎 C病毒性脑膜炎 D蛛网膜下腔出血22. 正常脑脊液中无（A）A红细胞 B淋巴细胞C单核细胞 D中性粒细胞23. 浆膜腔积液标本于采集后应立即送检，一般不超过（B）A0.5小时 B.1小时C1.5小时 D。2小时24. 胸腔积液呈深黄色脓样，多见于（B）A. 结核菌感染 B.化脓性细菌感染C.病毒感染 D.铜绿假单细胞菌感染25. 乳白色胸腔积液，多见于（D）A. 结核菌感染 B.

17、化脓性细菌感染C.上腔静脉阻塞 D.淋巴管阻塞26. 浆膜腔积液微浑、呈云雾状，多见于（A）A. 结核菌感染 B.化脓性细菌感染C.真菌感染 D.病毒感染27. 癌性渗出液细胞分类检查可见（B）A. 中性粒细胞增多 B.淋巴细胞增多C.嗜酸性粒细胞增多 D.嗜碱性粒细胞增多（4） 多项选择题1. 尿液呈淡红色或红色见于（ABCD）A. 急性肾小球肾炎 B.肾或尿路结石 C.肾结核D.泌尿系统肿瘤 E.急性溶血性贫血2. 尿酮体阳性见于（ABCDE）A. 严重呕吐 B.长期饥饿 C.肝硬化D.高热 E.腹泻3. 白色浑浊，主要见于（AB）A. 脓尿和菌尿 B.乳糜尿 C.血红蛋白尿D.胆红素尿

18、E.血尿4. 黏液脓血便见于（CDE）A. 肛裂 B.痔疮 C.溃疡性结肠炎D.细菌性痢疾 E.直肠癌5. 粪便隐血试验阳性见于（ABCDE）A. 胃溃疡 B.胃癌 C.结肠癌D.钩虫病 E.肠结核6. 黑便，无光泽，隐血试验阴性，可见于（BDE）A. 消化道出血 B.服用药用炭 C.服用维生素CD.服用铁剂 E.服用铋剂7. 鲜血便可见于（ABCD）A. 直肠息肉 B.直肠癌 C.肛裂D.痔疮 E.细菌性痢疾8. 粪便有恶臭可见于（ABCD）A. 慢性肠炎 B.胰腺疾病 C.结肠癌溃烂D.直肠癌溃烂 E.阿米巴痢疾9. 脑脊液呈黄色见于（BC）A. 蛛网膜下腔出血 B.蛛网膜下腔陈旧性出血

19、C.重症黄疸D.化脓性脑膜炎 E.病毒性脑膜炎10. 脑脊液中葡萄糖减少见于（ACDE）A. 颅内肿瘤 B.病毒性脑膜炎 C.真菌性脑膜炎D.化脓性脑膜炎 E.结核性脑膜炎11. 血性胸水常见于（AC）A. 支气管肺癌 B.化脓菌感染 C.穿刺损伤D.淋巴管阻塞 E.病毒感染12. 红色血性浆膜腔积液见于（ABCDE）A. 恶性肿瘤 B.结核性胸膜炎 C.腹膜炎D.出血性疾病 E.内脏损伤（5） 思考题p3721. 简述尿液标本的种类及特点。2. 简述采集晨尿标本的方法和注意事项。3. 简述尿蛋白测定的临床意义。4. 采集尿胆红素测定标本时应注意什么，请说明理由。5. 简述粪便检查的目的。6.

20、 列举细菌性痢疾者粪便检查所见。7. 描述正常脑脊液的颜色、透明度、凝固性。8. 病人经腰椎穿刺采集脑脊液后应采取何种体位？为什么？9. 比较漏出液与渗出液实验室检查的特点。10. 浆膜腔积液标本采集后如何处理？（6） 开放式讨论题1. 你是否做过尿液检查？结果怎样？如何评价？2. 能否为你的亲友分析并解释尿液检查报告？3. 你曾否做过粪便检查吗？结果怎样？4. 你见过几种颜色的粪便？如何解释这些不同的颜色？第4节 临床生物化学检查习题与自我评价（1） 配对题1. Mb D A.心肌损伤的回顾性酶学指标2. CK-MB C B.心肌损伤的特异性指标3. cTn B C.心肌损伤时升高最快的酶学

21、指标4. LD A D.急性心肌梗死发生后最先出现于血液中的标志物5. 溶血性黄疸 E E.以UCB增高为主，CB/STB小于0.26. 肝细胞性黄疸 G F.以CB增高为主，CB/STB大于0.57. 胆汁淤积性黄疸 F G.CB/STB比值大于0.2，但小于0.58. 中度肾功能损害 K H.内生肌酐清除率小于10ml/min9. 重度肾功能损害 I I.内生肌酐清除率小于30ml/min10. 肾衰竭 J J.内生肌酐清除率小于20ml/min11. 终末期肾衰竭 H K.内生肌酐清除率5031ml/min12. 高密度脂蛋白 L L.与动脉粥样硬化呈负相关的指标13. 低密度脂蛋白 M

22、 M.与动脉粥样硬化呈正相关的指标14. 糖化血红蛋白 O N.可全面反映血糖体内代谢的指标15. 糖耐量试验 N O.反映两个月左右的总体血糖水平的指标16. 血淀粉酶 P P.急性胰腺炎和腮腺炎时均增高的血清指标17. 尿淀粉酶 Q Q.急性胰腺炎缓解期仍异常的指标18. 呼吸性酸中毒 R R.慢性胰腺炎时增高的指标19. 呼吸性酸中毒 V S.碳酸氢盐减少，AB=SB低于正常值20. 呼吸性碱中毒 U T.碳酸氢盐增加，AB=SB高于正常值21. 代谢性酸中毒 S U.碳酸氢盐增加，AB>SB22. 代谢性碱中毒 T V,碳酸氢盐减少，AB<SB23. 与甲状腺激素有关的是

23、X W.皮质醇测定24. 与肾上腺皮质激素有关的是 W X.游离T3测定25. 与肾上腺髓质激素有关的是 Y Y.去甲肾上腺素测定（2） 填空题1. 常用的心肌酶学指标包括(肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶)。2. 常用的急性心肌梗死的特异蛋白指标是(心肌肌钙蛋白cTnT/cTnI)3. (肌红蛋白)在诊断心肌损伤时具有高度的临床敏感性，为公认的早期生物标志物，但其心肌特异性不高。4. 急性重症肝炎出现血清胆红素明显增高，而血清转氨酶却降低，称为（酶胆分离），提示肝细胞严重坏死，预后不良。5. 血清清蛋白与球蛋白比值降低或倒置伴总蛋白降低，为（肝细胞严重损害）标志。6

24、. 正常成人血清总蛋白的浓度为（6080）g/L7. 用于血氮测定的标本采集后须于空气隔绝，常用（肝素）抗凝。8. 当慢性肾脏疾病病人内生肌酐清除率测定值低于40ml/（min*1.73m方）时，应限制其饮食中（蛋白质）的摄入。9. 肾移植术后内生肌酐清除率逐渐回升,若回升后再次下降，提示有（急性排异反应）的可能。10. 可发现较早期肾小球滤过功能损害的肾功能检查项目是(内生肌酐清除率)。11. 尿渗量与血渗量的比值等于或接近1，称为（等渗）尿，提示肾脏浓缩功能接近完全丧失。12. 尿渗量与血渗量的比值小于1，称为（低渗）尿，提示肾浓缩功能丧失而稀释功能仍存在。13. 血清脂质测定的项目主要有

25、（血清总胆固醇测定）、（血清三酰甘油测定）。14. 空腹血糖增高但又未达到糖尿病诊断标准时，称为（空腹血糖过高），空腹血糖增高超过7.0mmol/L时，称为（高血糖症）。15. 空腹血糖低于3.9mmol/L，称为（空腹血糖降低），空腹血糖低于2.8mmol/L时，称为（低血糖症）。16. 血淀粉酶的参考范围为（110U/L），血清脂肪酶的参考范围为（220U/L）。17. 胰腺导管阻塞、胰腺囊性纤维化时，降低的指标为（血清脂肪酶），增高的指标为（血清淀粉酶）。18. 血液PH是血液内氢离子浓度的负对数值，反映血液的（酸碱度）。19. PaO2测定主要用于判断机体（有无缺氧及其程度）。20.

26、PaCO2反应肺泡通气量水平，PaCO24.67kPa提示肺通气过度，可为（呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒），PaCO26.65kPa提示肺通气不足，可为（呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒）。21. 二氧化碳结合力增高见于（代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒），降低见于（代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒）。22. 动脉血气分析标本采血后应在（密封的、含肝素抗凝的注射器）内送检。23. 低钾血症是指血清钾浓度（3.5mmol/L），低钠血症是指血清钠浓度(130mmol/L)。24. 原发性皮质醇增多症，血中增高的激素是(皮质醇)，降低的激素是（促肾上腺皮质激素）。25. 人类绒毛膜促性腺激素用于妊娠早期诊断，于月经过

27、后（23）天即可测出。26. 在儿童期，（生长激素）激素缺乏，可导致侏儒症。27. 原发性甲状腺功能亢进，（游离T3）和（游离T4）增高，（促甲状腺激素TSH）降低。28. 在人体内的微量元素中含量最大的是（铁）。29. 饮食中缺乏（碘）元素，可导致地方性甲状腺肿。30. 血清转铁蛋白饱和度是缺铁的灵敏指标，血清转铁蛋白饱和度小于（15%），结合病史可诊断为缺铁。（3） 单项选择题1. 采集心肌酶学测定的标本时应特别注意的是（C）A. 必须采用黄色管帽真空采血管 B.空腹采血C.避免溶血 D.避免精神紧张2. 临床试验中，诊断急性心肌梗死不采用下列哪项检查（C）A. CK总酶活性 B.CK-M

28、B的质量C.LD同工酶分析 D.cTnT/cTnI3. 常作为AMI诊断的排除指标是（D）A. CK-MB酶活性 B.CK-MB的质量C.cTnT/cTnI D.Mb4. 可用于微小心肌损伤诊断的实验室指标是（C）A. 乳酸脱氢酶 B.肌红蛋白C.肌钙蛋白T D.肌酸激酶同工酶MB5. 诊断急性心肌梗死特异性最高的是（C）B. A.乳酸脱氢酶 B.肌红蛋白C.肌钙蛋白T D.肌酸激酶同工酶MB6. 下列指标可用于心力衰竭分级的是（B）C. A.乳酸脱氢酶 B.脑钠肽C.肌钙蛋白T D.肌酸激酶同工酶MB7. 正常血清清蛋白与球蛋白比值为（C）A. （1.02.0）：1 B.1：（1.01.5）

29、C.（1.52.5）：1 D.1：（1.01.5）8. 血清清蛋白与球蛋白比值倒置多见于（D）A. 慢性感染 B.严重营养不良C.严重肾功能损害 D.严重肝功能损害9. “胆酶分离”现象提示为（C）A. 肝硬化 B.慢性肝炎C.急性重症肝炎 D.胆道梗阻性疾病10. 溶血性黄疸血清胆红素（A）A. 以非结合胆红素增高为主B. 以结合胆红素升高为主C. 结合胆红素和非结合胆红素都明显增高D. 结合胆红素和非结合胆红素增高均不明显11. 反应肝脏损害最敏感的酶学指标是（A）A. ALT B.AST C.ALP D.GGT12. 反应胆道阻塞敏感性和特异性最好的指标是（B）A. ALT B.ALP

30、C.AST D.MAO13. MAO增高见于（C）A. 肝内胆道阻塞B. 肝炎C. 肝纤维化D. 肝癌14. 属于肾小管功能检查的是（A）A. 尿渗量测定B. 内生肌酐清除率测定C. 血尿素测定D. 血肌酐测定15. 属于肾小球过滤功能检查的是（B）A. 尿比密测定B. 血肌酐测定C. 尿浓缩稀释试验D. 尿渗量测定16. 某病人内生肌酐清除率为65ml/min，该结果提示其肾小球滤过功能（B）l 正常l 轻度损害l 中度损害l 重度损害17. 血肌酐明显增高出现在肾小球滤过功能下降至正常的（D）A.65%以下时B.60%以下时C.55%以下时D.50%以下时18. 低渗尿见于（A）A. 尿崩

31、症B. 尿毒症C. 糖尿病D. 慢性肾盂肾炎晚期19. 血清总胆固醇增高见于（A）A. 冠状动脉硬化症B. 肝硬化C. 甲状腺功能亢进D. 严重营养不良20. 空腹标本中测定的三酰甘油主要反映下列哪种脂蛋白的水平（C）A. 高密度脂蛋白B. 低密度脂蛋白C. 极低密度脂蛋白D. 乳糜颗粒21. 低密度脂蛋白中含量最高的载脂蛋白是（A）A. apoAIB. apoB48C. apoB100D. apoA222. 对动脉粥样硬化的形成有抵抗作用脂蛋白是（A）A. 高密度脂蛋白B. 低密度脂蛋白C. 极低密度脂蛋白D. 脂蛋白a23. 健康成人空腹血糖的参考范围是（C）A.2.85.6mmol/LB

32、.3.96.1mmol/LC.3.97.0mmol/LD.5.67.0mmol/L24. 可作为糖尿病诊断和长期监控指标的是（C）A. 空腹血糖B. 餐后2小时血糖C. 糖化血红蛋白D. 尿糖25. 重症肝病病人的血糖特点是（C）A/空腹血糖高B.餐后血糖低C.空腹血糖低，餐后血糖高D.空腹血糖高，餐后血糖低26. 必须采用抗凝全血标本进行测定的项目是（B）A. 血糖B. 糖化血红蛋白C. 糖化清蛋白D. 胰岛素27. 诊断糖耐量减低的标准是（D）A. 空腹血糖7.0mmol/LB. 空腹血糖6.17.0mmol/LC. 服糖后2小时血糖为7.811.1mmol/LD. 空腹血糖6.17.0m

33、mol/L；服糖后2小时血糖为7.811.1mmol/L28. 血清淀粉酶增高常见于（A）A. 急性胰腺炎B. 慢性胰腺炎C. 胰腺囊肿D. 胰腺癌29. 慢性胰腺炎时，增高的指标是（C）A. 血清淀粉酶B. 尿液淀粉酶C. 血清脂肪酶D. 尿液脂肪酶30. 采集血清钠测定标本时应特别注意的是（C）A. 止血带结扎时间不超过一分钟B. 空腹采血C. 避免溶血D. 准确记录标本采集时间31. 采集动脉血液气体标本后应立即采取的措施是（B）A. 注入肝素抗凝B. 使标本与空气隔绝C. 送检D. 冰浴保存32. 代谢性酸中毒时机体的代偿反映为（D）A. HCO3离子升高B. PaO2升高C. PaC

34、O2升高D. PaCO2下降33. 呼吸性酸中毒时机体的代偿反映为（D)A. PaCO2下降B. PaO2升高C. HCO3离子下降D. HCO3离子升高34.PaCO2升高，HCO3离子升高，提示（B）A. 呼吸性碱中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 代谢性酸中毒35. Graves病是自身免疫性甲状腺疾病，实验室检测的结果为（B）A. TSH增高B. 游离T3、T4增高C. 游离T3、T4降低D. TBG增高36. 儿童缺乏，可导致永久性智力发育迟缓的激素是（A）A. 促甲状腺激素B. 促肾上腺激素C. 生长激素D. 催乳素37. 嗜铬细胞瘤病人血中增高的激素是（C）A. 甲状腺

35、激素B. 皮质醇C. 去甲肾上腺素D. 醛固酮38. Cushing病病人体内增高的激素是（C）A. 去甲肾上腺素B. 游离T3、T4C. 皮质醇D. 肾上腺素39. 缺铁性贫血时，增高的指标是（CA. 血清铁B. 血清铁蛋白C. 血清总铁结合力D. 血清转铁蛋白饱和度40. 血清铅的最高允许值为（C）A.200微克每升B.400微克每升C.600微克每升D.800微克每升（4） 多项选择题1. 血氨增高见于（ABDE）A. 肝性脑病B. 尿毒症C. 心肌梗死D. 进食高蛋白E. 剧烈运动2. 肝细胞性黄疸时，胆红素代谢的特点是（ABCD）A. 血清总胆红素增高B. 血清结合胆红素增高C. 尿

36、胆红素增高D. 血清未结合胆红素增高E. 血清未结合胆红素降低3. 血清尿素增高见于（BCDE）A. 急性肾炎B. 慢性肾炎C. 上消化道出血D. 甲状腺功能亢进E. 应用大剂量肾上腺皮质激素4. 多尿、夜尿增多、低比密尿、或尿比密固定在1.010，提示肾小管浓缩功能减退，见于（ABC）A. 慢性肾小球肾炎B. 慢性肾衰竭C. 慢性肾盂肾炎D. 急性肾炎E. 急性肾衰竭5. 下列各项可促进动脉粥样硬化的是（BCE）A. 高密度脂蛋白B. 低密度脂蛋白C. 高浓度的胆固醇D. 低浓度的胆固醇E. 脂蛋白a6. 采集血脂测定的标本要求有（ABCDE）A. 素食或低脂饮食3天后B. 防止标本溶血C.

37、 采血前24小时内禁酒D. 避免剧烈运动E. 餐后12小时以上7. 填写动脉血液气体和酸碱测定化验单时应注明（ABCDE）A. 采血时间B. 是否呼吸机C. 呼吸机工作参数D. 吸氧方法及吸入的氧流量E. 病人体温8. 评价动脉血气分析结果时需结合的临床情况有（ABCDE）A. 原发病或基础疾病B. 症状C. 体征D. 血电解质、肾功能等有关生化指标E. 酸碱使用情况9. i属于下丘脑垂体分泌的激素是（ABE）A. 催乳素B.促肾上腺皮质激素C.孕酮D.人类绒毛膜促性腺激素E.促甲状腺激素10. 受下丘脑-垂体-甲状腺激素调节轴反馈调节的激素是（CDE）A. 皮质醇B. 肾上腺素C. 游离T3

38、D. 游离T4E. 促甲状腺激素11. 具有明显的昼夜变化的激素是（AC）A. 促肾上腺皮质激素B. 雌二醇C. 皮质醇D. 醛固酮E. 促甲状腺激素12. 下列中对人体有害的是（DE）A. 铜B. 锰C. 铬D. 铝E. 镉13. 属于人体微量元素的是（CDE）A. 钙B. 镁C. 铁D. 铜E. 锌（5） 思考题P4101. 急性心肌损伤时，心肌酶学的变化特点是什么？2. 急性心肌损伤时，心肌蛋白的临床意义是什么？3. 标本溶血可对心肌酶学的检验结果产生什么影响？4. 比较3种黄疸的实验室检查的特点。5. 简述肝脏血清学检测项目的临床意义/6. 如何做好内生肌酐清除率检查前病人的准备工作，

39、并指导其正确采集检验标本？7. 如何做好病人昼夜尿比重试验检查病人的准备，并指导其正确采集检验标本？8. 如何做好血脂测定标本的采集工作？9. 血清脂质与脂蛋白水平分级（合适范围、边缘升高、升高）的临床意义。10. 如何做好空腹血糖、糖耐量实验、糖化血红蛋白、胰岛素、C肽测定标本的采集工作？11. 简述淀粉酶测定标本的采集要求。12. 淀粉酶与脂肪酶测定在急性、慢性胰腺炎诊断中的特点有哪些？13. 如何选择用于动脉血液气体分析穿刺的血管？14. 列举并解释代谢性酸中毒时血液气体和酸碱分析常用指标的变化。15. 甲状腺功能亢进时，实验室检测指标有何变化？16. 列举微量元素测定标本采集时的注意事

40、项。17. 简述血清铁，总铁结合力，铁蛋白在缺铁性贫血时的变化。第五节 临床常用免疫学检查习题与自我评价（一） 配对题1. C分子量最大的免疫球蛋白 A.IgG2. A能通过胎盘的免疫球蛋白 B.分泌型IgA3. D约占血清Ig总量1%的免疫球蛋白 C.IgM4. E主要介导I型变态反应的免疫球蛋白 D.IgD5. B抗呼吸道感染起重要作用的免疫球蛋白 E.IgE（二） 填空题1. 特异性IgE检测有助于寻找和确定（变应原）。2. 血清补体成分中含量最高的是（C3）。3. 接种乙肝疫苗后被动获得的抗体是（抗HBs）。4. “TORCH”一词是由多种引起宫内感染的微生物英文词的第一个字母组成，其

41、中“T”代表（弓形虫），R代表（风疹病毒），C代表（巨细胞病毒），H代表（单纯苞疹病毒）。5. 早期诊断急性甲状腺病毒性肝炎的特异性指标是（抗HAV IgM）。6. 类风湿因子是（变性IgG）刺激机体产生的一种自身抗体，主要为(IgM)型。7. RPR即（快速血浆反应素试验），临床上用于诊断（梅毒）的筛查实验。8. HIV感染诊断常用的确认试验是（免疫印迹试验）。（三） 单项选择题 1. 作为前列腺癌筛查的标志物是(B)A. AFPB. PSAC. CA15-3D. CA1252. 血清AFP明显升高见于（A）A. 原发性肝细胞癌B. 慢性肝炎C. 肝硬化D. 肝内胆管阻塞3. 对胰腺癌有较高

42、特异性的肿瘤标志物是（D）A. AFPB. PSAC. CA153D. CA19-94. 提示传染性最强的乙型肝炎标志物联合检测结果是（C）A. 抗HBs阳性、抗HBe阳性、抗HBc阳性B. HBsAg阳性、抗HBe阳性、抗HBc阳性C. HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗HBc阳性D. 抗HBc阳性5. 反映病人对乙型肝炎病毒有一定免疫力的指标是（A）A. 抗HBsB. 抗HBeC. 抗HBc IgGD. 抗HBc IgM6ANCA阳性常见于（A）A.韦格纳肉芽肿B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.多发性肌炎7.系统性红斑狼疮血清标志性抗体是（A）A.抗SM抗体B.ANAC.ANCAD.抗S

43、S-A抗体8.自身免疫性疾病诊断首选的筛查试验是（B）A.抗Sm抗体B.ANAC.抗dsDNA抗体D.抗SS-A抗体（四）思考题P4231.简述HBsAg、HBeAg、和抗HBc3个指标阳性，以及HBsAg、抗HBe和抗HBc3个指标阳性的临床意义。2.简述HIV感染的血清学检查指标及其临床应用。3.何谓“肿瘤标志物”？检测肿瘤标志物有什么临床价值？（五）开放式讨论题1.何谓“大三阳”和“小三阳”？如何解释“大三阳”、“小三阳”与乙肝传染性的关系？2.你接种过乙肝疫苗吗？接种后乙型肝炎血清标志物检查会有什么表现？第六节临床微生物学检查习题与自我评价（一） 填空题1. 痰标本中鳞状上皮细胞小于(

44、10)个低倍镜视野、白细胞大于(25)个低倍镜视野为合格标本。2. 粪便微生物学检查的最低要求是检出(志贺箘)和（沙门菌）。流行季节应增加（霍乱弧菌）的检查。3. 血液培养，24小时内采集（23）次，成人每次采血（2030）ml，有氧和无氧瓶每瓶各（1015）ml；新生儿每瓶（12）ml。骨髓标本可抽取（12ml）注入血培养瓶。4. 不染色标本检查通常用于观察细菌（形态）、（动力）及（运动状况）。5. 通常以（敏感）、（中度敏感或中介）、（耐药）解释和报告药物敏感试验的结果。6. 脑脊液标本采集后应立即送检或床边接种，一般不超过（1小时）。（二）思考题P428请列举微生物检查标本采集的基本原则

45、。第七章 心电图检查第一节 临床心电学基本知识【一】 配对题C1v1导联应置于 A左腋前线与v4同一水平D2v2导联应置于 B左腋中线与v4同一水平E3v4导联应置于 C胸骨右缘第4肋间A4v5导联应置于 D胸骨左缘第4肋间B5v6导联应置于 E左锁骨中线平第5肋间【二】 填空题1.单个心肌除极过程中，在已除极部位与未除极部位的交界处形成一对电偶，电偶的电源(正电荷) 在前， 电穴（负电荷 ） 在后，除极的方向是 电荷移动的方向 。2.正常人心室除极时，从 心内膜 开始，向 心外膜 推进，心室的负极是从心外膜 向心内膜 ，所以正常心电图的负极波方向与除极波主波方向一致。3.额面六轴系统主要用于

46、判断肢体导联 的心电图波形以及测定 额面心电轴 。4.心房除极过程中瞬间综合心电向量的轨迹构成了P向量环，呈长椭圆形，前一部分代表右房 的除极向量，后一部分代表 左房 的初级向量，中间部分则为两房共同除极的向量。5.心电图是立体电向量环经 两 次投影形成的，立体心电向量环在人体的额面、横面和侧面的投影，即第一次投影，形成 心电向量图 ；平面心电向量环在额面六轴系统和心前区导联轴上的第二次投影，分别形成 肢体导联心电图 和心前区导联心电图 。【三】单项选择题1. 正常心脏点激动起源于（B ）A.心房 B.窦房结 C房室结 D.心室2.导联正极的探查电极应置于（A ）A.左上肢 B.右上肢 C.左

47、下肢 D.右下肢3.ST段反应的是（D）A.心房除极过程的电位变化 B.心室除极过程的电位变化C.心房负极过程的电位变化 D.心室快速负极过程的电位变化4.下图所示QRS的正确命名为（C）A.Qr B.Qr C.Rs D.RS5.J点常用于（C）A.P波时间点的测量 B.QRS时间的测量 C.ST段偏移的测量 D.T波振幅的测量【四】多项选择题1. 心电图中反应心室负极过程的波段包括（CD） A.P-R 段 B.P-R间期 C.ST段 D.T波 E.Q-R间期2.标准导联包括（ABC） A.导联 B.导联 C导联 D.aVL导联 E.aVF导联【五】思考题P4331. 对疑有后壁心肌梗死的病人

48、，为明确梗死部位，应加做哪些导联的心电图？描述其放置的确切位置？2. 心室除极过程中产生的心电向量环的名称是什么？其运行的轨迹是怎样的？第二节 正常心电图【一】 配对题C1.P波振幅的测量 A.自QRS起始部的上缘垂直地测量至该波的顶点A2.R波振幅的测量 B.J点后60毫秒处该波下缘距参考水平线下缘的垂直距离D3.S波振幅的测量 C.以P波起始前的水平线为参考水平线E4.ST段抬高的测量 D.自QRS起始部的下缘垂直地测量至该波的底端B5.ST段的压低测量 E.J点后60毫秒处该波段上缘距参考水平线上缘的垂直距离【二】填空题1.如QRS起始部为一斜段，测量QRS波群、J点、 ST段、 T波 和U波振幅以 QRS波群起点 作为测量参考点。2.ST段移位的